急腹痛急救護理規范演講人：日期:目錄02現場評估體系01急腹痛概述03急救處置原則04關鍵護理操作05風險控制要點06后續處置規范01急腹痛概述基本定義與病理機制急腹痛是指突然發生的劇烈腹痛，常伴隨著其他癥狀，如惡心、嘔吐、發熱等。定義急腹痛的病理機制復雜多樣，可能涉及消化系統、泌尿系統、生殖系統等多個系統，常因臟器炎癥、梗阻、穿孔、出血等原因引起。病理機制如急性胃炎、急性腸炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，常表現為腹部劇烈疼痛，可能伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。消化系統急腹癥如急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等，主要表現為下腹部劇烈疼痛，可能伴有陰道出血、白帶增多等癥狀。生殖系統急腹癥如腎結石、輸尿管結石、急性腎盂腎炎等，主要表現為腰背部疼痛，可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。泌尿系統急腹癥010302常見急腹癥類型鑒別如急性心肌梗死、腹主動脈瘤破裂等，也可表現為急腹痛，需進行鑒別診斷。其他急腹癥04高危急征識別標準生命體征不穩定如血壓下降、心率加快、呼吸急促等，提示可能存在休克或嚴重疾病。02040301伴隨癥狀嚴重如高熱、寒戰、黃疸、嘔吐物為血性液體等，提示可能存在嚴重感染或消化道出血。腹部體征異常如腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等，提示可能存在腹膜炎或腹腔內出血。病史或家族史高危如有消化性潰瘍、肝硬化、尿路結石等病史，或家族中有類似疾病患者，應高度警惕急腹癥的可能。02現場評估體系病史快速采集方法詢問疼痛部位及性質包括疼痛的具體部位、疼痛的性質（如鈍痛、刺痛、燒灼痛等）、有無放射痛等。了解疼痛發生時間與誘因既往病史與用藥史詢問疼痛發生的時間、持續時間、有無誘因（如飲食、運動、體位變化等）。了解患者有無類似病史、手術史、過敏史以及當前用藥情況。123生命體征監測重點體溫血壓心率與心律呼吸頻率與節律觀察患者體溫變化，判斷是否出現發熱或體溫過低。監測患者血壓，警惕休克等嚴重并發癥。觀察患者心率快慢、心律是否規整，評估心血管系統狀況。注意患者呼吸頻率、節律是否正常，有無呼吸困難或呼吸急促。腹部體征檢查流程腹部視診腹部聽診腹部觸診腹部叩診觀察腹部皮膚顏色、有無皮疹、腹部是否對稱、有無腹部包塊等。輕柔地觸摸腹部，檢查有無壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。用聽診器聽診腹部，注意腸鳴音是否正常，有無亢進或減弱。通過叩診判斷腹部是否有移動性濁音，評估腹腔內有無積液。03急救處置原則疼痛分級管理策略采用非藥物治療，如熱敷、按摩、針灸等，緩解疼痛癥狀。輕度疼痛在非藥物治療基礎上，適當使用弱效止痛藥，如阿司匹林、布洛芬等。中度疼痛采用強效止痛藥，如嗎啡、哌替啶等，以及時緩解疼痛，防止病情惡化。重度疼痛禁食禁水適應癥控制胃腸道疾病如胃穿孔、腸梗阻等，需禁食禁水，避免加重病情。01急性腹膜炎禁食禁水可減輕胃腸道負擔，有利于炎癥消退。02腹腔內出血禁食禁水可避免食物和液體進入腹腔，加重感染。03循環支持干預措施密切觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保生命體征平穩。監測生命體征液體復蘇血管活性藥物應用建立靜脈通道，輸注平衡鹽溶液或膠體液，擴充血容量，糾正休克。在液體復蘇基礎上，適當應用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以提升血壓和改善組織灌注。04關鍵護理操作安全轉運體位擺放抬高下肢對于腹部劇痛或疑似休克患者，可適當抬高下肢，以增加回心血量。03根據病情選擇適宜的體位，如仰臥、側臥或俯臥，確保呼吸通暢。02適宜體位平穩搬移將患者平穩地轉移至擔架或床上，避免過度扭曲或晃動。01確定患者是否需要進行胃腸減壓，如急性胃擴張、腸梗阻等。評估指征使用胃管進行胃腸減壓，確保胃管插入深度適中，固定好胃管并連接負壓吸引裝置。正確操作持續觀察引流物的顏色、性質和量，并記錄患者癥狀改善情況。觀察記錄胃腸減壓操作規范急救藥物使用禁忌遵醫囑用藥在醫生指導下使用急救藥物，確保用藥劑量、途徑和時機正確。01過敏史了解患者過敏史，避免使用可能引起過敏反應的藥物。02藥物相互作用注意藥物間的相互作用，避免產生不良反應或降低療效。0305風險控制要點誤診病例警示特征急性腹痛病因復雜多樣急性腹痛可能由多種疾病引起，包括但不限于急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性膽囊炎等，誤診風險高。癥狀與體征不符病情發展迅速患者表現出的癥狀與體檢結果不相符，如疼痛部位、性質、持續時間等。急性腹痛病情可能在短時間內迅速惡化，出現休克、昏迷等嚴重癥狀。123并發癥預防性處理生命體征監測液體平衡疼痛控制抗感染治療密切監測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現異常情況并處理。采取藥物、調整體位等方式緩解疼痛，避免疼痛引起的并發癥。保持患者液體平衡，預防脫水和電解質紊亂。根據患者病情和實驗室檢查結果，合理應用抗生素預防感染。醫患溝通特殊要求詳細向患者及家屬說明病情、可能的治療方案及風險，取得患者及家屬的理解和配合。病情告知采用通俗易懂的語言和方式進行溝通，避免使用醫學專業術語。溝通方式在溝通過程中尊重患者及家屬的意愿和選擇，確保患者的知情權和自主權。尊重患者意愿06后續處置規范轉運醫院交接標準患者病情交接確保接收醫院了解患者病因、病史、診斷、治療及用藥情況，交接時詳細記錄生命體征。01轉運途中安全確保患者轉運過程中安全，防止嘔吐物窒息、輸液外滲等意外情況發生。02交接文件規范交接文件包括病歷、檢查報告、急救記錄等，需確保文件完整、準確、無誤。03急腹痛急救護理記錄模板患者基本信息急救護理記錄病情觀察記錄交接記錄姓名、性別、年齡、主訴、既往史等。生命體征、疼痛部位、性質、程度、持續時間，采取的急救措施、用藥情況及效果。觀察患者病情變化，包括疼痛是否緩解、是否出現新癥狀、心理狀態等。記錄交接時間、交接人員及交接內容。團隊復盤改進流程回顧急救過程制定改進措施提出問題與改進建議跟蹤改進措施效果團隊成員共同