臥床病人口腔護理技巧演講人：日期:目錄CATALOGUE02基礎護理操作步驟03特殊口腔問題處理04并發癥預防措施05護理后觀察規范06護理人員操作規范01護理前評估要點01護理前評估要點PART口腔黏膜觀察口腔黏膜是否完整，有無紅腫、潰瘍、糜爛等異常情況。01牙齒狀況檢查牙齒是否松動、有無齲齒、牙垢或牙石等。02舌部情況觀察舌頭是否靈活，舌苔是否過厚，有無異常顏色或形狀。03唾液分泌評估唾液分泌量是否充足，有無口干現象。04口腔狀態檢查標準患者配合度判斷評估患者是否能夠清晰表達自身感受和需求。溝通能力判斷患者是否了解口腔護理的重要性和基本步驟。認知能力觀察患者在以往護理中的配合程度，以及對口腔護理的接受度。配合程度護理用物準備清單基礎護理用具清潔用品輔助用品特殊用品如口腔護理棉球、棉簽、壓舌板等。包括牙膏、牙刷、漱口水等，確保患者能夠使用合適的清潔工具。如吸管（用于漱口后排水）、毛巾（用于擦拭面部和口角）、污物袋（用于存放廢棄物）等。根據患者口腔狀況和需求，準備特殊口腔護理用品，如口腔潰瘍貼、口腔噴霧劑等。02基礎護理操作步驟PART安全體位調整方法仰臥位適用于昏迷或全身癱瘓的病人，將頭偏向一側，避免誤吸。01側臥位適用于能夠配合的病人，便于清潔口腔各個部位。02半臥位適用于不能平躺的病人，床頭抬高30-45度，以減少誤吸風險。03擦拭式清潔手法牙刷刷洗對于能夠配合的病人，可以使用軟毛牙刷進行刷洗，注意不要用力過猛，以免損傷口腔黏膜。03對于牙縫等難以清潔的地方，可以使用棉簽進行清潔，注意避免損傷口腔黏膜。02棉簽擦拭紗布擦拭使用生理鹽水或口腔清潔液浸濕的紗布，輕輕擦拭病人的牙齒、牙齦、舌面和口腔黏膜。01注水式漱口技巧注水式漱口將口腔護理液或生理鹽水注入病人口中，讓病人含漱，然后吐出，以達到清潔口腔的目的。漱口液選擇漱口頻率根據病人的口腔情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、雙氧水、碳酸氫鈉溶液等。根據病人的口腔清潔程度和口腔護理要求，制定合理的漱口頻率，一般每天至少進行2-3次。12303特殊口腔問題處理PART厚舌苔清理策略選擇軟毛牙刷輕輕刷洗舌苔，避免損傷口腔黏膜。使用軟毛牙刷使用具有清潔功能的漱口液，如生理鹽水、碳酸氫鈉溶液等，幫助去除舌苔。漱口液輔助使用舌刮或口腔清潔器輕輕刮除舌苔，注意不要過度用力。口腔清潔器假牙清潔消毒流程清洗假牙每次飯后取下假牙，用流動水清洗，去除食物殘渣和軟垢。01浸泡消毒將假牙浸泡在專用的假牙清潔液中，按照說明書進行浸泡消毒。02定期除菌每周至少進行一次假牙除菌處理，可使用假牙清潔片或超聲波清潔儀等。03藥物輔助護理方案使用口腔噴霧劑，如口腔炎噴霧劑、口腔潰瘍噴霧劑等，緩解口腔黏膜炎癥和疼痛。口腔噴霧劑口腔藥膏漱口液含漱使用具有消炎、止痛、促進愈合作用的口腔藥膏，如紅霉素軟膏、康復新液等，涂抹于口腔黏膜病變處。使用具有抗菌、消炎作用的漱口液，如復方氯己定含漱液、甲硝唑含漱液等，含漱一段時間后吐出，有助于減少口腔細菌數量。04并發癥預防措施PART誤吸風險控制喂食技巧采用小口喂食、緩慢喂食的方式，并注意觀察病人的吞咽情況。03定期進行吞咽功能評估，確保病人具備安全吞咽的能力。02吞咽評估頭部側位臥床病人進食時應將頭部轉向一側，以防止食物或液體誤入氣道造成誤吸。01定期清潔口腔，去除食物殘渣和細菌，減少黏膜受損的機會。口腔清潔使用柔軟的牙刷和溫水清潔口腔，避免使用刺激性強的漱口水或牙膏。溫和護理不要給病人吃辛辣、過硬或過熱的食物，以減少對口腔黏膜的刺激。避免刺激黏膜損傷規避感染防控要點洗手護理前后要洗手，確保雙手的清潔衛生，防止細菌傳播。01專用物品使用專用的口腔護理物品，如口杯、毛巾等，避免交叉感染。02隔離措施對于具有傳染性的病人，應采取適當的隔離措施，防止病原體傳播。0305護理后觀察規范PART口腔清潔度評價口腔黏膜舌苔牙菌斑口腔氣味觀察口腔黏膜是否完整、清潔，有無潰瘍、糜爛等異常情況。舌苔是否薄白、均勻，有無厚重、變色等異常現象。檢查牙齒表面是否光滑，有無牙菌斑附著，以及菌斑的分布情況。評估口腔氣味是否清新，有無異味或臭味。患者舒適度反饋舒適度變化觀察患者在接受口腔護理前后的舒適度變化，如是否更加放松、舒適等。03了解患者口腔是否干燥，有無口渴感。02口腔干燥度口腔感覺詢問患者口腔內有無疼痛、麻木、瘙癢等不適感。01記錄口腔黏膜出現潰瘍、糜爛、紅腫等情況的具體部位、大小、形狀等信息。觀察并記錄口腔分泌物的顏色、性質、量等，如唾液是否粘稠、有無膿液等。記錄患者口腔功能是否受到影響，如咀嚼、吞咽、發音等。對于出現的異常情況，及時采取相應措施進行處理，并記錄處理措施及效果。異常情況記錄口腔黏膜異常口腔分泌物口腔功能異常異常情況處理06護理人員操作規范PART七步洗手法執行洗手設施使用流動水、肥皂或洗手液，配備干手設施。01洗手時機接觸病人前后、進行無菌操作前、處理體液后等時機必須洗手。02洗手步驟按照七步洗手法，徹底清洗雙手，確保手部無菌。03注意事項避免用污染的手觸摸口、鼻、眼等部位，防止交叉感染。04無菌操作原則無菌觀念無菌物品操作規范廢棄物處理在執行口腔護理時，必須時刻保持無菌觀念，預防交叉感染。使用無菌的口腔護理包、棉簽、口腔護理液等物品。遵循無菌操作規范，如戴手套、口罩，保持操作區域無菌等。將使用過的無菌物品放入醫療垃圾袋中，避免再次使用。醫療垃圾分類6px6px6px如使用過的棉簽、紗布等，應放入感染性廢物袋中