孕產婦分色管理制度一、總則（一）目的為加強對孕產婦的管理與服務，規范孕產婦健康管理流程，保障孕產婦和胎兒的健康安全，特制定本孕產婦分色管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本地區接受孕產婦保健服務的所有孕產婦。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障孕產婦及胎兒健康為核心，提供全面、個性化的服務。2.分類管理原則：根據孕產婦的風險狀況進行分色管理，實施針對性的干預措施。3.動態評估原則：對孕產婦的健康狀況進行動態評估，及時調整管理級別。二、分色標準與管理級別（一）綠色1.標準年齡在2035歲之間，身體健康，無基礎疾病。孕周在12周以內，超聲檢查提示胎兒發育正常，無明顯結構異常。孕期各項檢查結果均正常，如血常規、尿常規、血型、肝腎功能、唐篩（早期）等。2.管理級別按照常規孕產婦保健服務流程進行管理，定期進行孕期檢查，指導孕期營養與生活方式。（二）黃色1.標準年齡＜20歲或＞35歲。有輕度基礎疾病，如輕度貧血（血紅蛋白90109g/L）、妊娠期高血壓疾病傾向（血壓略高于正常但未達診斷標準）等。唐篩（中期）臨界風險。孕周1227??周，胎兒發育基本正常，但有一項或多項檢查指標輕度異常。2.管理級別增加產檢頻次，每23周進行一次產前檢查。給予針對性的健康指導，如針對基礎疾病的飲食、運動建議，唐篩臨界風險的進一步檢查指導等。密切監測孕婦及胎兒情況，如血壓、體重、胎動等，如有異常及時轉診。（三）橙色1.標準合并中度基礎疾病，如中度貧血（血紅蛋白6089g/L）、妊娠期糖尿病（血糖控制欠佳）、心臟病（心功能Ⅱ級）等。胎兒生長受限、羊水過少等胎兒發育異常情況（孕周≥28周）。前置胎盤、胎盤早剝等胎盤異常情況（孕周≥28周）。子癇前期（輕度）。2.管理級別立即轉診至上級醫療機構，并在轉診前進行初步評估與處理。每12周進行一次產前檢查，必要時住院觀察。由上級醫療機構制定個性化治療方案，基層醫療機構負責協助執行及隨訪。（四）紅色1.標準合并重度基礎疾病，如重度貧血（血紅蛋白＜60g/L）、嚴重心臟病（心功能ⅢⅣ級）、未控制的高血壓危象等。兇險性前置胎盤、胎盤植入等嚴重胎盤異常情況（孕周≥28周）。子癇前期（重度），伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀。胎兒窘迫、死胎等嚴重胎兒異常情況（孕周≥28周）。2.管理級別立即啟動急救預案，在1小時內轉診至有救治能力的上級醫療機構，并同時向上級衛生行政部門報告。轉診前進行緊急處理，如吸氧、糾正休克、抑制宮縮等。上級醫療機構組織多學科團隊進行搶救，基層醫療機構全力配合后續隨訪與康復指導。三、管理流程（一）首次建冊與分色評估1.孕產婦在孕早期（孕周≤12周）到居住地基層醫療衛生機構進行首次建冊。2.基層醫療衛生機構醫護人員按照分色標準對孕產婦進行全面評估，確定管理級別，并在孕產婦保健手冊上進行標識。（二）日常管理與隨訪1.綠色孕產婦按照常規產檢周期進行檢查，基層醫療衛生機構醫護人員提供孕期健康教育、營養指導、心理支持等服務。2.黃色孕產婦增加產檢頻次，每次產檢時詳細記錄孕婦癥狀、體征及各項檢查結果。如發現異常，及時進行處理，并根據情況決定是否轉診。3.橙色孕產婦每12周進行一次產前檢查，基層醫療衛生機構負責將檢查結果及時反饋給上級醫療機構，并協助執行上級醫療機構制定的治療方案。如病情變化，及時轉診。4.紅色孕產婦在轉診至上級醫療機構后，基層醫療衛生機構要及時了解救治情況。待病情穩定轉回基層后，繼續做好康復指導與隨訪工作。（三）轉診管理1.對于需要轉診的孕產婦，基層醫療衛生機構要填寫轉診單，注明轉診原因、目前狀況、建議轉診的醫療機構等信息。2.上級醫療機構接收轉診孕產婦后，要及時進行評估與救治，并將診治情況反饋給基層醫療衛生機構。3.轉診過程中要確保孕產婦的安全，配備必要的急救設備和人員，做好病情監測與記錄。四、各級醫療機構職責（一）基層醫療衛生機構1.負責轄區內孕產婦的首次建冊、分色評估及日常隨訪管理。2.按照分色管理要求，為不同級別的孕產婦提供相應的基本醫療保健服務，如測量血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心等。3.及時發現異常情況，進行初步處理，并根據病情決定是否轉診，做好轉診前后的銜接與信息溝通。4.協助上級醫療機構開展產后訪視等工作，對孕產婦進行健康指導和康復指導。（二）縣級醫療機構1.負責對基層醫療衛生機構進行技術指導和培訓，提高基層醫護人員的孕產婦保健服務能力。2.接收基層轉診的橙色、紅色孕產婦，組織專家進行會診，制定治療方案，并指導基層醫療衛生機構實施。3.定期對轄區內孕產婦分色管理工作進行質量控制與評估，總結經驗，發現問題及時改進。（三）市級及以上醫療機構1.承擔疑難、重癥孕產婦的救治工作，接收縣級醫療機構轉診的急危重癥孕產婦。2.開展新技術、新項目研究，提高孕產婦救治水平，并通過遠程醫療等方式對基層醫療衛生機構進行技術支持。3.負責全市孕產婦分色管理工作的業務指導和培訓，制定相關技術規范和標準。五、信息管理（一）建立孕產婦信息系統1.各級醫療機構要建立完善的孕產婦信息系統，及時錄入孕產婦基本信息、產檢信息、分色管理情況、轉診信息等。2.實現孕產婦信息在不同級別醫療機構之間的互聯互通，方便信息共享與協同管理。（二）信息報告與統計1.基層醫療衛生機構要定期向上級衛生行政部門報告孕產婦分色管理工作情況，包括各級孕產婦人數、轉診情況、母嬰健康狀況等。2.縣級及以上醫療機構要對轄區內孕產婦分色管理數據進行統計分析，形成年度報告，為制定政策和工作決策提供依據。六、人員培訓與保障（一）人員培訓1.各級衛生行政部門要組織開展孕產婦分色管理相關知識和技能培訓，提高醫護人員的業務水平。2.培訓內容包括分色標準、管理流程、診療規范、急救技能等，培訓方式可采用集中授課、現場演示、模擬演練等多種形式。3.定期對醫護人員進行考核，確保其掌握孕產婦分色管理的相關知識和技能，能夠規范開展工作。（二）物資保障1.各級醫療機構要配備必要的孕產婦保健服務設備和物資，如超聲診斷儀、胎心監護儀、血壓計、血糖儀、急救藥品等。2.確保設備和物資的正常運行和及時補充，滿足孕產婦分色管理工作的需要。七、監督與考核（一）監督檢查1.各級衛生行政部門要定期對孕產婦分色管理工作進行監督檢查，重點檢查分色評估是否準確、管理措施是否落實、轉診是否及時規范等。2.對發現的問題要及時下達整改通知書，督促相關醫療機構限期整改。（二）考核評價1.制定孕產婦分色管理工作考核評價