院前急救高空墜落處置規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷情初步判斷01現場安全評估03基礎生命支持04脊柱保護操作05轉運流程規范06預防與教育現場安全評估01環境危險排查觀察地面是否平坦、有無尖銳物品、電線、積水等，避免二次傷害。地面情況檢查墜落現場附近是否有建筑物、樹木、圍墻等，以防發生二次墜落或坍塌。周圍環境確定墜落物的來源，排查是否還有其他墜落物或懸掛物，確保現場安全。墜落物排查墜落高度判斷墜落姿勢根據墜落者的姿勢和受傷情況，判斷墜落過程中是否有翻滾或撞擊等動作。03評估墜落點與地面之間的距離，判斷救援人員是否能夠安全到達。02墜落距離高度評估根據現場情況，大致判斷墜落者所處的高度，以便決定救援方式和安全措施。01防護裝備穿戴頭盔佩戴安全頭盔，保護頭部免受撞擊和跌落物傷害。01防護服穿著合適的防護服，防止皮膚被劃破或受傷。02安全帶在可能的情況下，使用安全帶或其他固定裝置，確保救援人員與墜落者之間的安全連接。03傷情初步判斷02意識狀態檢查呼叫傷者判斷傷者的意識水平，能否回答問題，是否有意識障礙。觀察瞳孔評估格拉斯哥昏迷評分（GCS）注意瞳孔的大小、形狀和對光反射，以評估是否存在腦損傷或藥物中毒。通過睜眼、語言和運動反應評估傷者意識狀態。123觀察呼吸頻率、深度和節律，注意有無呼吸困難或呼吸暫停。呼吸情況檢查脈搏、心率、血壓，評估血液循環狀況，注意有無休克表現。循環狀況記錄傷者體溫，判斷是否存在低溫或高溫現象。體溫測量生命體征監測創傷類型識別多發傷評估傷者是否有多個部位的創傷，包括頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆和四肢等。03識別有無內臟損傷、關節脫位或骨折，注意觀察傷者的疼痛部位、腫脹程度和功能障礙。02閉合性創傷開放性創傷檢查是否有皮膚破損、出血或骨折，并評估傷口的大小、深度和污染程度。01基礎生命支持03氣道管理操作一手置于患者前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨下近下頜骨處，提起下頜，使頭部后仰，保持氣道開放。仰頭抬頦法推壓額頭法放置口咽通氣管對于疑似有頸椎損傷的患者，可采用推壓額頭的方法，使頭部后仰而不過度伸展頸椎。對于昏迷或意識不清的患者，可采用口咽通氣管以保持氣道通暢。心肺復蘇指征判斷患者意識呼叫患者或輕拍其肩膀，觀察是否有反應。01判斷呼吸和心跳仔細觀察患者是否有呼吸或心跳，若無或異常，則需要進行心肺復蘇。02緊急呼叫救援在進行心肺復蘇的同時，緊急呼叫專業救援人員前來支援。03止血包扎技術對于表面傷口出血，可用無菌紗布或清潔的布料直接壓迫傷口，以達到止血目的。直接壓迫止血對于四肢出血，可使用止血帶進行止血，但要注意綁扎的時間和力度，避免造成肢體缺血壞死。止血帶應用對于出血部位進行包扎固定，避免在轉運過程中加重出血或造成二次損傷。包扎固定脊柱保護操作04軸線翻身技術注意事項操作過程中需多人協作，確保患者頭部和脊柱在同一軸線上，避免過度彎曲或扭轉。03將患者平移至硬質擔架或平板上，保持脊柱在同一軸線上，同時翻動患者至所需體位。02操作方法定義軸線翻身是保持脊柱在同一軸線上進行翻身，以避免脊柱彎曲或扭轉的技術。01頸托使用方法根據患者病情和體型選擇合適的頸托，確保固定穩定且舒適。頸托選擇佩戴方法注意事項將頸托固定在患者頸部，確保頸部與脊柱在同一軸線上，避免頸部過度伸展或彎曲。佩戴頸托時需保持患者頭部穩定，避免頭部晃動或扭曲，同時注意觀察患者呼吸和頸部血液循環情況。搬運體位控制搬運方法采用平抬法或滾動法將患者搬運至擔架或救護車上，確保脊柱在同一軸線上。01體位控制在搬運過程中，需保持患者頭部和脊柱在同一軸線上，避免過度彎曲或扭轉。02注意事項搬運過程中需多人協作，確保患者平穩、安全地移動，同時注意觀察患者生命體征和病情變化。03轉運流程規范05搬運工具選擇選用硬質擔架，如脊柱板、鏟式擔架等，以確保患者搬運過程中的穩定性。擔架配備專業醫療設備和醫護人員，能夠應對轉運途中的緊急情況。救護車如頸托、固定帶等，用于固定患者，防止二次損傷。其他輔助工具途中監護要點疼痛控制采取適當的鎮痛措施，減輕患者疼痛，防止因疼痛引起的休克等并發癥。03保持患者呼吸道通暢，及時清理口腔分泌物和嘔吐物。02氣道管理生命體征監測實時監測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，確保病情穩定。01交接準備事項將患者的病情、受傷部位、已采取的措施等詳細交接給接收醫院。病情交接物品交接雙方確認將患者隨身物品，如病歷、影像資料、藥物等一并交接。交接雙方確認患者身份、病情、物品等無誤后簽字，確保交接過程的準確性和完整性。預防與教育06高危作業防護設立安全警示標識在高空作業區域設置明顯的安全警示標識，提醒人員注意安全。01安全設施配備為高空作業人員配備安全帶、頭盔、防護網等必要的安全設施，并定期檢查其完好性。02高空作業審批對高空作業進行嚴格審批，確保作業人員的資質和作業方案的安全性。03向公眾普及急救技能，如心肺復蘇術、止血包扎、骨折固定等，提高公眾自救互救能力。急救技能培訓定期組織公眾參與高空墜落應急演練，熟悉應急程序和救援設備的使用方法。應急演練通過各種渠道宣傳高空墜落的危害和預防措施，提高公眾的安全意識。宣傳教育公眾急救培訓安全法規宣傳法規更新及時關注并更新安全法