年度自考醫學專業（護理學導論）新版試卷真題及解析一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是最符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1.護理學發展成為獨立學科的時間是（）A.19世紀中葉B.20世紀初C.20世紀中葉D.21世紀初答案：A解析：19世紀中葉，南丁格爾的護理實踐和理論推動了護理學的專業化發展，使其逐漸成為獨立學科。2.下列屬于以人的健康為中心階段護理特點的是（）A.護理對象主要是病人B.護理方法是執行醫囑和護理常規C.護理任務擴展到對所有人、生命周期的所有階段的護理D.護理工作場所主要在醫院答案：C解析：以人的健康為中心階段，護理對象從病人擴展到健康人，護理任務涵蓋所有人在生命周期各個階段的健康需求，工作場所也不再局限于醫院。3.下列關于護理理論的描述，錯誤的是（）A.護理理論是對護理現象及其本質的規律性認識B.護理理論可以指導護理實踐C.護理理論的發展與社會文化、科學技術等因素無關D.護理理論具有一定的邏輯性和系統性答案：C解析：護理理論的發展受到社會文化、科學技術等多種因素的影響，這些因素為護理理論的形成和完善提供了基礎和動力。4.奧倫自理理論中，自理缺陷結構是指（）A.個體的自理能力無法滿足其自理需求的部分B.個體的自理需求C.個體的自理能力D.個體的健康狀況答案：A解析：奧倫自理理論認為，自理缺陷結構是指個體的自理能力不足以滿足其自理需求時出現的部分，這是護理介入的依據。5.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.呼吸困難C.頭痛D.血壓120/80mmHg答案：C解析：主觀資料是患者的主訴，如頭痛、乏力等，是患者自身的感受；而體溫、血壓、呼吸困難等屬于客觀資料。6.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，評估是第一步，為后續步驟提供依據。7.下列關于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷是對疾病病理生理變化的說明B.護理診斷的決策者是醫生C.護理診斷的目的是為了確定護理措施D.護理診斷只適用于個體答案：C解析：護理診斷是護士對患者現存的或潛在的健康問題的判斷，目的是為制定護理措施提供依據，決策者是護士，且可適用于個體、家庭或社區。8.下列屬于危險性護理診斷的是（）A.體溫過高B.有受傷的危險C.焦慮D.便秘答案：B解析：危險性護理診斷是指對可能出現的健康問題的描述，如"有受傷的危險"，而體溫過高、焦慮、便秘等屬于現存的護理診斷。9.護理計劃中，預期目標的制定應（）A.以醫生的治療目標為依據B.針對護理診斷C.模糊、不具體D.不考慮患者的實際情況答案：B解析：預期目標是針對護理診斷制定的，應具體、可測量、可實現，且考慮患者的實際情況，以指導護理措施的實施。10.下列關于護理實施的描述，錯誤的是（）A.護理實施是將護理計劃付諸實踐的過程B.護理實施前需要做好準備工作C.護理實施過程中需要密切觀察患者的反應D.護理實施只能由護士單獨完成答案：D解析：護理實施過程中，護士可能需要與其他醫護人員、患者及家屬合作，共同完成護理任務，而不是單獨完成。11.下列屬于護理評價內容的是（）A.護理措施的有效性B.患者的疾病診斷C.醫生的治療方案D.醫院的醫療設備答案：A解析：護理評價主要是對護理措施的效果、患者的健康狀況改善情況等進行評估，與疾病診斷、治療方案和醫療設備無關。12.下列關于文化的描述，錯誤的是（）A.文化是一個群體共享的價值觀和行為模式B.文化具有多樣性和復雜性C.文化是天生的，不需要學習D.文化會影響人們的健康觀念和行為答案：C解析：文化是通過后天學習和社會傳承形成的，不是天生的，它對人們的健康觀念、疾病認知和就醫行為等都有重要影響。13.下列屬于文化休克表現的是（）A.興奮、好奇B.焦慮、恐懼C.平靜、適應D.自信、從容答案：B解析：文化休克是指人們在接觸不同文化時出現的心理不適，常見表現為焦慮、恐懼、困惑等，而興奮、平靜、自信等不是典型的文化休克表現。14.下列關于跨文化護理的描述，正確的是（）A.跨文化護理只關注不同文化背景患者的差異B.跨文化護理的目的是為患者提供個性化的護理C.跨文化護理不需要考慮患者的文化價值觀D.跨文化護理是一種特殊的護理方法，只適用于少數患者答案：B解析：跨文化護理不僅關注文化差異，還注重理解和尊重患者的文化價值觀，目的是為不同文化背景的患者提供符合其文化需求的個性化護理，適用于所有有文化差異的患者。15.下列屬于健康促進概念的是（）A.疾病預防B.健康保護C.增強個體和群體的健康能力D.治療疾病答案：C解析：健康促進是指通過各種活動和策略，增強個體和群體的健康意識和能力，促進健康行為的形成，包括疾病預防、健康保護等方面，但核心是增強健康能力。16.下列關于三級預防的描述，正確的是（）A.一級預防是在疾病發生后采取的措施B.二級預防是在疾病早期采取的措施C.三級預防是在疾病晚期采取的措施D.三級預防的目的是治愈疾病答案：B解析：一級預防是在疾病發生前采取的預防措施，如健康教育、疫苗接種等；二級預防是在疾病早期通過篩查、早期診斷和治療，防止疾病進一步發展；三級預防是在疾病晚期采取措施，減少并發癥，提高生活質量，目的不是治愈疾病，而是促進康復和預防殘疾。17.下列屬于生理需要的是（）A.食物、空氣、水B.安全、保障C.愛與歸屬D.尊重、自我實現答案：A解析：生理需要是人類最基本的需求，包括食物、空氣、水、睡眠、休息等，安全、愛與歸屬、尊重和自我實現屬于更高層次的需要。18.下列關于馬斯洛需要層次理論的描述，錯誤的是（）A.需要層次從低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要和自我實現需要B.各層次需要相互依賴、相互影響C.只有低層次需要滿足后，高層次需要才會出現D.高層次需要的滿足方式比低層次需要更具個體差異性答案：C解析：馬斯洛認為，各層次需要并不是完全嚴格地由低到高依次滿足，有時可能會有重疊，低層次需要未完全滿足時，高層次需要也可能出現，只是強度相對較低。19.下列屬于護患關系基本模式的是（）A.主動-被動型、指導-合作型、共同參與型B.主動-主動型、被動-被動型、指導-合作型C.指導-指導型、合作-合作型、參與-參與型D.主動-指導型、被動-合作型、共同參與型答案：A解析：護患關系的基本模式包括主動-被動型（適用于昏迷、嬰幼兒等患者）、指導-合作型（適用于急性病患者）和共同參與型（適用于慢性病患者、有一定知識水平的患者）。20.下列關于主動-被動型護患關系的描述，正確的是（）A.護士處于被動地位，患者處于主動地位B.護士和患者都處于主動地位C.護士處于主動地位，患者處于被動地位D.護士和患者都處于被動地位答案：C解析：主動-被動型護患關系中，護士是主動的，負責制定護理計劃和實施護理措施，患者是被動的，接受護士的護理，這種模式適用于無法自主表達意愿的患者。21.下列屬于護患溝通技巧的是（）A.打斷患者說話B.不認真傾聽C.使用專業術語D.給予積極的反饋答案：D解析：護患溝通中，應認真傾聽患者說話，不打斷對方，根據患者的理解能力選擇合適的語言，避免過多使用專業術語，并給予積極的反饋，以建立良好的溝通關系。22.下列關于護理倫理原則的描述，正確的是（）A.不傷害原則是指不使患者受到身體上的傷害B.有利原則是指僅考慮患者的利益C.尊重原則是指尊重患者的自主權D.公正原則是指對所有患者給予相同的護理答案：C解析：不傷害原則不僅包括身體上的不傷害，還包括心理、社會等方面的不傷害；有利原則要求在護理中考慮患者的利益，同時兼顧社會利益；公正原則是指公平合理地分配護理資源，根據患者的需求和病情給予適當的護理，而不是相同的護理。23.下列屬于護理道德范疇的是（）A.權利、義務B.良心、榮譽C.情感、理智D.以上都是答案：D解析：護理道德范疇包括權利、義務、良心、榮譽、情感、理智等，這些范疇反映了護理人員在護理實踐中的道德關系和道德意識。24.下列關于護理科研的描述，錯誤的是（）A.護理科研的目的是解決護理實踐中的問題B.護理科研需要遵循科學的方法和原則C.護理科研只針對個體患者D.護理科研成果可以促進護理學科的發展答案：C解析：護理科研的對象可以是個體患者、群體、護理現象等，不僅僅局限于個體患者，其目的是通過科學研究提高護理質量和水平，促進護理學科的發展。25.下列屬于護理科研選題原則的是（）A.實用性、創新性、科學性、可行性B.隨意性、創新性、科學性、可行性C.實用性、陳舊性、科學性、可行性D.實用性、創新性、隨意性、可行性答案：A解析：護理科研選題應遵循實用性（解決實際問題）、創新性（有新的見解或方法）、科學性（符合科學原理）和可行性（具備研究條件）的原則，隨意性和陳舊性不符合選題要求。26.下列關于文獻檢索的描述，正確的是（）A.文獻檢索只需要檢索中文文獻B.文獻檢索不需要制定檢索策略C.文獻檢索可以幫助了解研究現狀D.文獻檢索是護理科研的最后一步答案：C解析：文獻檢索應根據研究需要檢索中文和外文文獻，需要制定合理的檢索策略，以提高檢索效率和準確性，它是護理科研的重要環節，通常在選題和設計研究方案之前進行，幫助了解研究現狀，避免重復研究。27.下列屬于量性研究特點的是（）A.注重描述現象的本質和意義B.采用結構化的資料收集方法C.樣本量較小D.數據分析以定性分析為主答案：B解析：量性研究注重用數據來描述和分析現象，采用結構化的資料收集方法（如問卷、量表等），樣本量較大，數據分析以定量分析為主；而質性研究注重描述現象的本質和意義，樣本量較小，數據分析以定性分析為主。28.下列屬于實驗性研究的是（）A.描述性研究B.隊列研究C.病例對照研究D.隨機對照試驗答案：D解析：實驗性研究的特點是研究者可以主動控制研究因素，隨機分配研究對象，如隨機對照試驗；描述性研究、隊列研究和病例對照研究屬于觀察性研究。29.下列關于護理研究資料收集的描述，錯誤的是（）A.資料收集前需要對研究者進行培訓B.資料收集過程中要保持資料的真實性和準確性C.資料收集方法可以單一使用，也可以結合使用D.資料收集只需要收集定量資料答案：D解析：資料收集可以包括定量資料和定性資料，根據研究目的選擇合適的收集方法，可以單一使用，也可以結合使用，收集前對研究者進行培訓，確保資料的真實性和準確性。30.下列關于護理研究論文撰寫的描述，正確的是（）A.論文格式不固定，可以隨意撰寫B.摘要應簡明扼要地概括研究目的、方法、結果和結論C.討論部分可以不結合研究結果D.參考文獻可以隨意引用，不需要注明出處答案：B解析：護理研究論文有固定的格式，包括題目、摘要、引言、方法、結果、討論、參考文獻等部分；摘要應簡明扼要地概括研究的核心內容；討論部分需要結合研究結果進行分析和解釋；參考文獻必須準確引用，并注明出處，以體現研究的科學性和嚴謹性。二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。31.下列屬于護理學基本概念的是（）A.人B.環境C.健康D.護理E.疾病答案：ABCD解析：護理學的基本概念包括人、環境、健康和護理，這四個概念相互關聯，構成了護理學的理論基礎。32.下列關于護理程序的描述，正確的是（）A.護理程序是一個動態的、循環往復的過程B.護理程序的五個步驟相互獨立，互不影響C.護理評估是護理程序的基礎D.護理評價是護理程序的最后一步E.護理計劃的制定需要考慮患者的個體差異答案：ACE解析：護理程序是一個動態的過程，五個步驟相互關聯、相互影響，評估是基礎，計劃制定要考慮患者個體差異，評價后根據結果調整護理措施，形成循環往復的過程，而不是五個步驟相互獨立，評價也不是最后一步，而是貫穿整個護理過程。33.下列屬于護理診斷組成部分的是（）A.名稱B.定義C.診斷依據D.相關因素E.預期目標答案：ABCD解析：護理診斷由名稱、定義、診斷依據和相關因素組成，預期目標是護理計劃的組成部分，不屬于護理診斷的組成部分。34.下列關于文化護理原則的描述，正確的是（）A.尊重文化差異B.理解文化背景C.注重文化關懷D.保持文化獨特性E.促進文化融合答案：ABCE解析：文化護理的原則包括尊重文化差異、理解文化背景、注重文化關懷和促進文化融合，而保持文化獨特性并不是文化護理的原則，文化護理應在尊重差異的基礎上，促進不同文化之間的交流和融合。35.下列屬于健康模式的是（）A.生物-心理-社會醫學模式B.生物醫學模式C.自然哲學醫學模式D.機械論醫學模式E.神靈主義醫學模式答案：ABCDE解析：醫學模式的發展經歷了神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、機械論醫學模式、生物醫學模式和生物-心理-社會醫學模式等階段，這些都屬于不同的健康模式。36.下列屬于護患關系影響因素的是（）A.護士的專業素質B.患者的心理狀態C.醫院的環境設施D.社會文化背景E.醫療費用答案：ABCDE解析：護患關系受到多種因素的影響，包括護士的專業素質、溝通能力，患者的心理狀態、文化背景、對疾病的認知，醫院的環境設施、醫療費用等，這些因素都可能影響護患之間的互動和關系。37.下列屬于護理倫理原則的是（）A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則E.保密原則答案：ABCD解析：護理倫理的基本原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則，保密原則是尊重原則的具體體現之一，屬于護理倫理的范疇，但不屬于基本原則。38.下列屬于護理科研方法的是（）A.觀察法B.實驗法C.調查法D.文獻研究法E.個案研究法答案：ABCDE解析：護理科研方法包括觀察法、實驗法、調查法、文獻研究法、個案研究法等，不同的研究方法適用于不同的研究目的和問題。39.下列屬于量性研究資料分析方法的是（）A.描述性統計分析B.推論性統計分析C.內容分析D.現象學分析E.扎根理論分析答案：AB解析：量性研究資料分析主要采用描述性統計分析（如均值、標準差、百分比等）和推論性統計分析（如t檢驗、方差分析、相關分析等）；內容分析、現象學分析和扎根理論分析屬于質性研究資料分析方法。40.下列關于護理研究論文參考文獻的描述，正確的是（）A.參考文獻應引用最新的研究成果B.參考文獻應注明作者、書名（或文章名）、出版社（或期刊名）、出版年份（或期號）等信息C.參考文獻的數量越多越好D.參考文獻可以引用未發表的研究資料E.參考文獻應按照規范的格式書寫答案：ABE解析：參考文獻應引用最新、最相關的研究成果，注明詳細的作者、書名（或文章名）、出版社（或期刊名）、出版年份（或期號）等信息，按照規范的格式書寫，數量應適度，不是越多越好，且一般不引用未發表的研究資料。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）41.健康答案：健康不僅是沒有疾病和虛弱，而是身體、心理和社會適應的完好狀態。42.護理程序答案：護理程序是一種有計劃、系統而科學的護理工作方法，包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟，以解決患者的健康問題，達到促進、維持和恢復患者健康的目的。43.護患關系答案：護患關系是指在護理過程中，護士與患者及其家屬之間建立的一種特殊的人際關系，是以患者為中心，以維護和促進患者健康為目的的專業性、幫助性的關系。44.文化休克答案：文化休克是指人們在接觸到不同于自己原有文化的新文化時，由于文化差異而產生的一系列心理不適和行為紊亂的現象，如焦慮、恐懼、困惑、失落等。45.循證護理答案：循證護理是指護理人員在護理實踐中，綜合運用當前可得的最佳研究證據，結合自己的專業技能和臨床經驗，同時考慮患者的價值觀和意愿，為患者提供個性化、高質量的護理服務。四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）46.簡述奧倫自理理論的三個護理系統。答案：奧倫自理理論的三個護理系統包括：（1）完全補償系統：當患者完全沒有自理能力時，護士需要提供全面的護理幫助，滿足患者的所有自理需求，如昏迷患者、新生兒等。（2）部分補償系統：當患者有部分自理能力，但不能完全滿足自身需求時，護士與患者共同承擔護理任務，護士提供部分幫助，如協助術后患者進食、洗漱等。（3）支持-教育系統：當患者有自理能力，但需要學習和掌握新的自理技能時，護士提供支持和教育，幫助患者提高自理能力，如指導糖尿病患者自我注射胰島素、進行飲食管理等。47.簡述護理程序的步驟。答案：護理程序包括以下五個步驟：（1）護理評估：是護理程序的第一步，護士通過觀察、交談、體格檢查、查閱資料等方法，收集患者的健康資料，包括生理、心理、社會、文化等方面的信息，并對資料進行整理和分析，找出患者存在的健康問題。（2）護理診斷：在評估的基礎上，護士運用護理專業知識，對患者的健康問題進行分析和判斷，確定護理診斷。護理診斷是對患者現存的或潛在的健康問題的描述，包括名稱、定義、診斷依據和相關因素等。（3）護理計劃：根據護理診斷，制定具體的護理目標和護理措施。護理目標應具體、可測量、可實現、有時間限制，護理措施應具有針對性、可行性和科學性，以解決患者的健康問題。（4）護理實施：是將護理計劃付諸實踐的過程。護士按照護理計劃，運用各種護理技術和方法，為患者提供護理服務，并在實施過程中密切觀察患者的反應，及時調整護理措施。（5）護理評價：是對護理效果進行評估的過程。護士通過比較患者的實際健康狀況與預期目標，判斷護理措施的有效性，并總結經驗教訓，為今后的護理工作提供參考。如果預期目標未實現，應分析原因，重新修訂護理計劃。48.簡述文化護理的原則。答案：文化護理的原則包括：（1）尊重文化差異：護士應認識到不同文化之間存在差異，尊重患者的文化背景、價值觀、信仰和習俗，避免將自己的文化觀念強加于患者。（2）理解文化背景：護士需要了解患者的文化背景，包括語言、宗教、社會結構、家庭模式等，以便更好地理解患者的健康觀念、疾病認知和就醫行為。（3）注重文化關懷：在護理過程中，護士應根據患者的文化需求，提供具有文化敏感性的護理關懷，如在飲食護理中考慮患者的宗教信仰和飲食習慣，在心理護理中運用符合患者文化背景的溝通方式和心理支持方法。（4）促進文化融合：護士應促進不同文化之間的交流和融合，幫助患者適應醫院的文化環境，同時尊重患者的文化獨特性，使患者在接受護理服務的過程中，感受到文化的尊重和關懷。49.簡述護患關系的分期。答案：護患關系的發展過程通常分為以下三個階段：（1）初始期：又稱熟悉期，是護患關系建立的初期階段。在這個階段，護士與患者第一次接觸，通過介紹自己、了解患者的基本情況，建立初步的信任關系。護士的主要任務是收集患者的健康資料，了解患者的需求和期望，為患者制定護理計劃。（2）工作期：是護患關系的主要階段，護士與患者在這個階段共同合作，實施護理計劃，解決患者的健康問題。在工作期，護士需要運用專業知識和技能，為患者提供護理服務，同時與患者進行有效的溝通，建立良好的信任和合作關系。患者在這個階段也會積極參與護理過程，配合護士的工作，共同努力實現護理目標。（3）結束期：是護患關系的最后階段，當患者的病情好轉或康復，需要出院時，護患關系進入結束期。在這個階段，護士需要對患者的護理效果進行評價，總結護理經驗，為患者制定出院后的健康指導計劃。同時，護士應與患者建立良好的告別關系，表達對患者的關心和祝福，保持護患關系的延續性。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）50.論述護理程序與醫療程序的異同。答案：護理程序與醫療程序既有聯系，又有區別，具體異同點如下：相同點（1）目的相同：兩者都是為了維護和促進患者的健康，解決患者的健康問題。無論是醫療程序還是護理程序，其最終目標都是使患者恢復健康或提高生活質量。（2）都需要評估：醫療程序中，醫生需要對患者進行病史采集、體格檢查、實驗室檢查等評估，以明確診斷；護理程序中，護士也需要通過評估收集患者的健康資料，為護理診斷和護理計劃提供依據。評估是兩者的重要基礎步驟。（3）都需要制定計劃：醫生根據診斷結果制定治療計劃，包括藥物治療、手術治療等；護士根據護理診斷制定護理計劃，包括護理措施、護理目標等。計劃的制定都是為了指導后續的工作。（4）都需要實施和評價：醫生按照治療計劃實施治療措施，并根據患者的反應調整治療方案；護士按照護理計劃實施護理措施，并對護理效果進行評價，根據評價結果修訂護理計劃。實施和評價是兩者確保工作有效性的關鍵環節。不同點（1）側重點不同：醫療程序主要側重于疾病的診斷和治療，以消除病因、緩解癥狀、治愈疾病為重點；護理程序則側重于患者的整體護理，包括生理、心理、社會、文化等方面的護理，以促進患者的康復、預防疾病的發生和提高生活質量為重點。（2）工作對象不同：醫療程序的工作對象主要是疾病，醫生針對疾病進行診斷和治療；護理程序的工作對象是患者，護士關注的是患者在患病過程中的整體反應，包括身體、心理和社會功能的變化。（3）決策角色不同：在醫療程序中，醫生是主要的決策者，負責制定治療方案；在護理程序中，護士是獨立的決策者，根據護理評估和護理診斷制定護理計劃，并實施護理措施。雖然護士需要與醫生密切合作，但在護理領域有自己的專業決策。（4）方法和技術不同：醫療程序主要運用醫學專業知識和技術，如藥物治療、手術操作、實驗室檢查等；護理程序則運用護理專業知識和技術，如生活護理、心理護理、健康指導、護理操作技能等。護理技術更注重對患者的基礎護理和人文關懷。（5）關注的時間范圍不同：醫療程序通常在患者患病期間進行，重點關注疾病的治療過程；護理程序則貫穿于患者的整個生命周期，包括患病前的預防、患病中的護理和患病后的康復指導，以及對健康人的健康促進和保健指導。護理程序與醫療程序在目的、評估、計劃、實施和評價等方面有相同之處，但在側重點、工作對象、決策角色、方法技術和關注時間范圍等方面存在差異。兩者相互配合、相互補充，共同為患者的健康服務。51.論述Roy適應模式在臨床護理中的應用。答案：Roy適應模式是由美國護理學家卡利斯塔·羅伊提出的，該模式認為人是一個開放的系統，在與環境的相互作用中不斷調整自己，以適應環境的變化。Roy將人視為適應系統，包括輸入、控制、效應器、輸出和反饋五個部分，人的適應方式包括生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面。在臨床護理中，Roy適應模式的應用主要包括以下幾個方面：（一）護理評估運用Roy適應模式進行護理評估時，護士需要從兩個方面收集資料：（1）刺激因素：包括主要刺激、相關刺激和固有刺激。主要刺激是指當前引起患者適應反應的最直接、最強烈的刺激，如疾病的癥狀、手術創傷等；相關刺激是指與主要刺激相關的其他刺激，如患者的心理狀態、社會支持、生活環境等；固有刺激是指患者過去的經歷、個性特征、文化背景等，這些刺激可能影響患者的適應能力。（2）適應方式：評估患者在生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面的適應情況。生理功能包括呼吸、循環、消化、排泄、體溫、睡眠等方面；自我概念包括身體形象、自我認同、自尊等方面；角色功能包括患者在家庭、工作、社會中的角色履行情況；相互依賴包括患者與家人、朋友、醫護人員等的關系。通過全面收集資料，護士可以了解患者的適應狀態和存在的適應問題，為護理診斷提供依據。（二）護理診斷根據評估結果，護士確定患者在四個適應方式方面存在的無效適應問題，即護理診斷。例如，患者可能在生理功能方面出現“體溫過高”“呼吸困難”等問題；在自我概念方面出現“自我形象紊亂”“自尊低下”等問題；在角色功能方面出現“角色沖突”“角色負荷過重”等問題；在相互依賴方面出現“社交孤立”“家庭支持不足”等問題。護理診斷應明確指出患者的適應問題及其相關的刺激因素。（三）護理計劃針對護理診斷，護士制定護理計劃，目的是通過干預措施調整患者的刺激因素，增強患者的適應能力，促進患者的有效適應。護理計劃的制定應遵循以下原則：（1）針對刺激因素：針對主要刺激、相關刺激和固有刺激，采取相應的干預措施。例如，對于主要刺激（如疼痛），可以采取藥物止痛、物理止痛等措施；對于相關刺激（如焦慮），可以采取心理疏導、放松訓練等措施；對于固有刺激（如文化差異），可以提供文化護理，尊重患者的文化習俗。（2）促進適應方式：針對四個適應方式，制定具體的護