產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合產(chǎn)房實(shí)際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于產(chǎn)房?jī)?nèi)所有醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等全過(guò)程管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，依法履行職責(zé)。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，分別進(jìn)行收集、運(yùn)送、貯存和處置，防止交叉污染。3.安全管理原則：確保醫(yī)療廢物在整個(gè)管理過(guò)程中不發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，保障人員安全和環(huán)境安全。4.全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保各項(xiàng)管理措施落實(shí)到位。二、職責(zé)分工（一）產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織實(shí)施產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.定期組織產(chǎn)房工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的認(rèn)識(shí)和技能。3.協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保醫(yī)療廢物管理工作順利進(jìn)行。4.負(fù)責(zé)與醫(yī)院感染管理部門、后勤部門等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。（二）產(chǎn)房工作人員職責(zé)1.嚴(yán)格按照本制度要求，正確分類、收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散。2.做好醫(yī)療廢物收集容器的清潔、消毒工作，確保容器完好無(wú)損。3.積極參加醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)技能和要求。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。（三）醫(yī)院感染管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)產(chǎn)房做好醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、貯存等工作。2.定期對(duì)產(chǎn)房醫(yī)療廢物的管理情況進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。3.負(fù)責(zé)組織開(kāi)展醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳教育工作。4.協(xié)助醫(yī)院做好醫(yī)療廢物的無(wú)害化處置工作，對(duì)醫(yī)療廢物處置過(guò)程中的環(huán)境污染防治進(jìn)行監(jiān)督。（四）后勤部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)提供足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物收集容器，并確保容器的質(zhì)量符合要求。2.定期對(duì)醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行維修、更換，保證容器的正常使用。3.負(fù)責(zé)安排專人及時(shí)將產(chǎn)房的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院指定的貯存地點(diǎn)，并做好交接記錄。4.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，聯(lián)系有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置。三、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。四、醫(yī)療廢物收集（一）收集要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。2.盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合以下要求：有明顯的警示標(biāo)識(shí)。防滲漏、防銳器穿透。密閉性能良好。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)分別使用有明顯標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器進(jìn)行收集。藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性，分別收集、存放。4.盛裝醫(yī)療廢物的容器不得超過(guò)3/4滿，并及時(shí)密封。（二）收集流程1.工作人員在操作過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)立即放入就近的醫(yī)療廢物收集容器內(nèi)。2.對(duì)使用后的一次性注射器、輸液器等銳器，應(yīng)直接放入銳器盒內(nèi)，避免二次刺傷。3.對(duì)感染性廢物、病理性廢物等，應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行收集，并在袋口或容器口密封后，貼上相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。4.每天工作結(jié)束后，由專人負(fù)責(zé)將各區(qū)域的醫(yī)療廢物收集容器集中收集，并進(jìn)行初步檢查，確保醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確、包裝完好。五、醫(yī)療廢物運(yùn)送（一）運(yùn)送要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)和技能。2.運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，并確保工具清潔、無(wú)破損。3.醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，避免對(duì)環(huán)境和人員造成危害。4.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與其他物品混裝、混運(yùn)。（二）運(yùn)送流程1.運(yùn)送人員每天定時(shí)到產(chǎn)房收集醫(yī)療廢物，與產(chǎn)房工作人員進(jìn)行交接，核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，并做好交接記錄。2.將收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院指定的貯存地點(diǎn)，按照規(guī)定的路線行駛，不得擅自改變路線或中途停留。3.在運(yùn)送過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有泄漏、擴(kuò)散等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。4.醫(yī)療廢物運(yùn)送至貯存地點(diǎn)后，與貯存管理人員進(jìn)行交接，再次核對(duì)醫(yī)療廢物的相關(guān)信息，確保交接準(zhǔn)確無(wú)誤。六、醫(yī)療廢物貯存（一）貯存要求1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得將相互禁忌的醫(yī)療廢物混存。4.醫(yī)療廢物在貯存設(shè)施內(nèi)的存放時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。（二）貯存流程1.運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物運(yùn)送至貯存地點(diǎn)后，按照醫(yī)療廢物的類別，分別存放在相應(yīng)的區(qū)域。2.貯存管理人員每天對(duì)貯存設(shè)施內(nèi)的醫(yī)療廢物進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療廢物存放規(guī)范、無(wú)泄漏等情況。3.定期對(duì)貯存設(shè)施進(jìn)行清潔、消毒，保持貯存設(shè)施的環(huán)境衛(wèi)生。4.在醫(yī)療廢物交由處置單位處置前，應(yīng)做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，如填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單等。七、醫(yī)療廢物處置（一）處置要求1.醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處置，簽訂委托處置合同，并索取處置單位的資質(zhì)證明文件。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行焚燒、填埋等無(wú)害化處置，確保處置后的醫(yī)療廢物符合環(huán)保要求。3.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息，登記資料至少保存3年。（二）處置流程1.醫(yī)院后勤部門定期與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，確定醫(yī)療廢物的處置時(shí)間和方式。2.在醫(yī)療廢物處置前，由專人負(fù)責(zé)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息，并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。3.醫(yī)療廢物處置單位按照約定的時(shí)間和方式，到醫(yī)院貯存地點(diǎn)收取醫(yī)療廢物，并將醫(yī)療廢物運(yùn)至指定的處置場(chǎng)所進(jìn)行處置。4.醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物處置過(guò)程進(jìn)行跟蹤檢查，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期組織產(chǎn)房工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、運(yùn)送要求、貯存規(guī)定、處置原則等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式，確保工作人員能夠熟練掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)和技能。3.新上崗的工作人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）考核1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理考核制度，對(duì)產(chǎn)房工作人員的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行定期考核。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類的準(zhǔn)確性、收集方法的規(guī)范性、運(yùn)送過(guò)程的安全性、貯存管理的有效性等。3.考核結(jié)果應(yīng)與工作人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的工作人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)不定期對(duì)產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下達(dá)整改通知書，要求限期整改。3.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)工作人員和群眾對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。2.對(duì)相關(guān)部門提出的意見(jiàn)和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)整改，不斷完善醫(yī)療廢物管理制度。十、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。（二）應(yīng)急處置措施1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即采取以下措施：立即停止工作，對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行隔離，防止污染范圍擴(kuò)大。對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理，放入專用的容器內(nèi)，并貼上警示標(biāo)識(shí)。對(duì)污染的地面、墻壁