Drager呼吸機參數設置與臨床應用演講人：日期:目錄CATALOGUE02通氣模式選擇03報警參數設定04特殊患者應用05設備維護參數06臨床操作培訓01基礎參數設置01基礎參數設置PART潮氣量與流速調節01潮氣量指每次呼吸時肺部吸入或呼出的氣體量。Drager呼吸機通過調整潮氣量，確?；颊攉@得充足的氧氣和排出二氧化碳。02流速指氣體進入和離開肺部的速度。Drager呼吸機可根據患者的呼吸需求，自動調節流速，以保持舒適的呼吸節奏。吸氣壓力與呼氣末正壓吸氣壓力指呼吸機在吸氣階段給予患者的壓力支持。Drager呼吸機可根據患者的呼吸狀況和肺部情況，自動調節吸氣壓力，幫助患者輕松吸入氧氣。01呼氣末正壓指呼氣結束時，呼吸機在肺泡內保持的正壓。Drager呼吸機通過呼氣末正壓的設置，防止肺泡塌陷，提高氧合效果。02呼吸頻率與吸呼比指每分鐘呼吸的次數。Drager呼吸機可根據患者的自主呼吸頻率和呼吸狀況，自動調節呼吸頻率，以滿足患者的呼吸需求。呼吸頻率指吸氣時間與呼氣時間的比值。Drager呼吸機可根據患者的呼吸類型和病理狀況，調整吸呼比，以提高患者的通氣效率和舒適度。吸呼比02通氣模式選擇PART容量控制通氣（VCV）原理優點缺點適用范圍預設潮氣量，呼吸機按預設值進行通氣，保證患者每次呼吸的通氣量?？纱_保患者通氣量穩定，避免通氣不足或過度通氣?？赡軐е氯藱C對抗，增加患者呼吸做功。適用于無自主呼吸或自主呼吸較弱的患者，如麻醉、神經肌肉病變等。壓力支持通氣（PSV）原理預設吸氣壓力，呼吸機在患者吸氣時提供預設的壓力支持，幫助患者完成通氣。01優點有助于減少人機對抗，降低呼吸做功，提高患者舒適度。02缺點潮氣量不穩定，需根據患者情況不斷調整壓力支持水平。03適用范圍適用于有自主呼吸但呼吸力量不足的患者，如慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌疲勞等。04同步間歇指令通氣（SIMV）原理呼吸機按照預設的頻率和潮氣量進行指令通氣，同時允許患者自主呼吸。在患者的自主呼吸與呼吸機指令通氣之間實現同步。優點既可以保證患者的通氣量，又能讓患者自主呼吸，減少人機對抗。缺點需精確設置呼吸機參數，否則可能導致通氣不足或過度通氣。適用范圍適用于撤機前的過渡階段，以及需要長時間機械通氣的患者，如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。同時，SIMV也是同步間歇指令通氣（synchronizedintermittentmandatoryventilation，SIMV）的簡稱，是1989年公布的醫學名詞。03報警參數設定PART高壓/低壓報警閾值設置呼吸機在氣道壓力達到預設高壓時的報警界限，以防止患者肺部氣壓過高而受損。氣道高壓報警設置呼吸機在氣道壓力降至預設低壓時的報警界限，以防止患者因通氣不足而缺氧。氣道低壓報警根據患者的病情、年齡、體重等因素，結合臨床經驗和醫生建議，合理設置報警閾值。報警閾值設定依據窒息報警時間窗設置呼吸機在檢測到患者窒息時的報警時間間隔，以便及時采取搶救措施。窒息報警時間窗窒息報警閾值報警后處理措施根據患者通氣情況和呼吸頻率，設定合理的窒息報警閾值，確保呼吸機在患者窒息時能夠及時報警。當呼吸機發出窒息報警時，應立即檢查患者呼吸道是否通暢，采取必要措施進行急救，如調整呼吸機參數、進行人工通氣等。氧濃度監測標準氧濃度監測通過監測呼吸機輸出的氧氣濃度，確保患者吸入的氧氣濃度符合治療要求。01氧濃度報警設置氧濃度報警界限，當氧氣濃度超出預設范圍時，呼吸機將發出報警。02監測方法采用電化學傳感器或氧電池等技術，實時監測呼吸機輸出的氧氣濃度，并將其反饋至呼吸機控制系統。0304特殊患者應用PARTARDS患者參數優化潮氣量設定呼吸頻率與吸呼比PEEP設定氧濃度設定采用小潮氣量通氣，通常設定為6-8ml/kg，以避免肺泡過度擴張。根據ARDS患者肺部情況，設置合適的呼氣末正壓（PEEP），以提高肺泡通氣量。適當調節呼吸頻率和吸呼比，以保證患者充分換氣，同時避免呼吸肌疲勞。根據患者氧飽和度及動脈血氣分析結果，調整吸入氧濃度，確?；颊叱浞盅鹾?。潮氣量設定呼吸頻率與吸呼比采用較大的潮氣量，以充分排出肺內廢氣，改善通氣功能。適當降低呼吸頻率，延長呼氣時間，以降低呼吸功耗。COPD患者通氣策略氧濃度設定根據患者氧飽和度及動脈血氣分析結果，調整吸入氧濃度，確保患者充分氧合，同時避免二氧化碳潴留。觸發靈敏度調整COPD患者常有呼吸肌疲勞，觸發靈敏度應設置在較為敏感的水平，以確?；颊吣軌蚣皶r觸發呼吸機送氣。兒科模式參數調整潮氣量設定根據患兒年齡、體重和病情，設定合適的潮氣量，避免肺泡過度擴張或萎陷。呼吸頻率與吸呼比根據患兒呼吸生理特點，適當調整呼吸頻率和吸呼比，以保證患兒充分換氣。氧濃度設定根據患兒氧飽和度及動脈血氣分析結果，調整吸入氧濃度，確保患兒充分氧合。報警設置兒科患者病情變化快，應設置較為敏感的報警參數，以便及時發現并處理患兒異常情況。05設備維護參數PART管路系統密封檢測管路連接處檢測檢查患者管路連接處是否松動或損壞，保證管路系統的密封性。01呼氣閥檢測確保呼氣閥工作正常，無堵塞或漏氣現象。02完整性測試通過完整性測試檢查管路系統是否存在泄漏。03過濾裝置更換周期建議每周更換，用于過濾患者呼出的細菌和病毒。細菌過濾器根據使用環境的灰塵濃度確定更換周期，用于過濾空氣中的灰塵和顆粒?；覊m過濾器根據使用情況定期更換，保證氧氣傳感器的準確性和穩定性。氧氣傳感器濾網校準與自檢流程自檢流程按照設備說明書要求，定期進行設備自檢，及時發現并解決問題。03使用標準流量計進行校準，確保流量測量的準確性。02流量傳感器校準氧氣傳感器校準使用標準氣體進行校準，確保氧氣濃度的準確性。0106臨床操作培訓PART參數快速調節技巧呼吸頻率調節潮氣量調節氧濃度設置壓力支持調節根據病人實際情況，快速調節呼吸機的呼吸頻率，確?；颊吆粑孢m。依據患者肺部情況，合理設置潮氣量，避免過大或過小影響治療效果。根據患者血氧飽和度，靈活調整呼吸機氧濃度，保證患者氧供充足。根據患者自主呼吸能力，適度調節壓力支持水平，提高患者舒適度。識別報警類型迅速識別呼吸機報警的類型，如高壓報警、低壓報警、低氧報警等。分析報警原因結合患者情況和呼吸機參數，分析報警的可能原因。報警處理措施根據報警原因，采取相應的處理措施，如調整呼吸機參數、檢查管路連接等。報警記錄與評估記錄報警時間、類型、處理措施及效果，評估報警處理的有效性。報警響應處理步驟數據記錄與分析規范數據記錄內容記錄呼吸機參數