中山無煙醫院管理制度一、總則（一）目的為了創造一個健康、清潔、舒適的醫療環境，保障患者、醫護人員及其他工作人員的身體健康，減少吸煙對醫院環境和人員造成的危害，特制定本中山無煙醫院管理制度。（二）適用范圍本制度適用于中山醫院全體員工、患者及其家屬、來訪人員等在醫院范圍內的所有活動。（三）基本原則1.全面禁煙原則：醫院內所有區域均為無煙區，禁止任何形式的吸煙行為。2.宣傳教育原則：通過多種形式加強對吸煙危害的宣傳教育，提高全體人員的控煙意識。3.監督管理原則：建立健全監督管理機制，確保制度的有效執行。4.獎懲結合原則：對遵守制度的個人和部門給予獎勵，對違反制度的行為進行相應處罰。二、管理職責（一）醫院控煙工作領導小組成立以醫院主要領導為組長，各職能部門負責人為成員的控煙工作領導小組。負責全面領導和決策醫院的控煙工作，制定控煙工作目標和計劃，協調解決控煙工作中的重大問題。（二）各部門職責1.醫務部門負責將控煙知識納入醫務人員培訓內容，提高醫務人員對吸煙危害的認識和勸阻吸煙的能力。在醫療服務過程中，向患者及家屬宣傳吸煙危害，倡導健康生活方式。2.護理部門加強對病房、護理單元的控煙管理，及時發現和勸阻患者及家屬的吸煙行為。協助開展控煙宣傳教育活動，提高患者及家屬的控煙意識。3.后勤部門負責醫院環境的清潔衛生，及時清理煙灰缸等吸煙器具，保持醫院環境整潔。對醫院控煙設施進行維護和管理，確保設施正常運行。負責提供戒煙咨詢服務，如發放戒煙宣傳資料、介紹戒煙方法等。4.行政部門負責制定和完善醫院控煙管理制度，并監督執行。組織開展醫院控煙宣傳教育活動，營造濃厚的控煙氛圍。對違反控煙制度的行為進行調查處理，并根據規定進行相應處罰。5.保衛部門負責維護醫院控煙秩序，對在醫院內吸煙不聽勸阻的人員進行制止和處理。協助其他部門開展控煙工作，確保醫院控煙工作順利進行。（三）科室職責1.各科室主任、護士長為本科室控煙工作第一責任人，負責組織實施本科室的控煙工作。2.加強對本科室工作人員的控煙教育，提高工作人員的控煙意識，做到不在科室區域內吸煙，并積極勸阻患者及家屬吸煙。3.在科室顯著位置張貼控煙標識，擺放控煙宣傳資料，營造無煙科室環境。4.定期對本科室的控煙工作進行自查，發現問題及時整改。三、控煙措施（一）環境布置1.在醫院入口、各樓層電梯口、候診區、病房、辦公室等顯著位置張貼醒目的禁煙標識，如“禁止吸煙”、“吸煙有害健康”等。2.在醫院內設置吸煙區指示牌，引導吸煙人員到指定的吸煙區吸煙。吸煙區應遠離醫療區域、人員密集場所和建筑物入口，且有明顯的標識和防護設施。3.醫院內不設置煙灰缸等吸煙器具，對已有的煙灰缸進行清理或更換為其他物品。（二）宣傳教育1.利用醫院內部宣傳欄、電子顯示屏、院報、微信公眾號等多種渠道，廣泛宣傳吸煙危害、戒煙方法和醫院控煙規定，定期更新宣傳內容。2.開展控煙知識培訓，將控煙知識納入新員工入職培訓、醫務人員繼續教育等內容，提高全體人員的控煙意識和知識水平。3.在門診、病房等區域發放控煙宣傳資料，如宣傳冊、海報等，方便患者及家屬隨時了解吸煙危害和控煙知識。4.組織開展控煙主題活動，如世界無煙日宣傳活動、戒煙競賽等，提高公眾對控煙工作的關注度和參與度。（三）監督管理1.設立控煙監督巡查小組，由醫院行政部門、保衛部門、醫護人員等組成，負責對醫院各區域進行定期巡查，及時發現和制止吸煙行為。2.鼓勵全體員工、患者及家屬對在醫院內吸煙的行為進行監督舉報，對舉報屬實的給予一定獎勵。3.對違反控煙制度的人員進行批評教育，并做好記錄。對于多次違反或不聽勸阻的人員，按照相關規定進行處罰。（四）戒煙服務1.在醫院設立戒煙咨詢門診或戒煙服務點，由專業醫生為有戒煙需求的人員提供咨詢和指導服務。2.為戒煙人員提供戒煙藥物、戒煙輔助工具等，幫助其提高戒煙成功率。3.定期對戒煙人員進行隨訪，了解其戒煙情況，提供必要的支持和幫助。四、處罰規定（一）對員工的處罰1.員工違反控煙制度在醫院內吸煙的，第一次給予警告處分，并處以[X]元罰款；第二次給予記過處分，并處以[X]元罰款；第三次及以上給予降級、降職或辭退處理。2.科室工作人員在科室區域內吸煙，除對直接責任人進行處罰外，對科室主任、護士長進行問責，視情節輕重給予警告、記過等處分。3.因吸煙引發醫院火災等安全事故的，按照國家有關法律法規和醫院相關規定，追究相關人員的法律責任。（二）對患者及家屬的處罰1.患者及家屬違反控煙制度在醫院內吸煙的，由醫院工作人員進行勸阻。不聽勸阻的，給予警告，并責令其立即停止吸煙。2.對多次違反控煙制度且不聽勸阻的患者及家屬，醫院有權拒絕為其提供后續醫療服務，并要求其離開醫院。（三）對來訪人員的處罰1.來訪人員違反控煙制度在醫院內吸煙的，由醫院工作人員進行勸阻。不聽勸阻的，禁止其進入醫院，并通知其所在單位或相關部門。2.對因吸煙給醫院環境或人員造成損害的，來訪人員應承擔相應的賠償責任。五、獎勵規定（一）個人獎勵1.積極參與醫院控煙工作，表現突出的員工，給予表彰和獎勵，頒發榮譽證書，并給予[X]元獎金。2.在控煙宣傳教育、監督管理等工作中提出合理化建議，被醫院采納并取得良好效果的員工，給予表彰和獎勵，頒發榮譽證書，并給予[X]元獎金。3.成功勸阻他人在醫院內吸煙，避免不良后果發生的員工，給予表彰和獎勵，頒發榮譽證書，并給予[X]元獎金。（二）科室獎勵1.科室控煙工作成效顯著，全年無違反控煙制度行為的，給予科室集體表彰和獎勵，頒發榮譽獎牌，并給予科室[X]元工作經費獎勵。