產科門診分色管理制度一、總則（一）目的為了提高產科門診的服務質量和管理效率，確保孕產婦得到及時、準確、有效的醫療服務，特制定本產科門診分色管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫院產科門診的所有工作人員及前來就診的孕產婦。（三）基本原則1.以孕產婦為中心，提供優質、高效、安全的醫療服務。2.科學分類，合理分流，確保不同情況的孕產婦得到恰當的診治。3.信息共享，協同合作，提高整體醫療服務水平。二、分色標準（一）綠色標識1.孕周在12周以內，且孕婦身體健康，無任何妊娠合并癥及并發癥，產前檢查各項指標均正常的孕產婦。2.既往有正常妊娠分娩史，此次妊娠情況良好，無異常發現的孕產婦。（二）黃色標識1.孕周在1228周之間，存在一些輕微妊娠相關問題，如輕度貧血、輕度妊娠期高血壓疾病風險因素（如家族史、肥胖等），但病情穩定，不需要立即處理的孕產婦。2.有不良孕產史（如流產、早產、胎兒畸形等），此次妊娠目前情況尚平穩的孕產婦。（三）橙色標識1.孕周在28周及以上，患有較嚴重的妊娠合并癥或并發癥，如中度妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病（血糖控制不理想）、前置胎盤、胎盤早剝等，但病情相對穩定，需要密切觀察和定期評估的孕產婦。2.存在可能影響妊娠結局的其他因素，如年齡≥35歲且有其他內科合并癥、多胎妊娠等，目前情況較為復雜的孕產婦。（四）紅色標識1.孕周在任何階段，出現緊急危及生命的情況，如重度子癇前期、子癇、胎盤早剝伴嚴重出血、前置胎盤大出血、羊水栓塞等，需要立即進行搶救的孕產婦。2.確診為胎兒窘迫，短時間內不能經陰道分娩，需要緊急剖宮產終止妊娠的孕產婦。三、就診流程（一）掛號1.所有孕產婦在產科門診掛號處掛號時，工作人員根據孕婦提供的孕周及相關信息，初步判斷其屬于哪種分色情況，并發放相應顏色的就診卡。2.對于無法準確判斷的情況，引導孕婦先進行初步檢查，待明確情況后再進行分色掛號。（二）候診1.綠色標識孕產婦在普通候診區等待叫號，按照常規就診順序就診。2.黃色標識孕產婦在專門的黃色候診區等待，由護士定期進行健康宣教和基本情況詢問，并提前安排優先就診。3.橙色標識孕產婦在橙色候診區等待，護士需密切關注其病情變化，提前通知醫生做好接診準備，確保能及時進行詳細檢查和評估。4.紅色標識孕產婦直接由導醫護送至搶救室，同時立即通知相關醫生和科室進行緊急救治，啟動醫院孕產婦急救綠色通道。（三）就診1.醫生在接診時，首先查看就診卡顏色，根據分色情況對孕產婦進行針對性的問診、檢查和診斷。2.對于綠色標識孕產婦，按照常規產前檢查流程進行檢查，給予孕期保健指導。3.黃色標識孕產婦，醫生需詳細了解其存在的問題及相關情況，制定個性化的診療方案，定期復查，并告知注意事項。4.橙色標識孕產婦，醫生要全面評估病情，制定詳細的治療計劃，安排專人負責隨訪和病情監測，根據病情變化及時調整治療方案。5.紅色標識孕產婦，醫生全力進行搶救，在確保母嬰安全的前提下，盡快穩定病情，后續根據具體情況轉入相應科室進一步治療。（四）檢查與檢驗1.各分色孕產婦根據醫生開具的檢查檢驗項目，前往相應科室進行檢查。2.綠色標識孕產婦按照常規檢查流程排隊檢查。3.黃色標識孕產婦在檢查科室可享受一定程度的優先安排，減少等待時間。4.橙色標識孕產婦檢查科室優先為其安排檢查，并及時反饋檢查結果給產科醫生。5.紅色標識孕產婦在搶救過程中，相關檢查科室全力配合，優先進行緊急檢查項目，確保第一時間獲取關鍵檢查結果，為搶救提供依據。（五）復診1.綠色標識孕產婦按照醫生預約的時間進行復診，復診流程同初診。2.黃色標識孕產婦根據病情變化，醫生確定復診時間，復診時重點評估病情進展，調整診療方案。3.橙色標識孕產婦復診頻率相對較高，醫生根據治療效果和病情變化及時調整治療措施，確保母嬰安全。4.紅色標識孕產婦在病情穩定后，按照醫生安排進行復診，總結搶救及后續治療情況，制定進一步的康復計劃。四、醫護職責（一）醫生職責1.準確判斷孕產婦的分色情況，根據不同分色制定合理的診療計劃。2.詳細記錄孕產婦的病情、診療過程及相關信息，確保醫療文書的完整性和準確性。3.對黃色、橙色標識孕產婦進行密切隨訪，及時調整治療方案，對于病情變化及時向上級醫生匯報或組織多學科會診。4.對紅色標識孕產婦在搶救過程中承擔主要治療決策責任，協調各科室參與搶救工作，確保搶救的及時性和有效性。5.向孕產婦及家屬做好病情告知和健康教育工作，提高其對妊娠相關疾病的認知和自我保健能力。（二）護士職責1.在掛號處協助工作人員進行孕產婦分色判斷，發放正確顏色的就診卡。2.在候診區對不同分色孕產婦進行針對性的護理服務，如綠色標識孕產婦進行常規健康指導，黃色標識孕產婦加強病情觀察和心理疏導，橙色標識孕產婦協助做好特殊檢查準備和病情監測，紅色標識孕產婦在搶救現場配合醫生進行急救護理操作。3.執行醫生的診療醫囑，確保各項治療措施準確無誤地實施，同時觀察孕產婦的治療反應，及時向醫生反饋。4.負責孕產婦的信息收集和整理，協助醫生做好病歷書寫和資料歸檔工作。5.參與醫院組織的孕產婦急救演練和培訓，提高應急處理能力。五、信息管理（一）建立孕產婦分色信息檔案1.為每位孕產婦建立專門的分色信息檔案，記錄其基本信息、孕周、分色情況、診療過程、病情變化等詳細內容。2.信息檔案采用電子和紙質雙備份形式，確保信息的安全和可追溯性。（二）信息共享1.產科門診內部各科室之間實現信息共享，醫生、護士能夠及時獲取孕產婦的完整信息，以便進行準確的診療和護理。2.與醫院其他相關科室（如檢驗科、超聲科、麻醉科、新生兒科等）建立信息溝通機制，確保在孕產婦轉診、搶救等過程中信息傳遞及時、準確，保障醫療服務的連續性。（三）信息更新與維護1.醫護人員在每次診療后及時更新孕產婦的分色信息檔案，記錄最新的病情變化、診療措施及結果等。2.定期對信息檔案進行整理和分析，總結不同分色孕產婦的診療特點和規律，為提高醫療質量提供數據支持。六、質量控制與監督（一）成立質量控制小組由產科門診負責人、資深醫生、護士長等組成質量控制小組，負責對產科門診分色管理制度的執行情況進行定期檢查和評估。（二）檢查內容1.分色判斷的準確性，是否根據孕產婦實際情況進行合理分色。2.就診流程的執行情況，各環節是否按照規定為不同分色孕產婦提供相應的服務。3.醫護人員對分色管理制度的掌握程度和執行情況，是否按照職責要求進行診療和護理。4.信息管理的規范性，孕產婦分色信息檔案是否完整、準確，信息共享是否及時。（三）監督與反饋1.質量控制小組定期深入產科門診各區域進行實地檢查，通過查看病歷、現場觀察、詢問醫護人員和孕產婦等方式獲取真實情況。2.對檢查中發現的問題及時進行記錄和分析，提出整改意見，并反饋給相關責任人。3.相關責任人針對反饋的問題制定整改措施，限期整改，并將整改情況及時上報質量控制小組。（四）持續改進1.根據質量控制檢查結果，定期對產科門診分色管理制度進行總結和分析，查找制度執行過程中的薄弱環節和存在的問題。2.針對存在的問題，組織相關人員進行討論，提出改進措施和建議，對制度進行修訂和完善，不斷提高制度的科學性和有效性。七、培訓與教育（一）新員工培訓1.對新入職的產科門診醫護人員進行分色管理制度的專項培訓，使其了解制度的目的、意義、分色標準、就診流程及各自職責。2.通過理論授課、案例分析、模擬演練等方式，確保新員工能夠熟練掌握分色管理制度的內容和操作方法。（二）定期培訓與考核1.定期組織全體產科門診醫護人員進行分色管理制度培訓，內容包括制度更新解讀、典型病例分析、應急處理流程等，不斷強化醫護人員對制度的理解和應用能力。2.培訓結束后進行考核，考核方式包括理論考試和實際操作考核，考核結果與醫護人員的績效掛鉤，確保培訓效果。（三）患者教育1.利用孕婦學校、宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，向孕產婦及家屬宣傳產科門診分色管理制度的相關內容，提高其對分色就診的認識和理解。2.告知孕產婦及家屬不同分色標識的含義及就診流程，指導其如何配合醫護人員進行診療，增強自我保健意識和能力。八、應急管理（一）制定應急預案針對紅色標識孕產婦的緊急情況，制定詳細的應急預案，明確各科室和人員的職責分工、搶救流程、物資設備保障等內容。（二）應急演練1.定期組織產科門診及相關科室進行孕產婦急救應急演練，模擬各種緊急情況，檢驗和提高醫護人員的應急反應能力和協同配合能力。2.演練結束后，對演練過程進行總結和評估，針對存在的問題及時進行整改，完善應急預案。（三）應急