上二醫口腔修復臨床技術體系演講人：日期:目錄CATALOGUE02診斷與評估03治療技術體系04修復材料應用05術后管理規范06臨床病例分析01學科概述01學科概述PART口腔修復基本概念修復方法采用人工材料如金屬、陶瓷、塑料等制作各種修復體，以恢復患者的咀嚼、發音、美觀等功能。03包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、口腔頜面部缺損等的修復。02修復內容口腔修復定義口腔修復學是研究用符合生理的方法，修復口腔及頜面部各種缺損的學科。01學科發展歷史沿革口腔修復學起源于牙科技術，經歷了從簡單到復雜，從低級到高級的發展過程。早期發展近代發展現代發展20世紀以來，口腔修復學得到了迅速發展，不斷吸收和引進新技術、新材料，形成了較為完整的學科體系。隨著口腔醫學的不斷發展，口腔修復學在口腔醫學中的地位和作用日益突出，成為口腔醫學的重要分支之一。現代修復治療目標恢復功能口腔修復的主要目標是恢復患者的咀嚼、發音等口腔功能，提高患者的生活質量。美觀舒適穩定性在滿足功能要求的前提下，口腔修復應盡可能考慮美觀和舒適性，使患者能夠自信地面對生活和工作。口腔修復體應具有良好的穩定性，能夠長期保持修復效果，避免因修復體松動、脫落等原因導致患者口腔功能受損。12302診斷與評估PART三維數字化頜面檢查頜面形態測量分析通過三維數字化設備獲取頜面形態數據，并進行精確測量和分析，包括頜骨、牙齒、唇齒關系等。01面部軟組織評估評估面部軟組織包括唇、頰、舌、齦等部位的形態、顏色、質地等。02顳下頜關節檢查利用三維數字化技術檢查顳下頜關節的結構、功能和運動狀態，評估關節是否存在異常。03咬合功能診斷標準分析牙齒咬合接觸點的分布、數量、大小等，以評估咬合功能的穩定性。咬合接觸點分析通過特定方法評估患者的咀嚼效率，如咀嚼次數、咀嚼時間等。咀嚼效率評估綜合評估患者的咬合穩定性，包括牙齒排列、咬合關系、咀嚼肌功能等。咬合穩定性評估美學修復需求分析面部美學整體評估評估患者面部美學整體情況，提出面部美學改善建議，如面部輪廓調整、皮膚美容等。03針對牙列缺損患者，制定個性化的美學修復方案，包括義齒的選擇、設計等。02牙列缺損美學修復牙體缺損美學修復分析患者牙體缺損的情況，制定相應的美學修復方案，如烤瓷牙、全瓷牙等。0103治療技術體系PART固定義齒修復技術烤瓷熔附金屬全冠是口腔修復中常用的固定修復方式，具有強度高、美觀性好、邊緣密合度高等優點。烤瓷熔附金屬全冠全瓷冠橋修復技術嵌體與高嵌體修復全瓷冠橋修復技術具有極佳的美學效果，尤其適用于前牙美學區，但強度稍低于烤瓷熔附金屬全冠。嵌體與高嵌體修復技術適用于牙體缺損較大的患牙，能夠恢復牙齒的形態和功能，同時保護剩余牙體組織。活動義齒設計原則支持原則活動義齒應設計在基牙上，確保有足夠的支持力，以承受咀嚼壓力。01固位原則活動義齒應設計合理的固位裝置，如卡環、支托等，以保持穩定和固位。02舒適度原則活動義齒的基托、卡環等部件應設計合理，以減少對口腔軟組織的刺激和壓痛。03美觀性原則活動義齒應與天然牙的顏色、形態相協調，以達到美觀的效果。04通過調整牙齒的咬合關系，使全口牙齒達到最佳的咬合狀態，提高咀嚼效率。根據患者的面型、口腔狀況等因素，恢復上下牙列的垂直距離，使面部形態更加協調。通過正畸或修復手段，將牙列排列整齊，消除牙齒擁擠和錯位，提高口腔美觀度。在全口咬合重建過程中，應充分考慮患者的咀嚼功能，確保修復后的牙齒能夠正常行使咀嚼功能。全口咬合重建方案咬合關系重建垂直距離恢復牙列排列整齊咀嚼功能恢復04修復材料應用PART包括鈦合金、純鈦、金合金等，具有高強度、耐腐蝕、良好的生物相容性等特點。金屬材料包括氧化鋁、氧化鋯等，具有高強度、耐磨、色澤自然等優點，但脆性較大。陶瓷材料如樹脂基復合材料，具有良好的可塑性、黏結性和生物相容性，但強度較低。聚合物材料生物相容性材料分類全瓷修復體選擇標準牙體預備要求全瓷修復體對牙體預備的要求較高，需保證足夠的牙體組織去除量，以提供良好的固位形和抗力形。03全瓷修復體需具有足夠的強度，能夠承受咀嚼壓力，同時耐磨性能要好。02強度與耐磨性美學性能全瓷修復體應具有與天然牙相似的顏色和透光性，以達到自然的美學效果。01CAD/CAM切削技術利用計算機技術進行修復體的設計，可以實現精確、高效的個性化定制。數字化設計自動化加工材料適用性廣通過CAD/CAM技術，將設計好的修復體數據直接傳輸至切削設備，實現自動化加工，提高精度和效率。CAD/CAM技術可應用于多種材料的切削，包括陶瓷、金屬、樹脂等，為臨床提供更多選擇。05術后管理規范PART功能適應性訓練咀嚼功能訓練術后盡早進行，以促進口腔功能的恢復和適應。01發音功能訓練針對口腔修復后可能出現的發音問題，進行專業的發音訓練。02吞咽功能訓練通過特定的吞咽動作訓練，幫助患者盡快恢復正常的吞咽功能。03修復體維護指南教育患者如何正確刷牙、使用牙線等，以保持口腔清潔，防止感染。口腔衛生指導避免吃過硬、過黏的食物，以防止修復體受損。修復體保護定期到醫院進行口腔檢查，及時發現并處理修復體的問題。定期檢查與維護長期效果追蹤機制并發癥處理及時發現并處理與修復體相關的并發癥，如感染、松動等。03通過X光等影像學檢查，評估修復體的位置和形態。02影像學檢查口腔功能評估定期對患者的口腔功能進行評估，了解修復體的使用情況。0106臨床病例分析PART復雜牙列缺損案例包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失等。復雜牙列缺損類型治療方案難點與挑戰根據患者的具體情況，采用種植義齒、固定義齒、可摘局部義齒等多種方式進行修復。復雜牙列缺損修復需要充分考慮患者的口腔情況、咬合關系、美學需求等因素，制定個性化的治療方案。頜骨重建聯合修復頜骨缺損原因包括腫瘤切除、外傷、發育畸形等。01頜骨重建方法采用自體骨移植、人工材料植入等方法進行頜骨重建。02聯合修復技術結合種植牙技術、正畸技術、咬合重建技術等，實現頜骨與牙齒的形態與功能重建。0