小兒常見疾病常規診療演講人：XXX日期:

123常見傳染性疾病消化道系統疾病呼吸道感染疾病目錄

456院外護理與預防新生兒期特殊問題過敏性疾病診療目錄01呼吸道感染疾病病毒性感冒診斷標準實驗室檢查白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高，C反應蛋白不升高，流感病毒檢測陽性等。03體溫升高，咽部充血，扁桃體腫大，淋巴結腫大等。02體征檢查臨床表現發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力、食欲不振等。01肺炎分型與治療方案細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。肺炎類型治療方案并發癥處理細菌性肺炎可選用抗生素治療，病毒性肺炎需抗病毒治療，支原體肺炎需用大環內酯類抗生素治療；同時保持呼吸道通暢，氧療，霧化吸入等。出現高熱驚厥、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發癥時，應采取相應的緊急處理措施。喉炎緊急處理流程喉炎的癥狀聲音嘶啞、喉部疼痛、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。緊急處理措施后續觀察與護理保持呼吸道通暢，給予吸氧、霧化吸入治療，使用糖皮質激素減輕喉頭水腫，如有喉阻塞癥狀明顯者，需進行氣管切開術。密切觀察病情變化，保持室內空氣流通，加強飲食營養，防止繼發感染。12302消化道系統疾病詳細詢問腹瀉的起病時間、病程、大便性狀、伴隨癥狀（如發熱、嘔吐、腹痛等）以及飲食情況。重點檢查腹部有無壓痛、反跳痛、腸鳴音等體征，同時觀察患者的精神狀態、皮膚彈性、脫水程度等。進行血常規、便常規、電解質及腎功能等檢查，以明確腹瀉的病因和嚴重程度。需與細菌性痢疾、霍亂、輪狀病毒腸炎等引起的腹瀉進行鑒別診斷。急性腹瀉鑒別診斷病史采集體格檢查實驗室檢查鑒別診斷腸胃炎補液原則脫水程度評估根據患者的精神狀態、皮膚彈性、尿量等，判斷脫水程度，制定補液方案。補液監測在補液過程中，需密切觀察患者的生命體征、尿量、精神狀態等指標，及時調整補液方案。補液種類選擇輕度脫水可選擇口服補液鹽，中度以上脫水需靜脈補液，補液種類應根據患者的電解質及酸堿平衡情況選擇。補液量及速度補液量應遵循“先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖”的原則，補液速度不宜過快，以免引起心力衰竭等嚴重并發癥。便秘干預措施飲食調整排便習慣培養藥物治療其他方法增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，同時保證足夠的水分攝入。訓練孩子定時排便，建立規律的排便習慣，避免長時間坐便或玩耍導致排便不暢。對于嚴重便秘的孩子，可適當使用藥物治療，如開塞露、乳果糖等，但需在醫生指導下使用，避免長期使用造成依賴。可進行腹部按摩、適當運動等，促進腸道蠕動，緩解便秘癥狀。對于器質性便秘，需積極治療原發病，如先天性巨結腸等。03常見傳染性疾病通常會出現低熱，體溫一般在38℃左右，可持續數天。發熱部分患兒可出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。消化道癥狀手掌、足底、口腔黏膜、臀部等部位出現斑丘疹、皰疹或潰瘍，疼痛明顯。皮疹010302手足口病臨床特征少數患兒可出現腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎等神經系統癥狀，表現為精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、肢體抖動等。神經系統癥狀04水痘隔離與用藥規范隔離措施水痘患者應居家隔離至全部皰疹結痂為止，避免與水痘患者接觸，防止病毒傳播。抗病毒治療對于癥狀較重的患者，可遵醫囑給予阿昔洛韋等抗病毒藥物治療，以減輕癥狀、縮短病程。對癥治療對于發熱、皮疹等癥狀，可給予退熱、止癢等對癥治療，注意保持皮膚清潔，避免繼發感染。飲食調理飲食宜清淡、易消化，多喝水，避免食用刺激性食物。麻疹并發癥管理麻疹患者易并發肺炎，表現為咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀，應及時就醫，給予抗感染治療。肺炎麻疹病毒可引起喉部黏膜水腫，導致聲音嘶啞、呼吸困難，嚴重者可出現喉梗阻，需緊急處理。麻疹患者因食欲減退、消化功能減退，易導致營養不良，應加強營養支持，給予易消化、營養豐富的食物。喉炎少數麻疹患者可并發腦炎，表現為高熱、頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，應盡早住院治療，給予降顱壓、止驚等對癥治療。腦炎01020403營養不良04過敏性疾病診療濕疹分級護理方案輕度濕疹皮膚干燥，無滲出，可涂抹保濕劑；注意皮膚清潔，避免過度沐浴和使用刺激性肥皂。01中度濕疹皮膚紅腫，有滲出，需使用弱效激素藥膏；保持皮膚清潔，避免搔抓和摩擦。02重度濕疹皮膚嚴重紅腫，有大量滲出，需使用強效激素藥膏或口服抗過敏藥物；如有感染，需使用抗生素藥膏。03過敏性鼻炎控制策略免疫治療對于無法避免接觸過敏原或藥物治療效果不佳的患者，可考慮免疫治療。03口服抗組胺藥物、鼻用激素噴霧等，可減輕鼻炎癥狀。02藥物治療避免過敏原盡量避免接觸花粉、塵螨、動物皮毛等過敏原，保持室內空氣清潔。01哮喘急性發作急救讓孩子坐起或半臥位，保持呼吸道通暢；如有嘔吐物，及時清理。保持呼吸道通暢使用快速緩解哮喘癥狀的藥物，如吸入型β2受體激動劑。給予快速緩解藥物密切觀察孩子的呼吸、心率等生命體征，如出現嚴重呼吸困難、意識模糊等，應立即就醫。觀察病情變化05新生兒期特殊問題生理性黃疸監測指標血清膽紅素水平黃疸出現時間黃疸進展情況大小便顏色通過測量新生兒血液中的膽紅素含量，評估黃疸的程度。記錄黃疸首次出現的時間，以及黃疸持續的時間。觀察黃疸是否逐漸加重，是否伴隨其他癥狀如發熱、嗜睡等。注意新生兒大小便的顏色變化，以便及時發現膽道梗阻等異常情況。臍部感染處理步驟清潔臍部用消毒棉簽蘸取生理鹽水或酒精，輕輕擦拭臍部及周圍皮膚，保持干燥清潔。01局部消毒用碘伏或酒精消毒臍部及周圍皮膚，防止細菌滋生。02避免觸碰盡量避免尿布等物品觸碰臍部，以免加重感染。03密切觀察注意觀察新生兒臍部周圍有無紅腫、滲液等感染跡象，如有異常及時處理。04母乳性腹瀉判斷方法排便次數體重增長排便性狀母親飲食調整母乳性腹瀉通常表現為排便次數增多，但精神狀態良好，無哭鬧等異常表現。觀察新生兒排便的性狀，如果大便呈水樣、泡沫狀，且帶有酸臭味，可能是母乳性腹瀉。盡管排便次數增多，但新生兒體重增長正常，說明是生理性腹瀉而非病理性腹瀉。母親適當減少含糖分高的食物攝入，觀察新生兒排便情況是否有所改善。06院外護理與預防家庭退熱藥物選擇對乙酰氨基酚（撲熱息痛）是常用的兒童退熱藥，適用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、關節痛等，也有退燒作用。布洛芬退熱貼適用于6個月以上兒童，可用于緩解輕至中度疼痛和發熱，效果持久。為物理降溫方法，可貼于兒童額頭，幫助散熱。123疫苗接種計劃參考按照國家規定免費接種，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等，預防嚴重傳染病。國家免疫規劃疫苗根據兒童具體情況和家庭經濟條件，選擇接種水痘疫苗、流感疫苗、輪狀病毒疫苗等，增強免疫力。自費疫苗選擇營養支持關鍵要素母乳