口腔組織病理學(xué)習(xí)題庫+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.最早形成的牙本質(zhì)是A、罩牙本質(zhì)B、透明牙本質(zhì)C、髓周牙本質(zhì)D、管間牙本質(zhì)E、球間牙本質(zhì)正確答案：A答案解析：罩牙本質(zhì)是最先形成的牙本質(zhì)，在冠部為最先形成的一層牙本質(zhì)，覆蓋在牙髓的冠方。髓周牙本質(zhì)是在罩牙本質(zhì)形成之后，在其內(nèi)側(cè)繼續(xù)形成的牙本質(zhì)；球間牙本質(zhì)是牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留的未鈣化的間質(zhì)；透明牙本質(zhì)是牙本質(zhì)受到刺激后，在相應(yīng)髓腔側(cè)形成的礦化的牙本質(zhì)；管間牙本質(zhì)是位于管周牙本質(zhì)之間的牙本質(zhì)。2.牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為:A、多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、髓核B、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、髓核C、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核D、無細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核E、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無細(xì)胞層、髓核正確答案：C答案解析：牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核。成牙本質(zhì)細(xì)胞層緊鄰牙本質(zhì)，無細(xì)胞層主要由成牙本質(zhì)細(xì)胞的突起構(gòu)成，多細(xì)胞層含有較多的細(xì)胞成分，髓核位于牙髓中央。3.下列哪項是慢性硬化性頜下腺炎的特征性病理表現(xiàn)A、腺泡萎縮、消失而為增生的纖維組織代替B、導(dǎo)管上皮可鱗狀化生,腺泡消失,為淋巴細(xì)胞取代C、導(dǎo)管上皮增生,囊狀擴(kuò)張D、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生E、腺導(dǎo)管擴(kuò)張,腺導(dǎo)管內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞聚集正確答案：B答案解析：慢性硬化性頜下腺炎特征性病理表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮可鱗狀化生，腺泡消失，為淋巴細(xì)胞取代。A選項是慢性萎縮性涎腺炎的表現(xiàn)；C選項是涎石病時可出現(xiàn)的導(dǎo)管變化；D選項表述不準(zhǔn)確；E選項是急性涎腺炎的表現(xiàn)。慢性硬化性頜下腺炎的病理變化有其獨特性，導(dǎo)管上皮鱗狀化生、腺泡被淋巴細(xì)胞取代是其特征性表現(xiàn)，區(qū)別于其他涎腺疾病的病理特征，通過對各選項所描述病理變化的分析來判斷答案。4.釉質(zhì)中無機(jī)物約占總重量的A、96%B、70%C、50%D、75%E、86%正確答案：A答案解析：釉質(zhì)是人體中最硬的組織，無機(jī)物約占總重量的96%，有機(jī)物和水占4%。其他選項比例均不正確。5.I型腺淋巴瘤上皮與間質(zhì)比為A、1:1B、1:3C、3:1D、1:2E、2:1正確答案：A6.關(guān)于牙周炎,以下哪項是錯誤的A、是由菌斑微生物引起的牙周組織炎癥性破壞性疾病B、處于病損確立期的牙周炎不可發(fā)生逆轉(zhuǎn)C、早期病變(earlylesion)內(nèi)膠原的破壞喪失可達(dá)60%~70%D、靜止期牙周炎牙槽骨吸收處于靜止?fàn)顟B(tài)E、骨內(nèi)袋(intrabonypocket)牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路秸_答案：B答案解析：處于病損確立期的牙周炎若能積極治療，炎癥是可以得到控制并發(fā)生逆轉(zhuǎn)的，并非不可逆轉(zhuǎn)，所以該選項錯誤。選項A，牙周炎確實是由菌斑微生物引起的牙周組織炎癥性破壞性疾病；選項C，早期病變內(nèi)膠原的破壞喪失可達(dá)60%-70%；選項D，靜止期牙周炎牙槽骨吸收處于靜止?fàn)顟B(tài)；選項E，骨內(nèi)袋牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路剑@些描述均正確。7.只存在于多根牙,起自根分叉處的牙根間骨隔頂,止于根分叉區(qū)的牙骨質(zhì)的牙周纖維稱為A、斜行組B、根尖組C、根間組D、水平組E、牙槽嵴組正確答案：C答案解析：根間組只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)的牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動的作用。8.穿通纖維是A、埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維B、牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分C、牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分D、牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分E、牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分正確答案：A9.在上皮細(xì)胞中,棘細(xì)胞的胞漿常伸出許多小的突起與相鄰的細(xì)胞相連,這個小的突起稱A、半橋粒B、突觸樣突起C、橋粒D、細(xì)胞間橋E、樹突狀突起正確答案：D答案解析：棘細(xì)胞的胞漿常伸出許多小的突起與相鄰的細(xì)胞相連，這個小的突起稱細(xì)胞間橋。橋粒是細(xì)胞間連接的一種方式，不是這種小突起的名稱；半橋粒是上皮細(xì)胞與基底膜之間的連接結(jié)構(gòu)；樹突狀突起常見于神經(jīng)細(xì)胞等；突觸樣突起主要存在于神經(jīng)突觸相關(guān)結(jié)構(gòu)。10.口腔黏膜增齡變化描述哪項是錯誤的A、葉狀乳頭增生B、黏膜感覺功能下降C、小涎腺發(fā)生萎縮D、上皮萎縮變薄E、絲狀乳頭數(shù)量增加正確答案：E答案解析：隨著年齡增長，口腔黏膜會出現(xiàn)一系列增齡變化。上皮萎縮變薄，小涎腺發(fā)生萎縮，黏膜感覺功能下降，葉狀乳頭在增齡過程中可能會出現(xiàn)增生等情況。而絲狀乳頭數(shù)量通常是減少的，不是增加。11.鼻腭管囊腫結(jié)締組織壁內(nèi)特征性的表現(xiàn)A、有皮脂細(xì)胞B、含有較大的血管和神經(jīng)C、可見牙源性上皮島D、含有淋巴濾泡E、有微小的子囊正確答案：B答案解析：鼻腭管囊腫結(jié)締組織壁內(nèi)特征性的表現(xiàn)是含有較大的血管和神經(jīng)。鼻腭管囊腫常發(fā)生于切牙管內(nèi)，可內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮、假復(fù)層纖毛柱狀上皮，結(jié)締組織壁內(nèi)含有較大的血管和神經(jīng)，這是其較為特征性的表現(xiàn)。牙源性上皮島多見于牙源性囊腫等；皮脂細(xì)胞常見于皮樣囊腫等；微小的子囊可見于某些寄生蟲性囊腫等；淋巴濾泡可見于一些炎癥相關(guān)病變等，但均不是鼻腭管囊腫結(jié)締組織壁的特征性表現(xiàn)。12.受到炎癥刺激時,可增殖為頜骨囊腫和牙源性囊腫的牙周膜細(xì)胞是A、成纖維細(xì)胞B、成牙骨質(zhì)細(xì)胞C、Malassez上皮剩余D、成骨細(xì)胞E、破骨細(xì)胞正確答案：C答案解析：Malassez上皮剩余是牙根發(fā)育過程中上皮根鞘殘留的細(xì)胞，受到炎癥刺激時可增殖為頜骨囊腫和牙源性囊腫。成纖維細(xì)胞主要參與牙周組織的修復(fù)等；成牙骨質(zhì)細(xì)胞形成牙骨質(zhì)；成骨細(xì)胞形成骨組織；破骨細(xì)胞參與骨吸收，它們一般不會增殖形成囊腫。13.牙髓內(nèi)的神經(jīng)能區(qū)別的感覺是A、熱覺B、痛覺C、壓力覺D、冷覺E、化學(xué)刺激正確答案：B答案解析：牙髓內(nèi)的神經(jīng)缺乏對冷熱、壓力和化學(xué)刺激的感受器，不能區(qū)別冷、熱、壓力及化學(xué)刺激，僅能感受痛覺。14.上皮角化不良伴有胞核、細(xì)胞形態(tài)異形性,則稱為A、良性角化不良B、角化正常C、上皮過度不全角化D、上皮過度正角化E、惡性角化不良正確答案：E答案解析：角化不良是指在上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。若伴有胞核、細(xì)胞形態(tài)異形性，則稱為惡性角化不良，多見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。良性角化不良多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn)，細(xì)胞分化好，無異形性。上皮過度正角化是指角質(zhì)層增厚，細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核消失，形成角化物。上皮過度不全角化是指增厚的角質(zhì)層中尚見殘留的細(xì)胞核。角化正常是指上皮細(xì)胞的角化符合正常規(guī)律。15.骨纖維異常增殖癥的病理學(xué)改變錯誤的是A、骨小梁粗細(xì)不等,排列紊亂B、包膜完整,界限清楚C、可見新生的骨小梁、軟骨島和破骨細(xì)胞D、纖維組織直接化骨E、纖維組織代替正常骨組織正確答案：E16.關(guān)于根尖囊腫襯里上皮描述哪項是錯誤的A、為復(fù)層鱗狀上皮B、與上頜竇相通的囊腫可見假復(fù)層纖毛柱狀上皮C、襯里上皮厚薄不均,有不規(guī)則的上皮釘突D、炎癥細(xì)胞浸潤密集區(qū),襯里上皮破壞且不連續(xù)E、受炎癥刺激,襯里上皮釘突向纖維囊壁內(nèi)呈網(wǎng)狀增生正確答案：A17.致密性骨炎多發(fā)于A、嬰幼兒B、20歲以前的年輕人C、中年人D、老年人E、以上都不是正確答案：B答案解析：致密性骨炎好發(fā)于20～30歲的年輕人，多發(fā)生于髂骨、骶骨等部位，病因可能與妊娠、勞損、病灶感染等有關(guān)。18.不屬于艾滋病口腔表征的是A、念珠菌病B、扁平苔蘚C、毛狀白斑D、牙周炎E、壞死性潰瘍性牙齦炎正確答案：B答案解析：艾滋病的口腔表征包括念珠菌病、毛狀白斑、壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎等。而扁平苔蘚不屬于艾滋病特異性的口腔表征。19.關(guān)于良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤描述哪項是錯誤的A、通常相關(guān)牙牙根吸收而變短,并與腫瘤性硬組織融合B、軟組織成分為血管性疏松的纖維組織C、牙骨質(zhì)常為圓形或卵圓形礦化團(tuán)塊D、團(tuán)塊周邊為嗜堿性的牙本質(zhì)樣組織和成牙本質(zhì)細(xì)胞E、新形成的未礦化組織在鈣化團(tuán)塊的周邊部常呈放射狀骨小梁樣排列,沒有改建正確答案：D答案解析：1.首先分析選項A：良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤通常會導(dǎo)致相關(guān)牙牙根吸收而變短，并與腫瘤性硬組織融合，該選項描述正確。2.接著看選項B：其軟組織成分為血管性疏松的纖維組織，這也是符合良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤特點的，該選項正確。3.再看選項C：牙骨質(zhì)常為圓形或卵圓形礦化團(tuán)塊，這是該腫瘤的典型表現(xiàn)之一，該選項正確。4.然后看選項D：團(tuán)塊周邊為嗜酸性的牙本質(zhì)樣組織和成牙本質(zhì)細(xì)胞，而不是嗜堿性，所以該選項錯誤。5.最后看選項E：新形成的未礦化組織在鈣化團(tuán)塊的周邊部常呈放射狀骨小梁樣排列，沒有改建，該選項描述正確。20.細(xì)菌侵入前,酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦的是A、脂肪變性層B、脫礦層C、細(xì)菌侵入層D、透明層E、壞死崩解層正確答案：B答案解析：細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦，這部分區(qū)域為脫礦層。在齲病進(jìn)展過程中，細(xì)菌還未侵入之前，酸會先擴(kuò)散到一定區(qū)域?qū)е卵例X礦物質(zhì)溶解脫礦，形成脫礦層。21.兒童一般在幾歲之前居住于高氟區(qū)才會發(fā)生氟斑牙A、8~9歲B、12歲C、9~10歲D、6~7歲E、11歲正確答案：D答案解析：兒童在6～7歲之前長期居住在高氟區(qū)才會發(fā)生氟斑牙，若7歲以后進(jìn)入高氟區(qū)，一般不會出現(xiàn)氟斑牙。22.關(guān)于牙骨質(zhì)組織學(xué)描述,錯誤的是A、牙骨質(zhì)無血管神經(jīng)B、含牙骨質(zhì)細(xì)胞C、生理情況下只有新生D、牙骨質(zhì)有增生沉積線E、牙骨質(zhì)有哈弗管正確答案：E答案解析：牙骨質(zhì)中沒有哈弗管，哈弗管存在于骨組織中。牙骨質(zhì)含牙骨質(zhì)細(xì)胞，生理情況下只有新生，有增生沉積線，且無血管神經(jīng)。23.下列哪項不是舍格侖綜合征的病理表現(xiàn)A、小葉間隔破壞,消失B、大量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、腺泡萎縮,變性,消失D、導(dǎo)管細(xì)胞增生,形成上皮細(xì)胞島E、導(dǎo)管擴(kuò)張正確答案：A答案解析：舍格侖綜合征的病理表現(xiàn)主要為腺泡萎縮、變性、消失，導(dǎo)管擴(kuò)張，大量淋巴細(xì)胞浸潤，導(dǎo)管細(xì)胞增生形成上皮細(xì)胞島等。而小葉間隔破壞、消失不是其典型的病理表現(xiàn)。24.關(guān)于腺樣囊性癌的敘述,錯誤的是A、腫瘤細(xì)胞有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞兩種B、腮腺和硬腭部多見C、生長快,有包膜D、瘤細(xì)胞可成篩孔狀E、易于早期浸潤神經(jīng)正確答案：C答案解析：腺樣囊性癌生長緩慢，無包膜，侵襲性強(qiáng)，易于早期浸潤神經(jīng)，腮腺和硬腭部為好發(fā)部位，腫瘤細(xì)胞有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞兩種，瘤細(xì)胞可成篩孔狀。25.關(guān)于舍格倫綜合征,以下哪項是錯誤的A、是一種慢性炎癥性疾病B、女性多見C、多見于青少年D、有口干癥狀E、伴有全身結(jié)締組織病正確答案：C答案解析：舍格倫綜合征是一種自身免疫性慢性炎癥性疾病，主要癥狀有口干、眼干等，可伴有全身結(jié)締組織病，好發(fā)于中年女性，而非多見于青少年。26.死區(qū)常見于牙本質(zhì)齲的哪一層A、壞死崩解層B、細(xì)菌侵入層C、脫礦層D、透明層E、以上都不是正確答案：C答案解析：牙本質(zhì)齲由深層至表層可分為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。死區(qū)位于脫礦層，這是由于脫礦后的牙本質(zhì)因細(xì)菌侵入而進(jìn)一步脫礦，使管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)溶解，小管相互融合形成大小不等的壞死灶，由于該處小管與周圍間質(zhì)分離，光折射不同，在透射光下觀察時呈黑色，稱死區(qū)。27.上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化成根尖囊腫的途徑不包括A、增生的纖維組織包繞膿腫而形成B、增生的上皮中心部分因營養(yǎng)障礙,液化變性而形成C、增生的上皮被覆膿腔,當(dāng)炎癥減輕后形成D、增生的上皮包裹肉芽組織,發(fā)生退變壞死后形成E、B+C+D正確答案：A答案解析：上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化為根尖囊腫的途徑包括：增生的上皮中心部分因營養(yǎng)障礙，液化變性而形成；增生的上皮被覆膿腔，當(dāng)炎癥減輕后形成；增生的上皮包裹肉芽組織，發(fā)生退變壞死后形成。而增生的纖維組織包繞膿腫不會形成根尖囊腫。28.皰疹是指A、直徑在1~3mm左右的水皰B、直徑超過5mm的水皰C、內(nèi)容物為漿液的大皰D、位于基底層之下的皰E、上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層正確答案：A答案解析：皰疹是指直徑在1～3mm左右的水皰。直徑超過5mm的水皰一般稱為大皰；內(nèi)容物為漿液的大皰有多種情況，不是皰疹的特征定義；位于基底層之下的皰有其特定病理意義，與皰疹定義不符；上皮淺層破壞未侵犯上皮全層表述不準(zhǔn)確，皰疹主要強(qiáng)調(diào)水皰大小特點。29.髁突表面纖維軟骨從表面至深層的4個帶依次為A、關(guān)節(jié)表面帶、肥大帶、鈣化軟骨帶、增殖帶B、關(guān)節(jié)表面帶、增殖帶、肥大帶、鈣化軟骨帶C、鈣化軟骨帶、關(guān)節(jié)表面帶、增殖帶、肥大帶D、關(guān)節(jié)表面帶、鈣化軟骨帶、肥大帶、增殖帶E、以上都不是正確答案：B答案解析：髁突表面纖維軟骨從表面至深層分為4個帶，依次為關(guān)節(jié)表面帶、增殖帶、肥大帶、鈣化軟骨帶。關(guān)節(jié)表面帶為最表層，是一層未分化的、無血管的、具有修復(fù)再生能力的結(jié)締組織；增殖帶細(xì)胞不斷增殖，是髁突生長的基礎(chǔ)；肥大帶細(xì)胞體積增大；鈣化軟骨帶軟骨細(xì)胞發(fā)生鈣化。30.臨床上無實質(zhì)性缺損的牙釉質(zhì)發(fā)育不全是由于A、成釉細(xì)胞釉基質(zhì)合成分泌障礙,釉基質(zhì)礦化成熟正常B、釉基質(zhì)礦化成熟障礙,與成釉細(xì)胞釉基質(zhì)合成分泌無關(guān)C、釉基質(zhì)礦化成熟障礙,而成釉細(xì)胞釉基質(zhì)合成分泌正常D、既有成釉細(xì)胞釉基質(zhì)合成分泌障礙,又有釉基質(zhì)礦化成熟障礙E、成釉細(xì)胞釉基質(zhì)合成分泌障礙,與釉基質(zhì)礦化成熟無關(guān)正確答案：C答案解析：臨床上無實質(zhì)性缺損的牙釉質(zhì)發(fā)育不全是由于釉基質(zhì)礦化成熟障礙，而成釉細(xì)胞釉基質(zhì)合成分泌正常。牙釉質(zhì)發(fā)育不全可分為礦化不全型和形成不全型。礦化不全型表現(xiàn)為釉基質(zhì)形成正常但礦化不良；形成不全型表現(xiàn)為釉基質(zhì)形成障礙，礦化正常。無實質(zhì)性缺損的牙釉質(zhì)發(fā)育不全屬于礦化不全型，即釉基質(zhì)礦化成熟障礙，而成釉細(xì)胞釉基質(zhì)合成分泌正常。31.與大涎腺有關(guān)的黏液囊腫是A、淺在性潴留性囊腫B、深在性潴留性囊腫C、淺在性外滲性囊腫D、舌下囊腫E、深在性外滲性囊腫正確答案：D答案解析：舌下囊腫屬于與大涎腺有關(guān)的黏液囊腫，多因舌下腺導(dǎo)管阻塞、涎液潴留所致，可分為外滲性和潴留性囊腫，以潴留性囊腫較多見。深在性外滲性囊腫、深在性潴留性囊腫、淺在性外滲性囊腫、淺在性潴留性囊腫表述不準(zhǔn)確，不屬于與大涎腺相關(guān)的典型黏液囊腫類型。32.出現(xiàn)膠樣小體的組織不包括A、粒層B、基底層C、黏膜固有層D、棘層E、B+C+D正確答案：A答案解析：膠樣小體可見于口腔黏膜的棘層、基底層、黏膜固有層等部位，一般不見于粒層。33.齦袋是指A、牙周袋鄰近牙齦的部分B、齦溝C、假性牙周袋D、由牙槽嵴水平吸收在牙齦和牙冠之間形成的溝袋E、早期骨內(nèi)袋正確答案：C答案解析：齦袋又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋，其袋底位于釉牙骨質(zhì)界的冠方，無附著喪失，牙槽骨無吸收。A選項描述不準(zhǔn)確；B選項齦溝是正常牙齦組織與牙面之間的淺溝；D選項描述的是骨上袋；E選項早期骨內(nèi)袋是牙槽骨發(fā)生垂直吸收，牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)母健?4.關(guān)于牙源性鈣化上皮瘤臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A、年齡分布較廣B、性別無差異C、上頜比下頜多見D、最常見的部位是磨牙區(qū)E、X線片示不規(guī)則形放射透光區(qū)內(nèi)含大小不等的不透光團(tuán)塊正確答案：C答案解析：牙源性鈣化上皮瘤的發(fā)病部位以下頜比上頜多見，其余選項年齡分布較廣、性別無差異、最常見的部位是磨牙區(qū)、X線片示不規(guī)則形放射透光區(qū)內(nèi)含大小不等的不透光團(tuán)塊的描述均正確。35.釉質(zhì)中有機(jī)質(zhì)集聚處不包括A、釉叢B、釉質(zhì)生長線C、釉板D、釉梭E、無釉柱釉質(zhì)正確答案：E答案解析：釉質(zhì)中有機(jī)質(zhì)集聚處包括釉質(zhì)生長線、釉板、釉叢、釉梭等。無釉柱釉質(zhì)只是釉質(zhì)的一種特殊結(jié)構(gòu)，并非有機(jī)質(zhì)集聚處。36.鰓裂囊腫發(fā)生于肩胛舌骨肌以上者多為--鰓裂來源A、第一B、第三C、第二D、第五E、第四正確答案：C答案解析：鰓裂囊腫的發(fā)生與鰓弓和鰓裂發(fā)育異常有關(guān)。第二鰓裂囊腫最常見，約占鰓裂囊腫的90%，發(fā)生于肩胛舌骨肌以上者多為第二鰓裂來源。第一鰓裂囊腫較少見，多位于下頜角以上及腮腺區(qū)；第三鰓裂囊腫位于頸根部、鎖骨上區(qū)；第四鰓裂囊腫極少見，位于縱隔內(nèi)。不存在第五鰓裂囊腫。37.釉質(zhì)形成后,其表面的成釉器演變成A、牙齦結(jié)合上皮B、縮余釉上皮C、釉小皮D、上皮珠E、Se