2025年4月生物化學(xué)檢驗(yàn)題庫(kù)與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.溶血性黃疸時(shí)，以下結(jié)果正確的是A、血中結(jié)合膽紅素B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性D、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增加E、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增加正確答案：C2.AMI最早升高的是A、CKB、CK-MBMassC、cTnI或TD、LDE、Mb正確答案：E答案解析：Mb是AMI最早升高的指標(biāo)，發(fā)病后0.5～2小時(shí)即升高，12小時(shí)達(dá)峰值，24～36小時(shí)恢復(fù)正常。CK、CK-MB、cTnI或T、LD升高時(shí)間均晚于Mb。3.低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCⅡE、ApoE正確答案：C答案解析：低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是ApoB，約占其蛋白質(zhì)部分的95%。ApoAⅠ主要存在于高密度脂蛋白中；ApoAⅡ也主要在高密度脂蛋白；ApoCⅡ主要存在于極低密度脂蛋白等；ApoE主要存在于乳糜微粒殘粒及極低密度脂蛋白中。4.正常人空腹血漿膽固醇合適范圍為A、3.88～5.20mmol/LB、6.47～7.76mmol/LC、2.59～3.88mmol/LD、1.29～2.59mmol/LE、5.18～7.76mmol/L正確答案：A5.用于評(píng)價(jià)正確度，測(cè)定比例系統(tǒng)誤差和恒定系統(tǒng)誤差A(yù)、干擾試驗(yàn)B、線性范圍試驗(yàn)C、回收試驗(yàn)D、方法比對(duì)試驗(yàn)E、重復(fù)性試驗(yàn)正確答案：D答案解析：方法比對(duì)試驗(yàn)是對(duì)不同方法測(cè)量結(jié)果之間的一致性進(jìn)行評(píng)估，可用于發(fā)現(xiàn)和校正比例系統(tǒng)誤差和恒定系統(tǒng)誤差，從而評(píng)價(jià)正確度。重復(fù)性試驗(yàn)主要考察測(cè)量結(jié)果的精密度；線性范圍試驗(yàn)關(guān)注分析方法在不同濃度范圍內(nèi)的線性關(guān)系；回收試驗(yàn)用于評(píng)估樣品中待測(cè)物質(zhì)的回收率；干擾試驗(yàn)是檢測(cè)其他物質(zhì)對(duì)待測(cè)物質(zhì)測(cè)定的干擾情況。這些試驗(yàn)均不能直接用于評(píng)價(jià)正確度及測(cè)定比例系統(tǒng)誤差和恒定系統(tǒng)誤差。6.維生素D3的功能是A、升高血鈣、血磷B、降低血鈣、血磷C、升高血鈣、降低血磷D、升高血磷、降低血鈣E、降低腎小管對(duì)鈣、磷的吸收正確答案：A答案解析：維生素D3的主要功能是促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，增加腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，以及促進(jìn)骨鈣動(dòng)員和骨鹽沉積，從而升高血鈣和血磷。7.反映肝細(xì)胞損害最靈敏的指標(biāo)是A、ALTB、CKC、LDHD、膽固醇E、甘油三酯正確答案：A答案解析：ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，就可以使血清酶增高一倍，因此是反映肝細(xì)胞損害最靈敏的指標(biāo)。8.在熒光定量分析法中，以下哪種不是影響熒光強(qiáng)度的因素A、溫度B、溶液的pH值C、熒光物質(zhì)的濃度D、溶劑的性質(zhì)E、熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)正確答案：E答案解析：熒光強(qiáng)度的影響因素包括：1.溫度：溫度升高，熒光強(qiáng)度下降。2.溶液的pH值：會(huì)影響熒光物質(zhì)的存在形式，從而影響熒光強(qiáng)度。3.熒光物質(zhì)的濃度：在一定范圍內(nèi)，熒光強(qiáng)度與熒光物質(zhì)濃度成正比，但濃度過(guò)高會(huì)發(fā)生自猝滅現(xiàn)象。4.溶劑的性質(zhì)：不同溶劑對(duì)熒光物質(zhì)的熒光強(qiáng)度有影響。而熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)是與吸光光度法相關(guān)的參數(shù)，不是影響熒光強(qiáng)度的直接因素。9.患者男性，65歲。腰痛入院，血紅蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。這種尿蛋白常出現(xiàn)在A、慢性腎衰竭B、重鏈病C、急性腎小球腎炎D、骨髓增生異常綜合征E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：E答案解析：本-周蛋白即凝溶蛋白，主要來(lái)自于多發(fā)性骨髓瘤患者的漿細(xì)胞，常出現(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤患者的尿液中。慢性腎衰竭、骨髓增生異常綜合征、急性腎小球腎炎一般不會(huì)出現(xiàn)本-周蛋白陽(yáng)性。重鏈病雖可有異常重鏈，但不如多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)本-周蛋白這么典型和常見。10.藥物濃度測(cè)定常用標(biāo)本不包括A、尿液B、血漿C、全血D、血清E、組織正確答案：E答案解析：組織不屬于藥物濃度測(cè)定常用標(biāo)本，藥物濃度測(cè)定常用標(biāo)本主要有血漿、血清、全血、尿液等，組織一般不作為常規(guī)的藥物濃度測(cè)定標(biāo)本。11.無(wú)酸堿平衡紊亂時(shí)A、PaCO2減少B、PaCO2增高C、pH正常D、[HCO3-]減少E、[HCO3-]增高正確答案：C答案解析：無(wú)酸堿平衡紊亂時(shí)，pH正常，此時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）處于正常的平衡關(guān)系以維持pH穩(wěn)定，所以[HCO??]與PaCO?的關(guān)系符合正常生理狀態(tài)下pH正常的情況，故答案選C。12.CK的中文名稱是A、肌酸激酶B、淀粉酶C、脂肪酶D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、膽堿酯酶正確答案：A答案解析：CK即肌酸激酶，其英文全稱為CreatineKinase，所以中文名稱是肌酸激酶。淀粉酶英文是Amylase；脂肪酶英文是Lipase；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶英文是Alanineaminotransferase；膽堿酯酶英文是Cholinesterase。13.低蛋白血癥時(shí)可代償性升高，以維持血漿膠體滲透壓的是A、ALBB、AATC、HPD、CPE、AMG正確答案：E14.紅細(xì)胞中濃度顯著高于血清中濃度的是A、鈉B、鉀C、葡萄糖D、尿素氮E、尿酸正確答案：B答案解析：紅細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度約為150mmol/L，血清鉀離子濃度約為3.5～5.5mmol/L，紅細(xì)胞中鉀濃度顯著高于血清中濃度；而紅細(xì)胞中鈉濃度低于血清中鈉濃度，葡萄糖、尿素氮、尿酸在紅細(xì)胞和血清中的濃度情況并非紅細(xì)胞顯著高于血清。15.不屬于胰腺外分泌酶的是A、磷脂酶B、寡糖酶C、淀粉酶D、核糖核苷酸酶E、脂肪酶正確答案：D答案解析：胰腺外分泌酶主要包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、羧基肽酶、寡糖酶、磷脂酶等。核糖核苷酸酶不屬于胰腺外分泌酶。16.采用超速離心沉淀法對(duì)脂蛋白進(jìn)行分類，最上層的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：A答案解析：超速離心沉淀法中，CM密度最小，所以在最上層。VLDL密度大于CM，IDL密度大于VLDL，LDL密度大于IDL，HDL密度最大，位于最下層。17.如果某種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過(guò)，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是A、100%B、0C、無(wú)法計(jì)算D、50%E、90%正確答案：B答案解析：清除率是指兩腎在單位時(shí)間（每分鐘）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某一物質(zhì)完全清除出去，該物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過(guò)，然后又由腎小管完全重吸收，說(shuō)明沒(méi)有物質(zhì)被清除出體外，其清除率大于0。18.用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是A、ChEB、AMYC、ALPD、ASTE、GGT正確答案：A答案解析：全血膽堿酯酶（ChE）活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)判斷中毒程度、療效和預(yù)后極為重要。ChE活力降至正常人的70%以下即有診斷意義。19.血漿緩沖系統(tǒng)中，緩沖能力最強(qiáng)的是A、NaHCO3/H2CO3B、KHb/HbC、血漿蛋白-Na/血漿蛋白D、Na2HPO4/NaH2PO4E、KHCO3/H2CO3正確答案：A答案解析：血漿緩沖系統(tǒng)中，\(NaHCO_{3}/H_{2}CO_{3}\)這一緩沖對(duì)最為重要，緩沖能力最強(qiáng)。因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)肺和腎對(duì)\(CO_{2}\)和\(HCO_{3}^{-}\)的調(diào)節(jié)來(lái)維持血漿pH的相對(duì)穩(wěn)定。其他緩沖對(duì)雖然也有緩沖作用，但緩沖能力相對(duì)較弱。20.停經(jīng)后典型的激素變化是A、FSH下降，LH上升，E2下降B、FSH上升，LH下降，E2上升C、FSH上升，LH上升，E2下降D、FSH上升，LH下降，E2下降E、FSH下降，LH下降，E2下降正確答案：C答案解析：絕經(jīng)后，卵巢功能衰竭，雌激素（E2）分泌減少，對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，導(dǎo)致FSH和LH水平升高。所以停經(jīng)后典型的激素變化是FSH上升，LH上升，E2下降。21.評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力的是A、C肽B、醛固酮C、腎上腺素D、糖化血紅蛋白E、胰島素增敏劑正確答案：A答案解析：胰島B細(xì)胞分泌胰島素的同時(shí)會(huì)生成等分子的C肽，所以測(cè)定C肽水平可以反映胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素的能力。醛固酮主要由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌；腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；糖化血紅蛋白反映的是過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平；胰島素增敏劑主要是改善胰島素抵抗，并非直接評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素的能力。22.檢驗(yàn)結(jié)果在某一濃度作為醫(yī)學(xué)解釋的最關(guān)鍵的濃度，此檢驗(yàn)鈷果稱為A、危急值B、醫(yī)學(xué)決定水平C、真值D、參考范圍E、靶值正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)決定水平是臨床判斷結(jié)果具有意義，決定采取不同臨床措施的界值，是檢驗(yàn)結(jié)果在某一濃度作為醫(yī)學(xué)解釋的最關(guān)鍵的濃度。靶值是設(shè)定的目標(biāo)值；參考范圍是判斷檢驗(yàn)結(jié)果是否正常的區(qū)間；危急值是提示患者生命處于危險(xiǎn)狀態(tài)的值；真值是客觀存在的實(shí)際值。23.T.T是由以下哪種細(xì)胞合成的A、性腺細(xì)胞B、垂體細(xì)胞C、甲狀旁腺濾泡細(xì)胞D、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞E、腎上腺上皮細(xì)胞正確答案：D答案解析：T.T即甲狀腺激素，甲狀腺激素是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成的。性腺細(xì)胞主要分泌性激素等；垂體細(xì)胞主要分泌多種促激素等；甲狀旁腺濾泡細(xì)胞主要分泌甲狀旁腺激素；腎上腺上皮細(xì)胞主要分泌腎上腺皮質(zhì)激素等。24.血尿酸可作為何種疾病的輔助診斷指標(biāo)A、糖尿病B、心肌梗死C、痛風(fēng)D、急性胰腺炎E、肝硬化正確答案：C答案解析：血尿酸主要用于痛風(fēng)的輔助診斷。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，引起關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。當(dāng)體內(nèi)血尿酸水平持續(xù)升高，超過(guò)其飽和度時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)，所以血尿酸可作為痛風(fēng)的重要輔助診斷指標(biāo)。而糖尿病主要與血糖、胰島素等指標(biāo)相關(guān)；心肌梗死主要依據(jù)心肌酶、心電圖等診斷；肝硬化主要通過(guò)肝功能指標(biāo)、影像學(xué)檢查等判斷；急性胰腺炎主要靠血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)輔助診斷。25.某糖尿病患者急診入院，嘔吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。診斷為A、乳酸中毒B、丙氨酸酸中毒C、丙酮酸酸中毒D、酮癥酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：D答案解析：糖尿病患者嘔吐，呼吸深快且有特殊氣味，提示可能發(fā)生了酮癥酸中毒。酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成增加，可出現(xiàn)呼吸深快，呼出氣體有爛蘋果味等表現(xiàn)。乳酸中毒多有導(dǎo)致乳酸生成增多或清除減少的因素等；呼吸性酸中毒主要與呼吸功能障礙有關(guān)；丙酮酸酸中毒表述不準(zhǔn)確；丙氨酸酸中毒一般較少見且與題干表現(xiàn)不符。26.下列各項(xiàng)血脂指標(biāo)中，何者的生理性變異最大A、TCB、TGC、HDL-CD、ApoAⅠE、ApoB100正確答案：B答案解析：血清甘油三酯（TG）受飲食、運(yùn)動(dòng)等多種因素影響，生理性變異較大。而總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、載脂蛋白B100（ApoB100）雖也有一定波動(dòng)，但相對(duì)TG來(lái)說(shuō)生理性變異沒(méi)那么大。27.患者女，40歲。近日出現(xiàn)食欲減退乏力，全身不適，尿液顏色逐漸變深。查體：右上腹有觸痛，肝區(qū)叩擊痛。主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、ALTB、CKC、CK-MBD、ACPE、AMY正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿液顏色變深及肝區(qū)相關(guān)癥狀，考慮肝臟疾病可能性大。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放入血導(dǎo)致其升高，所以該患者主要的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是檢測(cè)ALT。CK（肌酸激酶）主要用于診斷心肌梗死等肌肉相關(guān)疾??；CK-MB主要用于急性心肌梗死的診斷；ACP（酸性磷酸酶）常用于前列腺癌等疾病的輔助診斷；AMY（淀粉酶）主要用于急性胰腺炎等疾病的診斷，均不符合該患者目前的主要檢查需求。28.鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖休克的最佳試驗(yàn)是A、血清C肽B、血液PH值C、血糖D、果糖胺E、糖化血紅蛋白正確答案：C答案解析：糖尿病酮癥酸中毒昏迷血糖明顯升高，而低血糖休克血糖顯著降低，所以血糖是鑒別二者的最佳試驗(yàn)。血清C肽主要反映胰島β細(xì)胞功能；血液PH值可用于評(píng)估酸堿平衡，但不是鑒別這兩種情況的關(guān)鍵指標(biāo)；果糖胺反映近2-3周血糖平均水平；糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月血糖平均水平，均不能快速準(zhǔn)確鑒別糖尿病酮癥酸中毒昏迷與低血糖休克。29.用于分離樣品中離子大小相似而密度差異較大的物質(zhì),首選的離心方法是A、差速離心法B、等密度區(qū)離心法C、分析性超速離心法D、速率區(qū)帶離心法E、平衡離心法正確答案：B答案解析：等密度區(qū)離心法是根據(jù)被分離樣品中各組分的密度差異來(lái)分離的，適用于分離離子大小相似而密度差異較大的物質(zhì)。平衡離心法主要用于測(cè)定生物大分子的沉降系數(shù)等；差速離心法是按不同顆粒沉降速度差異進(jìn)行分離；速率區(qū)帶離心法是根據(jù)不同顆粒在離心場(chǎng)中沉降速度的差異，在密度梯度介質(zhì)中進(jìn)行分離；分析性超速離心法主要用于研究生物大分子的沉降特性等。30.正常人動(dòng)脈血液PH值的參考范圍A、7.35—7.4B、7.35—7.45C、7.5—7.55D、7.5—7.6E、7.4—7.5正確答案：B31.心臟中的乳酸脫氫酶以以下哪一種為主A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正確答案：A32.急性胰腺炎首選的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血尿淀粉酶和脂肪酶D、腹部B超E、腹部X片正確答案：C答案解析：急性胰腺炎時(shí)，血尿淀粉酶和脂肪酶通常會(huì)顯著升高，是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)，所以急性胰腺炎首選的檢查是血尿淀粉酶和脂肪酶。血常規(guī)主要看白細(xì)胞等指標(biāo)，對(duì)胰腺炎診斷無(wú)特異性；尿常規(guī)一般不是急性胰腺炎的首選檢查；腹部B超可觀察胰腺形態(tài)等，但不是最具診斷價(jià)值的；腹部X片對(duì)急性胰腺炎診斷價(jià)值不大。33.某患者男性，62歲。骨折入院。血紅蛋白63g/L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。X線檢查顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。該患者最可能的臨床診斷為A、原發(fā)性巨球蛋白血癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、淀粉樣變性D、冷球蛋白血癥E、一過(guò)性的單克隆丙種球蛋白病正確答案：B答案解析：患者血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，且IgA顯著升高，結(jié)合X線骨質(zhì)疏松、溶骨性改變等表現(xiàn)，符合多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)。原發(fā)性巨球蛋白血癥主要是IgM升高；淀粉樣變性多有特殊的臨床表現(xiàn)及組織病理改變；冷球蛋白血癥有其特定的實(shí)驗(yàn)室檢查特征；一過(guò)性的單克隆丙種球蛋白病一般無(wú)相關(guān)的骨骼等病變表現(xiàn)。所以最可能診斷為多發(fā)性骨髓瘤。34.加樣針上的探測(cè)感應(yīng)器功能不包括A、防碰撞報(bào)警功能B、液面感應(yīng)功能C、隨量跟蹤功能D、樣品性狀（溶血，黃疸，脂濁）檢測(cè)功能E、阻塞報(bào)警功能正確答案：D答案解析：加樣針上的探測(cè)感應(yīng)器功能主要包括阻塞報(bào)警功能、防碰撞報(bào)警功能、液面感應(yīng)功能、隨量跟蹤功能等，而樣品性狀（溶血，黃疸，脂濁）檢測(cè)功能并不是加樣針探測(cè)感應(yīng)器的常規(guī)功能。35.采用染料比色法測(cè)定血鈣時(shí),試劑中有8-羥基喹啉,其作用是為了消除何種物質(zhì)的干擾A、鎂離子B、鈉離子C、鐵離子E.鉀離子D、銅離子正確答案：A36.與瓊脂糖凝膠電泳分離的是β-脂蛋白相對(duì)應(yīng)的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP（a）正確答案：C答案解析：β-脂蛋白即低密度脂蛋白（LDL），在瓊脂糖凝膠電泳中對(duì)應(yīng)β區(qū)帶。CM在原點(diǎn)不動(dòng)；VLDL對(duì)應(yīng)前β區(qū)帶；HDL對(duì)應(yīng)α區(qū)帶；LP（a）在β與前β之間。37.采集血清標(biāo)本容器需用A、盛草酸鉀瓶B、盛草酸鈉瓶C、石蠟油