專科醫療垃圾管理制度一、總則（一）目的為加強專科醫療垃圾的管理，防止醫療垃圾對環境造成污染，保障醫療安全，維護公眾健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本專科內所有產生、收集、運輸、貯存、處置醫療垃圾的部門和個人。（三）基本原則1.分類管理原則：嚴格按照醫療垃圾的類別進行分類收集、存放和處理，確保不同類型的醫療垃圾得到正確處置。2.安全管理原則：采取有效措施，防止醫療垃圾在處理過程中對人員、環境造成危害，確保處理過程安全可靠。3.依法管理原則：嚴格遵守國家和地方有關醫療垃圾管理的法律法規和標準規范，依法進行管理。二、醫療垃圾的分類（一）感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。包括：1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。包括：1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。包括：1.醫用針頭、縫合針。2.各類醫用銳器，如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括：1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括：1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫療垃圾的收集（一）收集容器1.應根據醫療垃圾的類別，選用符合國家標準的專用收集容器。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。2.盛裝醫療垃圾的容器應具備防滲、防漏、防銳器穿透等功能，并設有明顯的警示標識。（二）收集要求1.各科室應配備專人負責醫療垃圾的收集工作，收集人員應經過相關培訓，掌握醫療垃圾收集的正確方法和注意事項。2.醫療垃圾應在產生后及時收集，不得在科室存放過夜。3.收集時應嚴格按照分類要求，將不同類型的醫療垃圾分別放入相應的收集容器內，不得混放。4.盛裝醫療垃圾的容器應裝滿，不得留有空隙，以防止醫療垃圾泄漏。5.對于損傷性廢物，應使用專門的銳器盒收集，銳器盒應防滲漏、防穿刺，并有明顯的警示標識。銳器盒裝滿后應及時密封，不得將銳器折彎、折斷后再放入銳器盒。四、醫療垃圾的暫存（一）暫存地點1.應設置專門的醫療垃圾暫存間，暫存間應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，并有明顯的警示標識。2.暫存間應具備防滲、防漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等功能，地面應硬化，有排水設施。（二）暫存要求1.醫療垃圾暫存時間不得超過2天，應及時交由有資質的醫療垃圾處置單位進行處理。2.暫存間內應分類存放不同類型的醫療垃圾，并保持暫存間內清潔衛生。3.每天應對暫存間進行清潔消毒，消毒方法應符合國家相關標準要求。4.應建立醫療垃圾暫存登記制度，記錄醫療垃圾的來源、種類、數量、交接時間等信息。五、醫療垃圾的運輸（一）運輸單位1.應委托有資質的醫療垃圾運輸單位進行醫療垃圾的運輸。2.運輸單位應具備相應的運輸資質和條件，運輸車輛應符合醫療垃圾運輸要求，具有防滲漏、防遺撒等功能，并設有明顯的警示標識。（二）運輸要求1.運輸單位應按照規定的時間和路線將醫療垃圾運輸至指定的處置場所，不得擅自改變運輸路線和處置場所。2.運輸過程中應確保醫療垃圾不泄漏、不遺撒，如發生泄漏、遺撒等情況，應及時采取措施進行清理，并向相關部門報告。3.運輸車輛應定期進行清潔消毒，保持車輛衛生。六、醫療垃圾的處置（一）處置單位1.應將醫療垃圾交由有資質的醫療垃圾處置單位進行無害化處置。2.處置單位應具備相應的處置資質和條件，處置方法應符合國家相關標準要求。（二）處置要求1.應與醫療垃圾處置單位簽訂處置協議，明確雙方的權利和義務。2.應按照處置協議的要求，及時將醫療垃圾交由處置單位進行處理，并提供相關的資料和信息。3.應對醫療垃圾處置情況進行跟蹤和監督，確保處置單位按照規定進行處置。七、人員培訓與教育（一）培訓計劃1.制定年度醫療垃圾管理培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。2.培訓計劃應涵蓋醫療垃圾管理的法律法規、分類標準、收集方法、暫存要求、運輸規定、處置流程等方面的內容。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓工作，培訓對象包括本專科內所有涉及醫療垃圾管理的人員，如醫護人員、后勤人員、保潔人員等。2.培訓方式可采用集中授課、現場演示、視頻教學等多種形式，確保培訓效果。3.對培訓人員進行考核，考核合格后方可上崗。（三）教育宣傳1.加強對全體員工的醫療垃圾管理教育宣傳工作，提高員工對醫療垃圾管理重要性的認識。2.通過內部宣傳欄、宣傳手冊、培訓講座等形式，宣傳醫療垃圾管理的相關知識和要求，營造良好的管理氛圍。八、監督與檢查（一）監督檢查部門成立醫療垃圾管理監督檢查小組，負責對本專科內醫療垃圾管理工作進行監督檢查。監督檢查小組由本專科負責人、護士長、感染管理部門人員等組成。（二）監督檢查內容1.醫療垃圾的分類收集情況，是否按照分類要求進行收集，有無混放現象。2.醫療垃圾的暫存情況，暫存間是否符合要求，醫療垃圾是否及時交由處置單位處理。3.醫療垃圾的運輸情況，運輸單位是否具備資質，運輸過程是否符合要求。4.人員培訓與教育情況，是否按照培訓計劃開展培訓工作，員工對醫療垃圾管理知識的掌握情況。（三）檢查頻率1.科室每周至少進行一次自查，對發現的問題及時進行整改。2.監督檢查小組每月至少進行一次全面檢查，并將檢查結果進行通報。3.對于檢查中發現的問題，應下達整改通知書，要求責任部門限期整改，并對整改情況進行跟蹤復查。九、考核與獎懲（一）考核標準1.制定醫療垃圾管理考核標準，明確考核內容、考核指標和評分方法。2.考核內容包括醫療垃圾管理工作的各個環節，如分類收集、暫存、運輸、處置、人員培訓等。（二）考核實施1.按照考核標準定期對各科室和相關人員的醫療垃圾管理工作進行考核。2.考核結果分為優秀、合格、不合格三個等級。（三）獎懲措施1.對于醫療垃圾管理工作表現優秀的科室和個人，給予表彰和獎勵