疾病急救護理常規教案演講人：日期:目錄02緊急病情評估流程01急救護理基礎知識概述03常見急癥急救處理規范04護理操作技術規范05急救團隊協作機制06案例模擬與質量改進01急救護理基礎知識概述急救護理核心定義與適用范圍急救護理定義急救護理是指在突發疾病或意外傷害的現場，為傷病者提供緊急醫療護理和轉運的措施。01急救護理應用范圍急救護理廣泛應用于各種緊急醫療救援場合，如急診科、救護車、災害現場等。02急救護理目的采取及時、有效的急救措施，挽救患者生命，減輕傷病程度，為后續治療創造有利條件。03急救護理操作黃金原則快速評估傷情保持呼吸道通暢優先處理危及生命的傷情維持循環穩定迅速對傷者的生命體征、意識、呼吸、循環等進行評估，判斷傷情的嚴重程度。對于可能危及生命的傷情，如呼吸道梗阻、心跳驟停等，應立即采取措施進行處理。迅速清除口腔異物，保持呼吸道通暢，必要時進行人工呼吸或氣管插管。處理傷口，控制出血，保持循環穩定，必要時給予輸血或補液治療。觀察生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以判斷患者的生命狀況。詢問病史了解患者的既往病史和藥物過敏史，為急救處理提供依據。進行全面體檢對患者進行全面體檢，發現潛在的傷病或異常體征。評估患者意識狀態通過呼喚、刺激等方式評估患者的意識狀態，判斷是否存在意識障礙或昏迷。患者安全評估基本步驟02緊急病情評估流程患者意識與呼吸狀態判斷判斷患者是否清醒，對呼喚有無反應，觀察瞳孔大小和對光反射。意識狀態檢查患者呼吸是否正常，有無呼吸急促、困難或呼吸暫停現象。呼吸狀況用聽診器聽診肺部呼吸音，判斷有無異常呼吸音或哮鳴音。呼吸音聽診關鍵生命體征監測標準體溫使用體溫計測量患者體溫，判斷是否發熱或低體溫。01心率聽診心臟或脈搏，計數每分鐘心跳次數，評估心臟功能。02血壓測量收縮壓和舒張壓，判斷有無高血壓或低血壓。03血氧飽和度使用血氧儀監測血氧飽和度，評估患者氧合情況。04風險分級與優先處理邏輯風險分級處理策略優先處理順序根據病情嚴重程度分為紅、黃、綠三個等級，紅色代表危重，黃色代表緊急，綠色代表非緊急。按照風險等級從高到低進行處理，優先處理危重患者，其次是緊急患者，最后是非緊急患者。對于危重患者應立即采取搶救措施，如心肺復蘇、氣管插管等；對于緊急患者應盡快安排治療，緩解癥狀；對于非緊急患者可擇期進行治療或轉診。03常見急癥急救處理規范心肌梗死院前急救措施初步評估與呼救臥位休息胸痛處理心肺復蘇判斷患者意識、呼吸和心跳，撥打急救電話。讓患者保持安靜，減少心肌耗氧量。給予患者硝酸甘油舌下含服，若疼痛不緩解可重復使用。如患者出現心跳驟停，立即進行心肺復蘇。防止嘔吐物堵塞氣道。頭部轉向一側有助于患側腦部血液回流。患側臥位01020304保持患者身體平直，頭部稍微抬高。平臥位如患者出現嘔吐，應翻身拍背，保持呼吸道通暢。翻身拍背卒中患者體位管理要點過敏性休克藥物干預方案腎上腺素立即給予腎上腺素肌肉注射，緩解過敏反應。01抗組胺藥如苯海拉明等，可減輕過敏癥狀。02糖皮質激素如地塞米松等，具有抗過敏和抗炎作用。03呼吸支持如出現呼吸困難，應立即給予氧氣吸入或氣管插管。0404護理操作技術規范心肺復蘇標準化流程（CPR）評估環境安全呼救與啟動急救系統判斷意識與呼吸胸外按壓判斷周圍環境是否安全，確保施救者和患者處于安全環境。輕拍患者肩部并呼喊，判斷患者有無意識及自主呼吸。立即呼叫其他醫務人員協助，并撥打急救電話。迅速確定按壓部位，進行連續、有節奏的胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。創傷止血與包扎操作要點止血方法傷口清洗與消毒傷口包扎觀察與記錄根據出血部位和類型，采用直接壓迫、加壓包扎、止血帶等方法進行止血。用生理鹽水清洗傷口，再用碘伏消毒，以防感染。用無菌紗布或繃帶進行包扎，注意包扎的松緊度和范圍，避免影響血液循環。密切觀察患者生命體征及傷口情況，及時記錄并報告醫生。禁止在易燃易爆環境中使用，注意調節氧流量，避免氧中毒。氧氣吸入裝置急救器械使用禁忌說明避免在呼吸道有分泌物或嘔吐物時使用，以免堵塞呼吸道。吸引器避免在電磁干擾強的地方使用，以免影響監測結果。心電監護儀禁止在患者自主呼吸正常時使用，以免干擾患者呼吸。簡易呼吸器05急救團隊協作機制崗位職責與分工模型團隊領導（急救醫生/醫療組長）負責急救現場的全面指揮，制定急救方案，確保急救流程的順暢與高效。急救醫生負責實施急救措施，包括快速評估患者病情，進行緊急處理，如心肺復蘇、止血等，并下達醫囑。急救護士負責急救現場的護理工作，執行醫囑，協助急救醫生進行緊急處理，監測患者生命體征，確保患者安全。急救司機/擔架員負責將患者快速、安全地轉運至醫院或其他醫療機構，并協助急救醫生進行緊急處理。跨專業溝通協作要點醫-醫溝通醫-技溝通醫-護溝通醫-患溝通急救醫生之間需快速、準確地交流患者病情，共同制定急救方案，確保治療的一致性。急救醫生與急救護士之間需密切合作，確保醫囑的準確執行和患者生命體征的及時監測。急救醫生需與醫學影像、實驗室等技術人員溝通，獲取患者檢查結果，以指導急救處理。急救醫生需與患者及其家屬進行有效溝通，解釋病情及治療方案，獲取患者及其家屬的理解與配合。搶救記錄書寫規范準確性搶救記錄應真實、準確地反映搶救過程和患者病情變化，避免遺漏或篡改。01時效性搶救記錄應及時書寫，確保在搶救結束后盡快完成，以反映搶救過程的全貌。02完整性搶救記錄應包含患者基本信息、搶救時間、地點、搶救人員、病情描述、搶救措施、用藥情況、生命體征變化及搶救結果等內容，確保記錄的全面性和連續性。03規范性搶救記錄應按照醫學文書書寫規范進行書寫，字跡清晰、用詞準確、表述簡潔，便于查閱和評估。0406案例模擬與質量改進典型急救場景模擬設計模擬心臟驟停場景，包括呼救、CPR、除顫等關鍵環節。心臟驟停急救模擬設定患者呼吸困難的情境，訓練護士進行氧氣吸入、呼吸道通暢等急救操作。呼吸困難急救模擬模擬創傷情況，練習止血、包扎、固定等急救技能。創傷救護模擬護理操作常見錯誤分析用藥錯誤分析急救過程中易出現的藥物使用錯誤，如藥物劑量、途徑、時間等。01溝通不暢探討急救過程中醫護人員間溝通不暢導致的誤解和延誤。02操作不當總結急救操作中常見的技術錯誤，如CPR按壓部位不準確、氣道管理不當等。03急救流程PDCA優化法6px6px6px制定急救流程改進計劃