中藥臨床藥師管理制度一、總則（一）目的為加強醫院中藥臨床藥學服務工作，規范中藥臨床藥師行為，提高中藥藥物治療水平，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在醫院從事中藥臨床藥學工作的藥師及相關工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心，遵循中醫藥理論和臨床用藥指南，為患者提供優質的中藥藥學服務。2.堅持科學、規范、嚴謹的工作態度，不斷提升專業素養和服務能力。3.加強團隊協作，與臨床醫師、護士等密切配合，共同促進患者康復。二、崗位職責（一）中藥臨床藥師1.參與臨床藥物治療團隊，對患者的中藥藥物治療方案進行審核與評估，提出合理用藥建議。2.開展中藥處方點評工作，對不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方進行登記與分析，并及時與臨床醫師溝通。3.監測患者中藥用藥不良反應，及時發現、報告并協助處理可能出現的不良反應事件。4.為臨床醫師、護士及患者提供中藥藥學咨詢服務，解答有關中藥用藥的疑問。5.參與中藥新藥臨床試驗及藥物治療監測工作，收集、整理相關數據，為臨床合理用藥提供依據。6.開展中藥藥學研究，探索中藥合理用藥規律，提高中藥臨床應用水平。（二）中藥臨床藥師組長1.負責組織和指導本科室中藥臨床藥師的日常工作，制定工作計劃并督促實施。2.定期組織病例討論和業務學習，提高團隊整體業務水平。3.參與醫院重大疑難病例的中藥藥物治療方案制定，提供專業意見和建議。4.負責與其他科室及部門的溝通協調，促進中藥臨床藥學工作的順利開展。5.對本科室中藥臨床藥師的工作進行考核與評價，提出獎懲建議。（三）中藥臨床藥學室負責人1.全面負責中藥臨床藥學室的管理工作，制定科室發展規劃和年度工作計劃。2.組織建立和完善中藥臨床藥學工作制度、流程及質量控制體系，并監督執行。3.負責中藥臨床藥師隊伍建設，組織人員培訓、進修及考核等工作。4.協調與醫院其他科室及部門的關系，爭取支持與合作，推動中藥臨床藥學工作的深入開展。5.組織開展中藥臨床藥學研究項目，總結經驗，推廣成果，提高科室的學術水平和影響力。三、人員管理（一）任職資格1.具有中藥學專業本科及以上學歷，取得中藥師及以上專業技術職務任職資格。2.經過規范化的中藥臨床藥學培訓，并考核合格。3.熟悉中醫藥理論和臨床用藥知識，具備扎實的專業技能和一定的臨床實踐經驗。4.具有良好的溝通能力、團隊協作精神和職業道德素養。（二）招聘與調配1.根據醫院發展需要和中藥臨床藥學工作崗位需求，制定招聘計劃，按照規定程序招聘中藥臨床藥師。2.對新入職的中藥臨床藥師進行試用期考核，考核合格者正式錄用；考核不合格者，按照相關規定處理。3.根據工作需要和個人能力，對中藥臨床藥師進行合理調配，確保各崗位工作順利開展。（三）培訓與繼續教育1.制定中藥臨床藥師培訓計劃，定期組織內部培訓和學術交流活動，不斷更新專業知識和技能。2.鼓勵中藥臨床藥師參加國內外學術會議、進修學習等，拓寬視野，提高業務水平。3.支持中藥臨床藥師開展科研工作，提供必要的條件和指導，促進其專業成長。（四）考核與評價1.建立中藥臨床藥師考核評價制度，定期對其工作業績、專業能力、職業道德等進行考核。2.考核方式包括自我評價、科室評價、患者滿意度調查等，考核結果作為職稱晉升、崗位調整、獎勵處罰的重要依據。3.對表現優秀的中藥臨床藥師給予表彰和獎勵，對存在問題的及時進行督促整改；對違反規定的，按照醫院相關制度嚴肅處理。四、工作流程（一）臨床查房1.中藥臨床藥師按照規定參與臨床查房，了解患者病情、用藥情況及治療效果。2.與臨床醫師、護士共同討論患者的治療方案，對中藥藥物治療的合理性進行評估，提出調整建議。3.記錄查房情況，整理分析患者用藥信息，為后續的藥學服務提供依據。（二）處方審核1.中藥臨床藥師對門診和住院患者的中藥處方進行審核，重點審查處方的合法性、規范性、適宜性。2.對存在問題的處方，及時與處方醫師溝通，提出修改意見，并做好記錄。3.定期對處方審核情況進行總結分析，針對常見問題提出改進措施，促進臨床合理用藥。（三）醫囑審核1.參與住院患者中藥醫囑的審核工作，對醫囑的合理性進行評估，包括藥物選擇、劑量、用法、用藥時間等。2.發現醫囑存在問題時，及時與醫師溝通，必要時提出暫停或調整醫囑的建議，并記錄相關情況。3.協助醫師優化中藥醫囑，提高藥物治療的安全性和有效性。（四）用藥咨詢1.設立中藥用藥咨詢窗口或電話，為臨床醫師、護士及患者提供專業的用藥咨詢服務。2.解答有關中藥的功效、用法用量、不良反應、藥物相互作用等問題，提供合理用藥指導。3.對咨詢過程中發現的共性問題進行整理分析，通過內部培訓、宣傳資料等形式向相關人員進行反饋和宣傳。（五）不良反應監測1.建立中藥不良反應監測制度，要求臨床醫師、護士及藥師密切關注患者用藥過程中的不良反應情況。2.及時收集、整理和報告中藥不良反應信息，對嚴重不良反應事件進行調查、分析和處理。3.定期對中藥不良反應監測數據進行分析總結，為臨床合理用藥提供參考依據，同時上報藥品監督管理部門。（六）藥學查房1.定期開展藥學查房，對重點患者的中藥藥物治療情況進行深入了解和評估。2.與患者溝通，了解其用藥依從性和用藥感受，提供用藥教育和指導。3.針對患者的具體情況，調整藥學監護計劃，確保藥物治療的安全、有效。（七）病例討論1.參與醫院組織的疑難、危重病例討論，從中藥藥學角度為治療方案的制定提供專業意見。2.對特殊患者群體（如老年人、兒童、孕婦、肝腎功能不全者等）的中藥用藥進行討論，制定個體化的治療方案。3.通過病例討論，總結經驗教訓，提高中藥臨床藥學服務水平。五、質量控制（一）質量控制標準1.制定中藥臨床藥學工作質量控制標準，明確各項工作的質量要求和考核指標。2.質量控制標準應涵蓋處方審核、醫囑審核、用藥咨詢、不良反應監測、藥學查房等各個環節。3.定期對質量控制標準進行評估和修訂，確保其科學性、合理性和有效性。（二）質量控制措施1.建立質量控制小組，負責對中藥臨床藥學工作質量進行監督檢查。2.定期開展內部質量檢查，采用隨機抽查、專項檢查等方式，對處方、醫囑、藥學記錄等進行檢查和分析。3.對質量檢查中發現的問題及時進行反饋和整改，跟蹤整改效果，確保工作質量持續改進。4.加強與醫院質量管理部門的溝通協作，接受外部質量監督檢查，不斷完善質量控制體系。（三）質量考核與獎懲1.將質量控制指標納入中藥臨床藥師考核體系，對工作質量優秀的個人和團隊給予表彰和獎勵。2.對違反質量控制標準的行為進行嚴肅處理，視情節輕重給予警告、批評教育、績效扣分等處罰；對造成嚴重后果的，依法依規追究責任。六、信息管理（一）信息系統建設1.建立完善的中藥臨床藥學信息系統，實現與醫院信息系統的互聯互通。2.信息系統應具備中藥處方管理、醫囑管理、用藥監測、不良反應報告、藥學知識庫等功能模塊，為中藥臨床藥學工作提供信息化支持。3.定期對信息系統進行維護和升級，確保其穩定運行和功能優化。（二）數據收集與利用1.中藥臨床藥師負責收集、整理和錄入患者的中藥用藥信息，包括處方、醫囑、用藥記錄、不良反應等。2.對收集的數據進行分析挖掘，提取有價值的信息，為臨床合理用藥決策提供依據。3.建立中藥臨床藥學數據庫，實現數據的長期存儲和共享，為科研教學等工作提供數據支持。（三）信息安全管理1.加強中藥臨床藥學信息系統的安全管理，設置用戶權限，確保信息的保密性、完整性和可用性。2.定期對信息系統進行安全檢查和風險評估，采取必要的安全防護措施，防止信息泄露和系統故障。3.對涉及患者隱私的信息嚴格保密，遵守相關法律法規和醫院規定。七、科研與教學（一）科研工作1.鼓勵中藥臨床藥師開展科研項目，圍繞中藥臨床藥學領域的熱點難點問題進行研究。2.支持中藥臨床藥師申報各級科研課題，提供必要的科研經費和條件保障。3.加強科研團隊建設，促進跨學科合作，提高科研水平和創新能力。4.積極推廣科研成果，將科研成果應用于臨床實踐，推動中藥臨床藥學事業發展。（二）教學工作1.承擔醫院中藥臨床藥學相關的教學任務，包括本科生、研究生的實習帶教，以及對臨床醫師、護士等的