骨折急救原則案例分享演講人：日期:CONTENTS目錄01現場評估與安全防護02緊急處置基礎原則03肢體固定技術要點04特殊部位急救策略05并發癥預防措施06案例分析與經驗總結01現場評估與安全防護環境危險因素快速判斷包括交通狀況、建筑物穩固性、有無危險物品等。判斷周圍環境是否安全避免在搖晃或不穩固的地方進行救治。判斷患者所處位置是否安全避免在惡劣天氣下救治，如暴雨、雷電等。判斷天氣狀況傷者與施救者自我保護措施施救者做好個人防護穿戴防護裝備，如手套、口罩等，避免交叉感染。01確保施救者安全避免過度疲勞或用力過猛導致自身受傷。02傷者保護在移動或處理傷者時，避免二次傷害。03初步傷情觀察與意識確認6px6px6px通過呼喚、輕拍等方式判斷傷者反應。觀察傷者是否意識清醒判斷是否有骨折或關節脫位等。觀察傷者四肢活動情況如有出血，需立即進行止血處理。觀察傷者是否有傷口出血010302如發現呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇。確認傷者呼吸、心跳情況0402緊急處置基礎原則制動固定關鍵操作步驟評估傷情制動固定保持呼吸道通暢送往醫院觀察骨折部位，確定骨折類型及是否有血管、神經損傷。用夾板、繃帶等工具對骨折部位進行固定，避免進一步移動造成二次損傷。確保傷者呼吸道暢通，防止因疼痛或腫脹導致窒息。盡快將傷者送往醫院進一步治療。用流動的清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物，避免感染。清洗傷口用無菌紗布或繃帶對傷口進行包扎，保護傷口免受二次污染。傷口包扎01020304用干凈的紗布或繃帶對傷口進行壓迫止血。止血不得在傷口上涂抹抗生素藥膏，以免影響醫生對傷口的判斷。禁止使用抗生素開放性骨折傷口處理方法疼痛管理與情緒安撫技巧疼痛評估評估傷者疼痛程度，記錄疼痛部位和持續時間。01藥物鎮痛根據傷者疼痛程度，給予適量的止痛藥。02心理安撫安慰傷者，減輕其恐懼和焦慮情緒，保持平靜。03轉移注意力通過交談、聽音樂等方式轉移傷者注意力，緩解疼痛。0403肢體固定技術要點夾板材料選擇與替代方案選用具有堅定支撐和固定作用的夾板，如木板、竹片、樹枝等。夾板材料選擇在緊急情況下，若無夾板，可利用身邊物品進行替代，如書本、硬紙板、卷起的毛巾等。夾板替代方案關節上下端固定規范關節上下端固定夾板應固定在骨折部位的上、下兩個關節處，以限制關節活動，防止骨折加重。01繃帶或紗布固定使用繃帶或紗布將夾板與肢體固定在一起，確保夾板不移位。02末梢血運循環監測方法觀察肢體顏色固定后，需觀察肢體末梢的顏色，如手指、腳趾等，確保血液循環正常。監測毛細血管充盈情況肢體感覺和運動功能檢查輕輕按壓肢體末端，觀察毛細血管充盈時間，正常情況下應迅速充盈。詢問患者肢體是否有麻木、疼痛、運動障礙等異常情況，以便及時調整固定方式。12304特殊部位急救策略脊柱骨折搬運禁忌事項禁止背、抱、抬脊柱骨折后，應避免背、抱、抬等動作，以免加重脊柱的彎曲和損傷。01平臥位搬運應采用平臥位搬運，使脊柱保持平直，避免彎曲和扭曲。02專業急救人員操作應由專業急救人員或有經驗的人員進行搬運，以確保患者的安全。03骨盆骨折臨時加壓固定骨盆骨折常伴有大量出血，應首先采取止血措施，如使用繃帶、止血帶等。止血用繃帶或寬布帶將骨盆進行加壓固定，以減少骨折端的移動和疼痛。加壓固定盡量避免移動患者，必須移動時應采取平移或擔架抬送的方式。避免移動兒童骨折差異化處理原則兼顧心理兒童心理承受能力較弱，治療過程中應注意心理疏導和安撫，減輕恐懼和焦慮情緒。03兒童骨折后應及時就醫，以免錯過最佳治療時機，影響骨骼發育。02盡早治療保守治療為主兒童骨骼發育未成熟，應以保守治療為主，如手法復位、石膏固定等。0105并發癥預防措施神經血管損傷預警信號感覺異常脈搏減弱或消失疼痛加劇肢體遠端缺血患者感到麻木或感覺異常，可能是神經受損的跡象。損傷部位的動脈可能受損，導致血液供應不足。骨折部位疼痛劇烈，可能是神經或血管受到壓迫或損傷。出現蒼白、發涼、無脈等缺血癥狀，需立即處理。早期識別患者出現呼吸困難、意識障礙等癥狀時，應警惕脂肪栓塞的可能性。骨折部位穩定減少骨折端的活動，以降低脂肪栓塞的風險。預防性措施給予患者抗凝藥物，以預防脂肪栓塞的發生。密切監測密切觀察患者生命體征及病情變化，及時發現并處理脂肪栓塞。脂肪栓塞風險防控二次損傷避免策略妥善固定確保骨折部位得到穩定固定，避免再次移位造成二次損傷。01康復訓練在醫生指導下進行康復訓練，促進骨折愈合和關節功能恢復。02定期復查定期前往醫院復查，了解骨折愈合情況，及時調整治療方案。03日常保護加強安全意識，避免再次受傷，如使用拐杖、穿防滑鞋等。0406案例分析與經驗總結戶外運動骨折急救實例初步判斷傷情止痛和止血緊急固定轉運與送醫檢查患者是否意識清醒，是否有傷口、出血、畸形、疼痛等情況，初步判斷骨折部位和程度。用繃帶、夾板等工具對骨折部位進行固定，避免骨折端移位加重損傷。給予患者口服止痛藥或注射止痛藥，同時用繃帶或干凈的布料壓迫止血。在緊急處理后，將患者轉運至安全地點，并及時送往醫院進一步治療。交通事故復合傷處理評估傷情保持呼吸道通暢止血與包扎骨折固定首先評估患者的生命體征，包括呼吸、心跳、血壓等，同時檢查是否有多處受傷。清除患者口鼻內的分泌物和異物，保持呼吸道通暢。對于出血的傷口，用干凈的紗布或繃帶進行壓迫止血，并進行簡單的包扎。對于明顯的骨折，用夾板、繃帶等工具進行固定，避免骨折部位移動。老年骨質疏松性骨折應對評估風險老年人骨質疏松，容易發生骨折，應評估患者的風險，避免再次受傷。0