第四章客觀驗光的其他方法姓名：學習目標掌握自動驗光、生物測量儀、攝影驗光、角膜曲率測量和焦度計的原理。掌握生物測量儀、角膜曲率計測量和焦度計的操作和注意事項。熟悉攝影驗光操作的注意事項。了解波前像差在眼科的應用。第一節自動驗光自動驗光儀基本原理：間接眼底鏡設計特點：調節控制，測試光標“霧視化”，以此來放松調節，但不能完全去除近感知性調節。檢測光線為紅外光，波長為800~950nm。第一節自動驗光注意事項：只能作為驗光的初始數據，不能作為最后處方2.測量時保持頭位直立和雙眼在同一水平，并正視前方3.注意近感知性調節的干擾4.重復測量5.瞳孔較小無法測量時，散瞳后測量第二節攝影驗光主要類型：中心攝影驗光正交攝影驗光各向同性攝影驗光偏心攝影驗光角膜-眼底同時攝影的攝影驗光攝影驗光示例基本原理：將光源發出的光線射向被檢眼瞳孔，光線經眼球屈光系統兩次屈折（入眼和出眼）后從瞳孔區發出而被照相機攝取。被檢眼的屈光狀態和調節狀態決定了被檢眼瞳孔區新月形光影的形態和亮度。第三節角膜曲率計測量基本原理：在角膜前一特定位置放置一特定大小的物體，該物經角膜反射后成像，測量出此像的大小，便可算出角膜的曲率半徑。光線經角膜反射后不是來自角膜的中央，而是主光軸兩側的小區域，這兩個區域的大小取決于角膜曲率計物鏡光圈的大小。角膜曲率計的光學原理第三節角膜曲率計測量A.角膜曲率計的光標B.調整水平度數轉輪，直到水平光標像完全重合C.調整垂直度數轉輪，直到垂直光標像完全重合D.經散光角膜所形成的光標像有傾斜，并且十字線不相銜接，角膜軸與角膜曲率計軸沒對準。第四節焦度計測量基本原理：眼鏡片屈光力的測量，實際上就是測量鏡片的焦距。已知焦距，就可知道鏡片的屈光力度數。它主要由照明系統和觀察系統組成。照明系統實際上是一個準直器形式的聚光系統，觀察系統是一個望遠系統。焦度計的光學原理第五節波前像差在驗光中的應用波前像差的基本概念波前(wavefront)：相同相位的波陣面，類似于湖面上蕩起的一陣陣圓形波紋。在理想的光學系統中，波前上的各點保持相同的相位。波前像差(wavefrontaberrations):由于人眼是一個不完美的光學系統，所以實際波前和理想的無偏差狀態的波前之間存在偏差，即為波前像差。波前像差的基本概念Zernike多項式：低階像差：一階，二階，包括離焦，散光等。高階像差：三階及三階以上，包括球差，彗差，三葉草像差等。第五節波前像差在驗光中的應用波前像差的常用Zernike展開圖（附錄彩圖3-3）第五節波前像差在驗光中的應用波前像差儀的基本原理：

基于Shark-Hartmann原理，由一束平行光入射眼球，聚集于視網膜，然后由視網膜反射回來。反射光線經過一個微型透鏡組形成波前點陣，由高敏感度的CCD攝像機接收成像，經過計算機分析后就形成了一張波前相差檢查圖。臨床應用：進行角膜屈光手術時，通過術前測量患者的各階Zernike像差分布，從而針對波前像差進行個性化切削。可以指導近視控制鏡片的設計。第六節生物測量儀測量基本原理：基于部分相干光干涉的原理的IOL-Master系列生物測量儀。IOL-Master生物測量儀第六節生物測量儀測量基本原理：基于低相干光反射測量技術的Lenstar生物測量儀。Lenstar生物測量儀第六節生物測量儀測量臨床應用：廣泛應用于眼軸長度、前房深度、角膜屈光度、角膜直徑等生物參數的測量。IOL-Master光學生物測量儀測量的是角膜前表面（嚴格意義上是淚液層）到視