eicu陪護(hù)管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范eICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）陪護(hù)管理，保障患者安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于在eICU接受治療的所有患者及其陪護(hù)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：確保患者得到全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，同時(shí)保障患者的安全與舒適。2.嚴(yán)格管理原則：對陪護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入、培訓(xùn)、監(jiān)督和考核，確保陪護(hù)行為符合規(guī)定。3.人性化關(guān)懷原則：在保障醫(yī)療秩序的前提下，充分考慮患者和陪護(hù)人員的實(shí)際需求，提供必要的便利和支持。二、陪護(hù)人員準(zhǔn)入管理（一）陪護(hù)申請1.患者病情需要陪護(hù)時(shí)，經(jīng)主管醫(yī)生評估后，向患者家屬或監(jiān)護(hù)人說明陪護(hù)的必要性、注意事項(xiàng)等，并發(fā)放陪護(hù)申請表。2.家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)如實(shí)填寫陪護(hù)申請表，包括患者基本信息、陪護(hù)人員與患者關(guān)系、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。（二）資格審核1.護(hù)士站負(fù)責(zé)對陪護(hù)申請表進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核陪護(hù)人員是否符合以下條件：年滿18周歲，具有完全民事行為能力。身體健康，無傳染性疾病、精神病史等可能影響患者安全或干擾醫(yī)療秩序的疾病。具備基本的護(hù)理知識(shí)和技能，能夠協(xié)助醫(yī)護(hù)人員照顧患者。2.審核通過后，護(hù)士站在申請表上加蓋審核章，并為陪護(hù)人員發(fā)放陪護(hù)證。（三）特殊情況處理1.對于不符合陪護(hù)條件但確有特殊原因需要陪護(hù)的患者，如患者為兒童、無自理能力的老年人或精神障礙患者等，需經(jīng)科室主任批準(zhǔn)，并采取相應(yīng)的安全保障措施。2.科室應(yīng)與患者家屬或監(jiān)護(hù)人簽訂特殊陪護(hù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保患者安全。三、陪護(hù)人員職責(zé)（一）生活護(hù)理協(xié)助1.協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水、翻身、拍背、大小便等生活護(hù)理，保持患者皮膚清潔、干燥，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。2.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng)，如肢體功能鍛煉等。（二）病情觀察與報(bào)告1.密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的各項(xiàng)檢查和治療工作，如協(xié)助患者搬運(yùn)、配合采集標(biāo)本等。（三）環(huán)境維護(hù)與安全管理1.保持病房內(nèi)整潔、安靜，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好病房的清潔消毒工作。2.妥善保管患者的個(gè)人物品，防止丟失或損壞。3.注意患者的安全，防止患者墜床、跌倒、自傷、傷人等意外事件的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)患者有不安全因素，應(yīng)及時(shí)采取措施并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。（四）溝通協(xié)調(diào)1.積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，了解患者的病情和治療方案，配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的治療和護(hù)理工作。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者家屬或監(jiān)護(hù)人的溝通工作，及時(shí)反饋患者的病情和治療情況，解答家屬的疑問。（五）遵守規(guī)章制度1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)護(hù)人員的管理和安排。2.不得在病房內(nèi)吸煙、飲酒、大聲喧嘩、使用電器等，保持病房內(nèi)良好的秩序。3.不得私自將患者帶出病房，如需外出檢查或治療，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行。四、陪護(hù)人員培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)制定陪護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)陪護(hù)人員的實(shí)際需求和工作特點(diǎn)進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對性和實(shí)用性。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)院規(guī)章制度：包括醫(yī)院的基本概況、出入院制度、探視制度、陪護(hù)制度等。2.醫(yī)療護(hù)理知識(shí)：如常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)、生命體征的觀察方法、急救知識(shí)等。3.溝通技巧：如何與患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通，提高溝通效果。4.安全知識(shí)：如患者安全防范措施、病房安全管理等。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織陪護(hù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請醫(yī)院的專家、醫(yī)生、護(hù)士等進(jìn)行授課。2.現(xiàn)場指導(dǎo)：由責(zé)任護(hù)士在病房內(nèi)對陪護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，講解護(hù)理操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。3.發(fā)放宣傳資料：制作并發(fā)放陪護(hù)人員宣傳手冊，內(nèi)容包括常見疾病的護(hù)理知識(shí)、安全注意事項(xiàng)等，方便陪護(hù)人員隨時(shí)查閱。（四）培訓(xùn)考核1.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對陪護(hù)人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等。2.考核成績合格者，方可繼續(xù)擔(dān)任陪護(hù)工作；考核不合格者，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。五、陪護(hù)時(shí)間與人數(shù)管理（一）陪護(hù)時(shí)間1.原則上，eICU患者的陪護(hù)時(shí)間為每天[X]小時(shí)，具體時(shí)間由科室根據(jù)實(shí)際情況確定。2.陪護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行陪護(hù)，不得擅自延長或縮短陪護(hù)時(shí)間。如有特殊情況需要調(diào)整陪護(hù)時(shí)間，應(yīng)提前向科室護(hù)士長請假。（二）陪護(hù)人數(shù)1.一般情況下，每位患者限1名陪護(hù)人員。對于病情較重、生活不能自理的患者，可根據(jù)實(shí)際情況增加1名陪護(hù)人員。2.如需增加陪護(hù)人員，應(yīng)提前向科室護(hù)士長提出申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可增加。六、探視管理（一）探視時(shí)間1.eICU的探視時(shí)間為每天[X]，每次探視時(shí)間不得超過[X]分鐘。2.探視人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行探視，不得擅自提前或推遲探視時(shí)間。（二）探視人數(shù)1.每次探視人數(shù)不得超過[X]人，避免病房內(nèi)人員過多，影響患者的治療和休息。2.探視人員應(yīng)保持安靜、有序，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩、哭鬧等。（三）探視要求1.探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)護(hù)人員的管理和安排。2.探視人員應(yīng)穿戴整齊，保持清潔，不得攜帶鮮花、食品等進(jìn)入病房。如需送鮮花，應(yīng)選擇無花粉的鮮花，并按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行擺放。3.探視人員不得觸摸患者的各種醫(yī)療設(shè)備和管道，不得隨意調(diào)整患者的體位和治療參數(shù)。4.探視人員應(yīng)注意自身防護(hù)，如佩戴口罩、手套等，避免交叉感染。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.科室護(hù)士長負(fù)責(zé)對陪護(hù)人員的日常行為進(jìn)行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并做好記錄。2.醫(yī)院護(hù)理部定期對eICU的陪護(hù)管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋科室，并督促整改。（二）考核評價(jià)1.科室建立陪護(hù)人員考核評價(jià)制度，定期對陪護(hù)人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評價(jià)。考核評價(jià)內(nèi)容包括遵守規(guī)章制度情況、履行職責(zé)情況、患者及家屬滿意度等。2.考核評價(jià)結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級。對于考核評價(jià)優(yōu)秀的陪護(hù)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對于考核評價(jià)不合格的陪護(hù)人員，應(yīng)進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的取消其陪護(hù)資格。（三）投訴處理1.設(shè)立陪護(hù)人員投訴舉