骨折的急救與轉運演講人：日期:目錄CATALOGUE現場評估與初步處理急救操作核心步驟固定材料選擇與應用轉運風險控制要點并發癥預防策略特殊場景應對方案01現場評估與初步處理PART環境安全確認與防護措施評估周圍環境安全傷者位置固定防止二次傷害救援人員防護確保自身安全，避免進一步傷害。如有可能，移除可能導致進一步傷害的物品或障礙物。在搬動前，確保傷者處于穩定的位置，避免滾動或跌落。穿戴適當的個人防護裝備，如手套、口罩等。骨折類型初步判斷方法疼痛與壓痛畸形與異常活動局部腫脹與淤血關節活動受限觀察傷者是否有疼痛或壓痛，以及疼痛部位和程度。觀察傷處是否出現畸形或異常活動，這通常是骨折的明顯標志。檢查傷處是否有腫脹或淤血，這可能表明骨折或內部出血。評估關節活動范圍是否受限，以及受限程度。傷者意識與生命體征檢查意識狀態呼喚傷者，觀察其反應，判斷意識是否清晰。01呼吸與心跳檢查傷者的呼吸和心跳，確保生命體征穩定。02出血情況檢查傷口是否有出血，如有出血，需進行止血處理。03緊急呼救如傷者出現意識喪失、呼吸困難等嚴重情況，應立即撥打急救電話。0402急救操作核心步驟PART止血與傷口處理原則使用壓迫止血法或止血帶進行止血，注意止血帶的使用時間和壓力，避免肢體缺血壞死。動脈出血的止血用無菌紗布或清潔布料覆蓋傷口，避免感染，注意保持傷口干燥。傷口清潔與包扎在處理傷口和止血時，要注意保護骨折部位，避免進一步損傷。骨折部位保護臨時固定技術規范固定松緊度固定時要適度，過緊會導致肢體缺血壞死，過松則達不到固定效果。03對于無法夾板固定的部位，可采用繃帶或圍巾等物品進行姿勢固定，保持骨折部位穩定。02姿勢固定夾板固定使用夾板將骨折部位上下兩個關節固定，避免骨折端移動，加重疼痛和損傷。01可通過抬高傷肢、冷敷等措施緩解疼痛，同時給予止痛藥治療。疼痛緩解與體位管理疼痛緩解根據骨折部位和程度，選擇適當的體位，如平臥、半臥位等，避免過度活動加重疼痛。體位管理在轉運前，要確保患者處于舒適體位，并妥善固定骨折部位，避免轉運過程中的二次損傷。轉運準備03固定材料選擇與應用PART評估夾板選擇大小合適的夾板，檢查夾板是否完好無損，能否正常使用。放置夾板將夾板放在受傷部位的下方或側面，確保夾板與肢體緊密貼合。固定夾板使用繃帶或紗布將夾板與肢體固定在一起，避免晃動和移位。檢查末梢血液循環固定后，檢查受傷部位的末梢血液循環情況，確保未出現缺血或淤血現象。夾板使用標準流程自制固定工具替代方案替代品選擇如無法獲得標準夾板，可利用身邊的物品進行替代，如樹枝、木棍、硬紙板等。01替代品制作將替代品削成與受傷部位相符的形狀，然后進行固定。02替代品固定使用繃帶、圍巾、領帶等將替代品固定在受傷部位，盡量保持穩定性。03注意事項使用替代品時要確保其牢固性和穩定性，避免因松動或移位而加重傷勢。04關節部位特殊固定要求關節固定原則關節固定后觀察關節固定方法關節功能鍛煉關節部位受傷時，應盡量保持其功能位進行固定，以減少愈合后的功能障礙。使用夾板或其他固定工具將關節固定在功能位，避免關節活動。固定后需密切觀察關節部位的感覺、血運和神經功能，如有異常及時處理。在固定期間，未固定的關節部位應進行適當的功能鍛煉，以促進血液循環和關節功能恢復。04轉運風險控制要點PART搬運姿勢與人員分工采用穩定、平衡、輕柔的搬運姿勢，避免過度扭曲或彎曲患者身體，以減少骨折部位的移動和疼痛。搬運姿勢搬運時應至少有兩人協同操作，一人負責穩定患者頭部和軀干，另一人負責托起患者的下肢和臀部，確保患者身體保持一條直線。人員分工擔架選擇選擇硬板擔架或折疊式擔架，確保擔架平整、穩固，能夠有效支撐患者身體。固定措施在擔架上設置固定帶或繃帶，將患者身體固定在擔架上，避免在轉運過程中晃動或滑落。轉運工具適配性選擇途中體征監測與記錄01生命體征監測在轉運過程中，要密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保患者生命體征平穩。02病情記錄詳細記錄患者轉運過程中的病情變化、處理措施及效果，為后續治療提供重要參考。05并發癥預防策略PART休克早期識別與干預保溫措施采取蓋毯子、調高室溫等措施，保持患者體溫，防止熱量丟失。03建立靜脈通道，及時輸注晶體液、膠體液或血液，以擴充血容量，糾正休克。02補充血容量休克癥狀監測密切關注患者血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，及時發現休克征兆。01二次損傷規避措施用夾板、繃帶等工具將骨折部位固定，防止骨折端移動導致二次損傷。損傷部位固定對開放性骨折，應及時進行傷口清潔、消毒、包扎，減少感染風險。傷口處理在轉運過程中，保持患者身體平穩，盡量避免顛簸和扭曲，以減少疼痛和二次損傷。輕柔搬運神經血管損傷觀察要點詢問患者感覺是否異常，觀察有無感覺喪失或減退現象。感覺功能檢查血液循環監測運動功能評估觀察骨折部位遠端血液循環情況，如顏色、溫度、毛細血管充盈時間等，及時發現血管損傷。讓患者嘗試活動受傷部位，觀察有無運動障礙或異常活動，以判斷神經是否受損。06特殊場景應對方案PART開放性骨折緊急處理清洗傷口使用無菌生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物、血痂等。01止血處理使用無菌敷料或繃帶加壓包扎傷口，控制出血。02骨折固定使用夾板、繃帶等物品將骨折部位固定，避免進一步損傷。03預防感染使用抗生素預防感染，并注射破傷風抗毒素。04多發性骨折優先處置順序6px6px6px優先處理影響呼吸的骨折，如肋骨骨折、頸椎骨折等。呼吸道通暢優先處理可能涉及神經或血管損傷的骨折。神經與血管損傷對于大量出血的骨折部位，優先進行止血和包扎。止血與包扎010302對于疑似脊柱骨折的患者，應優先進行固定和轉運，以避免二次損傷。脊柱骨折04特別注意保護頭部和