急救四項(xiàng)核心技術(shù)演講人：日期:目錄02止血操作規(guī)范01技術(shù)概述與基本原則03包扎技術(shù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)04骨折固定關(guān)鍵方法05安全搬運(yùn)操作指南06綜合應(yīng)用與技能強(qiáng)化01技術(shù)概述與基本原則四項(xiàng)技術(shù)定義與分類心肺復(fù)蘇（CPR）01針對(duì)呼吸、心跳驟停患者采取的緊急處理措施，包括胸外按壓、人工呼吸等。氣道異物梗阻急救法（海姆立克急救法）02針對(duì)食物、異物等阻塞氣道導(dǎo)致的窒息，采取的腹部沖擊法急救。創(chuàng)傷救護(hù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）03針對(duì)各種創(chuàng)傷，包括切割傷、撕裂傷、刺傷等，進(jìn)行緊急處理，以減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。急救藥物使用04在急救現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)患者病情和急救原則，合理使用急救藥物，如腎上腺素、阿托品等。適用場(chǎng)景與實(shí)施前提現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全在實(shí)施急救前，需確保患者所處環(huán)境安全，避免二次傷害。03這些技術(shù)需要由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療救護(hù)人員或急救志愿者操作，以確保操作的有效性和安全性。02專業(yè)人員操作急危重癥患者四項(xiàng)技術(shù)主要適用于突發(fā)急癥或意外傷害導(dǎo)致的危重患者，如心臟病發(fā)作、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。01安全性與時(shí)效性要求在實(shí)施急救技術(shù)時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保操作準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程評(píng)估患者狀況迅速有效在實(shí)施急救前，要對(duì)患者的呼吸、心跳、意識(shí)等關(guān)鍵生命體征進(jìn)行評(píng)估，以決定采取何種急救措施。急救技術(shù)要求在短時(shí)間內(nèi)迅速實(shí)施，以最大程度地挽救患者生命，同時(shí)要注意操作的有效性，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷。02止血操作規(guī)范直接壓迫止血法步驟判定出血部位迅速判斷出血的部位，并立即用清潔的手指或手掌壓在出血點(diǎn)上。壓迫止血用力壓迫出血部位，使血液暫時(shí)停止流動(dòng)。一般情況下，壓迫5-10分鐘即可止血。檢查止血效果壓迫止血后，需檢查止血效果，如仍有出血，應(yīng)繼續(xù)壓迫或采用其他止血方法。記錄止血時(shí)間記錄止血開始和結(jié)束的時(shí)間，以便評(píng)估止血效果和為后續(xù)治療提供參考。止血帶選擇與使用禁忌止血帶種類常用的止血帶有橡皮帶、繃帶、三角巾等，選擇時(shí)根據(jù)出血部位和出血量進(jìn)行選擇。止血帶使用方法將止血帶綁在出血部位的上方，松緊適宜，避免過緊導(dǎo)致組織壞死。同時(shí)，要注意止血帶使用時(shí)間，每隔1小時(shí)應(yīng)放松1-2分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間缺血。止血帶禁忌對(duì)于上肢或下肢的動(dòng)脈出血，禁止使用止血帶進(jìn)行止血，以免導(dǎo)致肢體缺血壞死。此外，對(duì)于患有心臟病、高血壓等疾病的患者，也應(yīng)慎用止血帶。特殊部位出血處理頭部出血頭部血管豐富，出血較多，需立即用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行壓迫止血，并迅速送往醫(yī)院。頸部出血頸部血管較為粗大，出血量大，需立即用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行壓迫止血，并盡快送往醫(yī)院。同時(shí)，要注意保持呼吸道通暢，防止血液流入呼吸道導(dǎo)致窒息。軀干出血軀干部位血管較多，出血量大，需立即用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行壓迫止血，并迅速送往醫(yī)院。同時(shí)，要注意觀察患者的生命體征，如出現(xiàn)休克等情況，需及時(shí)進(jìn)行搶救。四肢出血四肢出血較為常見，一般出血量較小。在出血部位上方用繃帶或毛巾等物品進(jìn)行壓迫止血，同時(shí)抬高受傷肢體，以減少出血量。如出血不止或出血量較大，需立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。03包扎技術(shù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)敷料清潔與覆蓋原則選用無菌、無紡布或棉墊作為敷料，確保其尺寸適宜并能完全覆蓋傷口。敷料選擇在覆蓋敷料前，需對(duì)傷口進(jìn)行徹底清潔，清除異物、血痂和污物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔傷口使用膠布或繃帶將敷料固定在傷口周圍，確保敷料不會(huì)滑落或松動(dòng)。敷料固定繃帶螺旋包扎技巧從傷口的一端開始，將繃帶以螺旋狀纏繞在敷料上，確保每一圈都緊密重疊，避免留下空隙。螺旋包扎繃帶張力繃帶末端處理在包扎過程中，要保持適當(dāng)?shù)目噹埩Γ饶芷鸬焦潭ǚ罅系淖饔茫植粫?huì)過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。繃帶末端需妥善固定，避免松動(dòng)或脫落，同時(shí)確保不損傷周圍皮膚。關(guān)節(jié)部位包扎調(diào)整關(guān)節(jié)保護(hù)在包扎關(guān)節(jié)部位時(shí)，需特別注意保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免包扎過緊導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限。繃帶適應(yīng)性定期檢查在關(guān)節(jié)彎曲處，繃帶應(yīng)適當(dāng)放松，以適應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，避免繃帶因關(guān)節(jié)活動(dòng)而滑脫或勒緊。在包扎后，需定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)敷料松動(dòng)、脫落或傷口滲液過多，需及時(shí)更換敷料并重新包扎。12304骨折固定關(guān)鍵方法木板堅(jiān)硬、平整、長(zhǎng)度和寬度適宜，能提供良好的固定支撐。01繃帶用于固定夾板，防止移位和滑脫。02棉墊置于夾板與皮膚之間，避免夾板對(duì)皮膚造成壓傷。03紗布用于覆蓋傷口，避免感染。04夾板固定材料選擇肢體對(duì)位與固定順序上肢骨折先固定骨折處上下兩端關(guān)節(jié)，再固定骨折處，使肢體處于功能位。01下肢骨折先固定骨折處上下兩端關(guān)節(jié)，再固定骨折處，使肢體保持伸直位。02脊柱骨折將患者平移至硬板床上，嚴(yán)禁彎曲或扭轉(zhuǎn)脊柱，保持脊柱平直。03骨盆骨折用繃帶或布帶將骨盆環(huán)進(jìn)行環(huán)形固定，防止骨盆分離和移位。04血液循環(huán)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)如蒼白、發(fā)紺、冰涼等，提示血液循環(huán)障礙。觀察肢體末端皮膚顏色如搏動(dòng)減弱或消失，提示動(dòng)脈血供障礙。觸摸肢體末端脈搏如充盈緩慢或消失，提示微循環(huán)障礙。檢查毛細(xì)血管充盈時(shí)間如感覺減退或喪失，提示神經(jīng)功能障礙。感知肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能05安全搬運(yùn)操作指南單人/多人徒手搬運(yùn)法適用于患者傷勢(shì)較輕，搬運(yùn)距離較短的情況。操作者站在患者一側(cè)，用手臂環(huán)抱患者，用手托住患者頭部、頸部、肩部和臀部，將患者平穩(wěn)抱起。單人搬運(yùn)多人徒手搬運(yùn)注意事項(xiàng)適用于患者傷勢(shì)較重，需要多人協(xié)助搬運(yùn)的情況。操作者應(yīng)該相互協(xié)調(diào)，各自承擔(dān)一部分重量，將患者平穩(wěn)抬起，避免顛簸和搖晃。在搬運(yùn)過程中，要確保患者身體平穩(wěn)，避免彎曲或扭曲，以免加重傷勢(shì)。同時(shí)，搬運(yùn)者要注意自身安全，防止摔倒或受傷。擔(dān)架使用與體位控制擔(dān)架種類擔(dān)架使用注意事項(xiàng)體位控制常見的擔(dān)架有折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架和負(fù)壓擔(dān)架等。在選用擔(dān)架時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況和現(xiàn)場(chǎng)條件選擇合適的擔(dān)架。在搬運(yùn)過程中，要確保患者的體位穩(wěn)定，避免過度扭曲或晃動(dòng)。對(duì)于昏迷或有意識(shí)障礙的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)的體位，以保持呼吸道通暢。在將患者抬上擔(dān)架時(shí)，要平穩(wěn)、緩慢，避免撞擊或顛簸。同時(shí)，要確保患者牢固地固定在擔(dān)架上，防止滑落或摔倒。脊柱損傷搬運(yùn)禁忌禁止背負(fù)法對(duì)于疑似有脊柱損傷的患者，嚴(yán)禁使用背負(fù)法搬運(yùn)，以免加重脊柱的彎曲和損傷。禁止拖拽在搬運(yùn)過程中，嚴(yán)禁拖拽患者的四肢或身體，以免加重傷勢(shì)或?qū)е露螕p傷。保持脊柱穩(wěn)定在搬運(yùn)過程中，要盡量保持患者的脊柱穩(wěn)定，避免過度彎曲或扭曲。可以使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板等物品進(jìn)行固定和支撐，以減少脊柱的移動(dòng)。06綜合應(yīng)用與技能強(qiáng)化保持呼吸道通暢，包括頭偏向一側(cè)、異物清除等。氣道管理技術(shù)如胸外按壓、止血帶應(yīng)用等，確保血液循環(huán)正常。循環(huán)輔助技術(shù)01020304確保呼吸、心跳、血壓等基礎(chǔ)生命體征的穩(wěn)定。基礎(chǔ)生命支持技術(shù)止血、包扎、固定等處理創(chuàng)傷的基本方法。創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)多技術(shù)協(xié)同演練流程常見操作誤區(qū)分析氣道管理誤區(qū)如誤吸、窒息等，強(qiáng)調(diào)正確頭部位置和清理口腔異物的重要性。循環(huán)輔助誤區(qū)如按壓位置不準(zhǔn)確、按壓過深等，影響血液循環(huán)效果。創(chuàng)傷救護(hù)誤區(qū)如包扎過緊、止血帶使用不當(dāng)?shù)龋瑢?dǎo)致肢體缺血壞死。急救藥物使用誤區(qū)如腎上腺素、阿托品等