女性內(nèi)分泌疾病檢查體系演講人：日期:目錄CONTENTS01常規(guī)檢查項目02激素水平檢測03影像學評估方法04特殊功能試驗05動態(tài)監(jiān)測體系06結(jié)果整合與診斷01常規(guī)檢查項目基礎(chǔ)病史采集與分析家族遺傳史用藥史個人病史生活習慣了解患者家族中是否有內(nèi)分泌疾病史，如糖尿病、甲狀腺疾病等。詢問患者既往是否有內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)疾病或癥狀，如月經(jīng)不調(diào)、性早熟、乳腺增生等。了解患者近期是否使用過影響內(nèi)分泌的藥物，如避孕藥、激素類藥物等。評估患者的飲食、睡眠、運動等生活習慣，以及精神壓力等心理因素對內(nèi)分泌的影響。生理體征基線測量身高、體重測量患者的身高、體重，計算BMI值，以評估患者的肥胖程度或消瘦情況。01血壓測量患者的血壓，以評估患者的心血管狀況。02第二性征觀察患者的乳房、生殖器、體毛等第二性征發(fā)育情況，以判斷患者的性激素水平。03甲狀腺觸診檢查甲狀腺的大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)，以排除甲狀腺疾病。04基礎(chǔ)代謝指標篩查血糖血脂肝功能腎功能測定患者的空腹血糖和餐后血糖，以評估患者的糖代謝情況。測定患者的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等指標，以評估患者的脂質(zhì)代謝情況。測定患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標，以評估患者的肝臟功能。測定患者的肌酐、尿素氮等指標，以評估患者的腎臟功能。02激素水平檢測垂體相關(guān)激素檢測催乳素（PRL）測定評估垂體功能，以及女性哺乳和月經(jīng)情況。卵泡刺激素（FSH）測定判斷卵巢功能，診斷多囊卵巢綜合癥。黃體生成素（LH）測定鑒別閉經(jīng)原因，診斷多囊卵巢綜合癥。垂體泌乳素（PRL）負荷試驗用于高泌乳素血癥病因診斷。性腺激素六項組合雌二醇（E2）測定睪酮（T）測定孕酮（P）測定評價卵巢功能，診斷早熟、閉經(jīng)等。判斷黃體功能、監(jiān)測排卵和胎盤功能。評估腎上腺皮質(zhì)功能，診斷多囊卵巢綜合癥等。硫酸脫氫表雄酮（DHEA-S）測定雄烯二酮（A2）測定評估腎上腺皮質(zhì)功能，診斷相關(guān)疾病。診斷腎上腺皮質(zhì)增生、腫瘤等。性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）測定了解性激素生物利用度，輔助診斷相關(guān)疾病。甲狀腺功能全項分析甲狀腺素（T4）測定：判斷甲狀腺功能，診斷甲亢或甲減。三碘甲狀腺原氨酸（T3）測定：反映甲狀腺功能，輔助診斷甲亢或甲減。游離甲狀腺素（FT4）測定：更敏感地反映甲狀腺功能狀態(tài)。游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）測定：輔助診斷甲亢或甲減，提高診斷準確性。促甲狀腺激素（TSH）測定：判斷甲狀腺功能，診斷原發(fā)性或繼發(fā)性甲亢、甲減。甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）測定：輔助診斷自身免疫性甲狀腺疾病。03影像學評估方法婦科超聲動態(tài)檢查實時監(jiān)測卵泡發(fā)育通過連續(xù)超聲檢查，觀察卵泡大小、形態(tài)及排卵情況，判斷卵巢功能。02040301卵巢囊腫及腫瘤篩查檢測卵巢囊腫、腫瘤等病變，輔助鑒別診斷和治療方案制定。子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)評估子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)，為胚胎著床和月經(jīng)周期調(diào)節(jié)提供重要信息。子宮腺肌癥及肌瘤診斷準確判斷子宮腺肌癥及肌瘤的位置、大小及與周圍組織關(guān)系。內(nèi)分泌腺體CT/MRI垂體腺瘤發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，評估瘤體大小、形態(tài)及與周圍組織關(guān)系，為手術(shù)治療提供重要信息。腎上腺腫瘤檢測腎上腺腫瘤，包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細胞瘤等，為手術(shù)和藥物治療提供依據(jù)。甲狀腺及甲狀旁腺疾病診斷甲狀腺及甲狀旁腺結(jié)節(jié)、腫瘤等疾病，為外科手術(shù)提供術(shù)前定位。乳腺疾病篩查輔助乳腺疾病的診斷，如乳腺癌、乳腺增生等，提高診斷準確性。核醫(yī)學顯像技術(shù)甲狀腺顯像心肌灌注顯像骨密度測定腎功能測定用于診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)、功能及甲狀腺癌轉(zhuǎn)移情況。通過放射性核素骨掃描，評估骨密度和骨代謝狀況，診斷骨質(zhì)疏松等骨骼疾病。利用放射性核素示蹤技術(shù)，評估心肌血流灌注情況，診斷心肌缺血、心肌梗塞等心血管疾病。通過腎動態(tài)顯像，評估腎臟功能及分側(cè)腎功能，為腎血管疾病及腎移植提供重要參考。04特殊功能試驗激素刺激/抑制試驗促性腺激素釋放激素（GnRH）刺激試驗01評估垂體對GnRH的反應(yīng)性，鑒別下丘腦或垂體功能障礙。地塞米松抑制試驗02用于診斷庫欣綜合征，觀察地塞米松對皮質(zhì)醇分泌的抑制作用。甲狀腺刺激試驗（TSH興奮試驗）03評估甲狀腺功能，通過注射TSH后觀察甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的變化。生長激素（GH）刺激試驗04評估GH儲備和生長激素分泌功能，觀察GH激發(fā)后血GH水平的變化。糖耐量聯(lián)合測試口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）評估機體對葡萄糖的耐受能力，診斷糖尿病前期或糖尿病。胰島素釋放試驗胰高血糖素刺激試驗同時測定血糖和胰島素水平，了解胰島β細胞功能和胰島素抵抗情況。評估胰高血糖素對胰島α細胞的影響，了解胰島α細胞功能和胰高血糖素分泌情況。123卵巢儲備功能評估基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）水平測定反映卵巢儲備功能，高FSH提示卵巢功能減退。雌二醇（E2）水平測定了解卵巢雌激素分泌情況，輔助判斷卵巢功能和排卵情況。卵巢超聲檢查觀察卵巢形態(tài)、卵泡數(shù)量及發(fā)育情況，評估卵巢儲備功能?？姑缋展芗に兀ˋMH）測定AMH是卵巢儲備功能的直接指標，可更早、更準確地反映卵巢功能。05動態(tài)監(jiān)測體系通過血液檢測，了解卵巢功能和卵泡發(fā)育情況，掌握月經(jīng)周期中的雌激素水平變化。雌激素水平監(jiān)測泌乳素過高可能導致月經(jīng)失調(diào)、不孕等癥狀，通過血液檢測，了解泌乳素水平，排除垂體瘤等病變。泌乳素水平監(jiān)測孕激素是維持妊娠的關(guān)鍵激素，通過血液或尿液檢測，了解黃體功能和孕激素水平，判斷是否排卵和黃體功能是否正常。孕激素水平監(jiān)測010302周期激素波動監(jiān)測用于評估女性體內(nèi)雄激素水平，診斷多囊卵巢綜合癥、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病。雄激素及脫氫表雄酮監(jiān)測0424小時尿激素定量收集24小時內(nèi)的尿液，加入防腐劑，保持尿液的穩(wěn)定性和完整性，避免激素分解。尿液收集與保存激素測定與分析評估激素水平通過專業(yè)設(shè)備對尿液中的激素進行測定，得出各激素的總量和排泄情況，為診斷和治療提供依據(jù)。根據(jù)尿激素定量結(jié)果，評估卵巢、腎上腺、垂體等內(nèi)分泌器官的功能狀態(tài)，以及是否存在激素分泌異常。唾液激素追蹤分析唾液激素采集通過特殊裝置采集唾液樣本，檢測其中的激素含量，具有無創(chuàng)、便捷、可多次采集等優(yōu)點。01激素變化分析分析唾液中激素水平的波動情況，了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能狀態(tài)，輔助診斷內(nèi)分泌疾病。02治療效果監(jiān)測在治療過程中，定期檢測唾液激素水平，可以評估治療效果，指導調(diào)整治療方案。0306結(jié)果整合與診斷包括TSH、甲狀腺素等，以判斷甲狀腺是否正常工作。甲狀腺功能檢測包括皮質(zhì)醇、醛固酮等，以評估腎上腺功能。腎上腺皮質(zhì)激素檢測01020304包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素等，以評估卵巢功能。激素水平檢測通過測量垂體激素來評估垂體功能是否正常。垂體功能檢測實驗室數(shù)據(jù)交叉驗證功能性子宮出血根據(jù)月經(jīng)周期、經(jīng)量及子宮內(nèi)膜厚度等進行診斷。01多囊卵巢綜合癥依據(jù)雄激素升高、無排卵等癥狀進行診斷。02甲狀腺功能減退常表現(xiàn)為代謝率下降、心率減慢、畏寒等。03甲狀腺功能亢進常見癥狀包括心悸、多汗、