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中醫(yī)“內(nèi)因是依據(jù),外因是條件”學(xué)習(xí)心得從哲學(xué)矛盾轉(zhuǎn)化說(shuō)中強(qiáng)調(diào),有物的變化內(nèi)因是依據(jù),外因是條件。中醫(yī)亦認(rèn)為,人之病是由于體內(nèi)先虛,方有虛邪客體而致病。故《內(nèi)經(jīng)》云:“邪之所湊,其氣必虛;正氣存內(nèi),邪不可干。”;“風(fēng)雨寒熱不得虛,邪不能獨(dú)傷人,猝然遇疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無(wú)虛,邪不能獨(dú)傷人,此必因虛邪賊風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形,……。”從中可以看出,中醫(yī)對(duì)人體致病的認(rèn)識(shí)更重視正氣的先虛,以內(nèi)因?yàn)橄取_@也反應(yīng)在治療學(xué)中,調(diào)整陰陽(yáng),以平為期,陰平陽(yáng)秘,精神乃治;以藥物之偏,調(diào)整人體陰陽(yáng)之偏的寒者熱之,熱者寒之,實(shí)者瀉之,虛者補(bǔ)之的理念。這與西醫(yī)病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、拮抗治療有理念視角的不同。然而時(shí)下中醫(yī)臨床,明此者寡矣。彭子益氏在溫病的認(rèn)識(shí)上,可謂能從認(rèn)識(shí)方法上回歸本源,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒,春必病溫”的以伏氣瘟疫說(shuō)的詮釋論點(diǎn)進(jìn)行否定,直指王叔和誤導(dǎo)后學(xué),力主“本氣自病”說(shuō)。“冬不藏精,春必病溫”,乃因冬時(shí)不能把太陽(yáng)之熱氣收斂于土下,封藏于水中,來(lái)年冬至陽(yáng)升之時(shí),未斂之陽(yáng)必升浮躁動(dòng),傷陰泄陽(yáng),致起溫病。其于《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué).溫病根源》中云:“溫病的病源,全是疏泄偏盛,收斂不足。疏泄偏盛,最傷陰液,最瀉陽(yáng)根。蓋收斂則氣降而液生,能收斂,陽(yáng)根乃能下藏,能收斂,然后疏泄不可偏盛。收斂之氣,肺金所主,脾胃為肺金之母,脾胃足肺金收斂方足。中氣在脾胃之間,故治溫病之要,在養(yǎng)陰而保陽(yáng)根,尤在保中氣。”(注:“養(yǎng)陰保陽(yáng)根”可謂擅養(yǎng)收斂者也。)關(guān)于中醫(yī)對(duì)病因之認(rèn)識(shí)特色與西醫(yī)不同,還可以看看**氏《傷寒質(zhì)難》中對(duì)此的評(píng)說(shuō),“疾病之來(lái),原因不明者甚多,必欲一一考其因之所在,一一求其特效之藥方,以有限之精力,窺無(wú)窮之造化,愚公之志可嘉,莊老之趣未得矣。”;“疾病種類繁多,一病而探出一種病源,一種病源而創(chuàng)造一種特效良藥,僅為人類的一種理想,以今之所知,能確定其病源體者,不過(guò)數(shù)十種而已,所謂能直接消除病源之藥,亦如鳳毛麟角,寥寥數(shù)種而已……是故病源療法,不敷應(yīng)用。”;“醫(yī)者治病,不能因病源不明而束手不治也,亦不能特效藥闕如而屏不處方也。”;“病源繁多,本體唯一,病源之發(fā)現(xiàn),隨時(shí)代而變遷,人體之自然效能,歷萬(wàn)古而不易。”;“抗力旺盛,則邪機(jī)衰老,抗力不足,則邪機(jī)猖獗,抗力決定愈期,亦決定生死。”。以上祝氏觀點(diǎn),以被世人為之恐懼的“非典”防治之全過(guò)程所再次證明,亦點(diǎn)擊了時(shí)下中醫(yī)及其中醫(yī)研究之弊端矣。**教授曾撰文論及中醫(yī)病因?qū)W特色為因果逆推思維模式,與西醫(yī)因果順推思維模式的差異。中醫(yī)是果中求因,“觀其脈癥,知犯何逆”;“審證求因,審因論治”。而西醫(yī)是因中求果,是病源拮抗療法。若用西醫(yī)病因發(fā)病學(xué)來(lái)指導(dǎo)
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