產褥感染的病因分析演講人：日期:目錄CONTENTS01病原體感染途徑02產道損傷誘因03醫源性因素04產婦自身因素05產后護理不當06多重協同作用01病原體感染途徑外源性細菌入侵接觸污染物品產婦使用被污染的毛巾、衣物等物品，也可能導致外源性細菌入侵。03產婦在產后住院期間，通過空氣傳播的細菌可能導致感染。02空氣傳播接觸傳播產婦在生產過程中，通過產道、手術器械、醫護人員等渠道接觸到外源性細菌。01病毒性感染機制產婦在生產過程中，接觸到攜帶病毒的醫護人員或患者，可能導致病毒感染。接觸感染孕婦在懷孕期間感染病毒，病毒可能通過胎盤或產道傳播給新生兒。垂直傳播產婦在生產過程中或產后，通過飛沫傳播感染病毒。飛沫傳播真菌傳播風險接觸傳播產婦在產后住院期間，接觸到被真菌污染的物品或環境，可能導致真菌感染。01抗生素使用產婦在生產過程中或產后使用大量抗生素，可能破壞體內正常菌群，增加真菌感染的風險。02免疫力降低產婦在產后免疫力降低，對真菌的抵抗力減弱，容易發生真菌感染。0302產道損傷誘因會陰撕裂繼發感染導致會陰部位撕裂，增加感染風險。胎頭過大或分娩過快器械助產不當縫合不當或愈合不良如使用產鉗、胎吸等器械，容易損傷會陰組織，引發感染。會陰撕裂后縫合不當或愈合不良，容易導致繼發感染。剖宮切口感染路徑術后感染剖宮產后切口未得到及時有效的護理，導致細菌侵入并引發感染。03手術過程中未嚴格遵守無菌操作，或手術時間過長，增加感染風險。02術中感染術前感染孕婦在剖宮產術前已經存在感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等，手術過程中細菌可能進入宮腔。01胎盤剝離不完全，導致部分胎盤組織殘留在宮腔內，容易引發感染。胎盤剝離不全胎盤滯留在宮腔內，時間過長容易滋生細菌，引發感染。胎盤滯留細菌通過宮頸口進入宮腔，感染宮腔內的胎盤組織，導致胎盤殘留感染。宮腔感染宮內胎盤殘留感染03醫源性因素無菌操作違規風險接觸傳播醫護人員未嚴格遵守無菌操作規程，導致病原體直接接觸傳播。01醫療器械污染手術器械、敷料等未經過徹底滅菌或消毒，殘留病原體。02醫護人員手污染醫護人員手部未進行徹底消毒，攜帶病原體傳播給產婦。03產后器械污染傳播剖宮產、產鉗等產科手術操作不當，導致生殖道損傷并感染。產科手術污染產后護理污染宮內感染產后護理過程中，使用的器械、敷料等未經過嚴格消毒，導致感染。胎膜早破、產程過長等因素導致病原體逆行感染。抗生素使用不規范藥物劑量和療程不當抗生素使用劑量不足或療程過短，未能徹底殺滅病原體。03對感染部位或病原體未進行藥敏試驗，盲目使用抗生素。02治療性用藥不當預防性用藥不當無指征或不合理使用抗生素進行預防性用藥，導致耐藥菌產生。0104產婦自身因素免疫力暫時性下降分娩后免疫系統功能降低分娩后，產婦的免疫系統功能會暫時下降，導致身體容易受到感染。激素水平變化營養不良產婦在分娩后，體內激素水平發生劇烈變化，也會影響到免疫系統的正常功能。分娩過程中，產婦體力消耗巨大，如果產后營養跟不上，會導致免疫力下降，容易引發產褥感染。123妊娠合并代謝疾病患有妊娠期糖尿病的產婦，產后容易感染產褥感染。妊娠期糖尿病如果產婦在孕期貧血沒有得到及時糾正，分娩后容易加重貧血，導致免疫力下降，容易感染。妊娠期貧血個人衛生習慣缺陷01產后清潔不當產后清潔不當，特別是會陰部位的清潔，容易導致細菌侵入，引發產褥感染。02產后使用不潔衛生用品使用不潔的衛生用品，如衛生巾、內褲等，也會增加細菌侵入的機會，從而引發產褥感染。05產后護理不當惡露處理感染風險惡露滯留產后惡露未能及時排出，導致子宮內環境臟亂，易引發感染。01惡露處理不當如使用不干凈的衛生巾、內褲等，或清洗方式不當，容易造成細菌上行感染。02會陰傷口感染分娩過程中造成的會陰傷口，若清潔不當，極易引發感染。剖宮產傷口感染剖宮產手術切口較大，若術后傷口清潔不當，同樣容易引發感染。傷口清潔管理疏失醫療用品污染暴露如使用的醫療器械、敷料等消毒不徹底，容易攜帶病菌進入產婦體內。醫療用品消毒不嚴如進行會陰檢查、宮腔探查等醫療操作時，未嚴格遵守無菌操作規范，也容易導致感染。醫療操作污染06多重協同作用厭氧菌與需氧菌協同作用產褥感染通常不是單一病原體引起的，而是多種病原體共同作用的結果。厭氧菌與需氧菌協同作用，加速感染進程。內源性病原體與外源性病原體內源性病原體指女性體內正常寄生的微生物，如厭氧菌、支原體等；外源性病原體則指來自外界的病原體，如性傳播疾病的病原體。兩者在產褥期相遇，易導致感染。病原體混合感染分娩過程中的創傷性操作，如剖宮產、產鉗助產等，容易破壞生殖道黏膜的完整性，導致病原體入侵。創傷性操作產褥期女性生殖道內的菌群平衡被破壞，厭氧菌數量增加，導致局部免疫力降低，病原體易于繁殖。菌群失調0102創傷與菌群失調宿主與微生物互作01