急診急救護(hù)理核心要點(diǎn)演講人：日期:目錄02急救流程規(guī)范01急救護(hù)理概述03急救技能操作04急救藥物與設(shè)備05特殊情況處理06培訓(xùn)與質(zhì)量控制01急救護(hù)理概述急診護(hù)理定義與目標(biāo)01急診護(hù)理定義急診護(hù)理是指對(duì)突然發(fā)生的急性疾病或意外傷害患者進(jìn)行緊急救治和護(hù)理的過(guò)程。02急診護(hù)理目標(biāo)急救護(hù)理的目標(biāo)是盡快識(shí)別患者的問(wèn)題，采取緊急措施，防止病情惡化，挽救患者生命，減輕患者痛苦，并為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。急救基本原則與流程先救命后治病，先重傷后輕傷，先急后緩，先救治有生命危險(xiǎn)的患者。急救基本原則快速評(píng)估患者病情，采取緊急措施如止血、通氣、抗休克等，同時(shí)呼叫急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行進(jìn)一步救治和護(hù)理。急救流程0102急救護(hù)理角色與職責(zé)急救護(hù)士是急救團(tuán)隊(duì)的重要成員，負(fù)責(zé)快速評(píng)估患者病情、實(shí)施緊急護(hù)理措施、監(jiān)測(cè)生命體征、配合醫(yī)生進(jìn)行救治等。急救護(hù)士角色急救護(hù)士需要具備扎實(shí)的急救知識(shí)和技能，能夠迅速準(zhǔn)確地判斷患者病情，并采取有效的護(hù)理措施，確保患者得到及時(shí)救治和護(hù)理。同時(shí)，急救護(hù)士還需要與其他醫(yī)護(hù)人員緊密合作，共同為患者的生命安全和健康負(fù)責(zé)。急救護(hù)士職責(zé)02急救流程規(guī)范分檢傷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照傷情分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分檢，確保重傷員得到及時(shí)救治。01.分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括生命體征、受傷部位、傷情程度等多方面因素。02.對(duì)不同類(lèi)型傷員進(jìn)行顏色標(biāo)識(shí)，便于快速識(shí)別和優(yōu)先處理。03.根據(jù)傷員的實(shí)際情況，迅速判斷緊急處置的優(yōu)先級(jí)。優(yōu)先處理危及生命的傷情，如窒息、大出血等。對(duì)于次緊急的傷情，可在保障生命安全的前提下進(jìn)行處置。緊急處置優(yōu)先級(jí)判定多學(xué)科協(xié)作機(jī)制急診急救涉及多個(gè)學(xué)科，需建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。1各學(xué)科之間應(yīng)密切配合，發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。2協(xié)作機(jī)制包括但不限于會(huì)診制度、信息共享制度等，確保傷員得到全面、有效的救治。303急救技能操作基礎(chǔ)生命支持（BLS）識(shí)別心臟驟停檢查患者意識(shí)、呼吸和脈搏，判斷是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇（CPR）使用自動(dòng)體外除顫器（AED）按照C-A-B（胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸）的順序進(jìn)行，確保胸部按壓的頻率和深度，避免過(guò)度通氣。在CPR過(guò)程中盡早使用AED，遵循AED提示進(jìn)行操作。123創(chuàng)傷止血與固定技術(shù)根據(jù)出血類(lèi)型采用直接壓迫、止血帶等方法迅速止血。止血用無(wú)菌敷料或清潔的布料覆蓋傷口，避免感染。傷口包扎使用夾板或就地取材進(jìn)行骨折部位的固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。骨折固定氣道管理與氧療實(shí)施氣管插管在必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，確保患者呼吸道通暢并進(jìn)行機(jī)械通氣。03給予患者高濃度氧氣吸入，提高血氧飽和度。02吸氧保持呼吸道通暢采用頭偏向一側(cè)、托下頜等方法保持患者呼吸道通暢。0104急救藥物與設(shè)備常用急救藥物分類(lèi)心血管類(lèi)藥物呼吸系統(tǒng)類(lèi)藥物解痙止痛藥抗過(guò)敏類(lèi)藥物腎上腺素、多巴胺、硝酸甘油等，用于處理心搏驟停、休克等緊急情況。洛貝林、尼可剎米、氨茶堿等，用于呼吸衰竭、哮喘等呼吸道疾病。阿托品、山莨菪堿等，用于緩解胃腸痙攣、膽道痙攣等引起的疼痛。地塞米松、異丙嗪等，用于急性過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性休克。熟悉除顫儀的操作流程，根據(jù)患者情況選擇合適的除顫能量，確保除顫電極板與患者皮膚良好接觸。除顫儀與監(jiān)護(hù)儀使用除顫儀的使用掌握監(jiān)護(hù)儀的血壓、心率、呼吸等參數(shù)的監(jiān)測(cè)方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。監(jiān)護(hù)儀的使用定期對(duì)除顫儀和監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行清潔、檢查和維護(hù)，確保其處于良好工作狀態(tài)。設(shè)備的日常保養(yǎng)與維護(hù)藥品的存放急救藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、避光的地方，避免受潮、變質(zhì)或過(guò)期。藥品的領(lǐng)取與歸還實(shí)行嚴(yán)格的藥品領(lǐng)取與歸還制度，確保藥品的數(shù)量和品種準(zhǔn)確無(wú)誤。藥品的定期檢查定期對(duì)急救藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過(guò)期或變質(zhì)的藥品應(yīng)立即更換，以確保藥品的有效性。藥品的使用記錄建立急救藥品使用記錄，記錄藥品的名稱、數(shù)量、使用時(shí)間等信息，以便追溯和管理。急救藥品管理規(guī)范05特殊情況處理兒科急救特殊要求呼吸道異物處理兒童呼吸道異物堵塞是常見(jiàn)急癥，需快速識(shí)別并采取適當(dāng)急救措施，如背部拍擊、海姆立克急救法等。快速評(píng)估與處理患兒配合與安撫對(duì)兒科急救患者應(yīng)進(jìn)行快速評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況等，及時(shí)給予相應(yīng)處理，如吸氧、建立靜脈通路等。兒科急救過(guò)程中，患兒的配合度和安撫至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員需具備良好的溝通技巧和耐心，盡量減輕患兒的恐懼和不適。123急性中毒急救流程發(fā)現(xiàn)急性中毒患者，應(yīng)立即將其移至安全區(qū)域，脫離毒物接觸。迅速脫離中毒環(huán)境清除毒物解毒與對(duì)癥治療根據(jù)中毒途徑和毒物種類(lèi)，采取適當(dāng)措施清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。針對(duì)不同毒物，給予相應(yīng)解毒劑或采取對(duì)癥治療措施，如應(yīng)用特效解毒劑、維持水電解質(zhì)平衡、保護(hù)臟器功能等。群體性災(zāi)難應(yīng)對(duì)策略在群體性災(zāi)難中，應(yīng)迅速對(duì)傷員進(jìn)行初步檢傷分類(lèi)，以便合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)先救治重傷員。初步檢傷分類(lèi)根據(jù)災(zāi)難類(lèi)型和傷員情況，迅速開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)，如止血、包扎、固定、搬運(yùn)等，以減輕傷員痛苦和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)群體性災(zāi)難中，傷員和家屬往往處于極度恐慌和焦慮狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)給予心理支持和情緒安撫，幫助他們度過(guò)心理難關(guān)。心理支持與情緒安撫06培訓(xùn)與質(zhì)量控制急救技能持續(xù)教育考核與認(rèn)證通過(guò)考試、實(shí)操等方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能考核，并頒發(fā)認(rèn)證證書(shū)。03邀請(qǐng)急救領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行授課，提升急救技能水平。02邀請(qǐng)專家授課定期舉辦急救培訓(xùn)課程包括基礎(chǔ)急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，如CPR、AED使用等。01模擬演練與效果評(píng)估定期組織模擬演練模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急反應(yīng)和協(xié)作能力。01演練效果評(píng)估對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行錄像、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并制定改進(jìn)措施。02演練與實(shí)戰(zhàn)結(jié)合根據(jù)演練結(jié)果，調(diào)整急救流程和人員分工，提高實(shí)戰(zhàn)能力。03