口腔修復技術臨床應用演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床診斷評估03主流修復技術04材料選擇規范05數字化技術應用06術后維護體系01學科基礎概念01學科基礎概念PART定義與治療范疇01定義口腔修復學是研究用符合生理的方法，修復口腔及頜面部各種缺損和畸形的科學。02治療范疇口腔修復學涵蓋了牙齒缺損、牙齒缺失、牙列缺損、牙列缺失、頜面缺損、顳下頜關節紊亂癥等口腔疾病的修復治療。修復體功能分類包括義齒、義鼻、義眼等，旨在恢復患者的咀嚼、發音、吞咽等生理功能。功能性修復體如烤瓷牙、貼面等，旨在改善患者牙齒的顏色、形態和排列，提高美觀效果。美學修復體如牙周夾板、正畸裝置等，旨在通過修復手段治療口腔疾病或控制疾病發展。治療性修復體適應證與禁忌證口腔修復技術適用于牙齒缺損、牙齒缺失、牙列缺損、牙列缺失、頜面缺損等口腔疾病，以及因腫瘤、外傷等原因導致的口腔頜面部組織缺損。適應證全身健康狀況不佳，如嚴重的心血管疾病、糖尿病、血液病等；口腔局部有感染、炎癥或腫瘤等情況；患者不合作或無法維護口腔衛生等。禁忌證010202臨床診斷評估PART口腔檢查標準流程口腔健康狀況評估通過視診、探診和叩診等方法，檢查牙齒、牙周、口腔黏膜和舌部等部位的健康狀況。02040301口腔功能評估評估咀嚼、吞咽、發音和呼吸等口腔功能，以及口腔肌肉和顳下頜關節的協調性。牙列和咬合狀況檢查評估牙齒的排列、咬合關系和磨損程度，以及缺牙、錯位和牙齒發育異常等情況。口腔清潔和衛生指導評估口腔衛生狀況，向患者提供清潔和衛生指導，預防口腔疾病的發生。咬合關系分析方法靜態咬合分析動態咬合分析顳下頜關節分析咬合重建設計通過模型、咬合紙等工具，分析牙齒的排列、咬合關系和接觸點等靜態指標。通過觀察和記錄牙齒在咀嚼、吞咽等運動中的咬合情況，評估牙齒的動態咬合關系。評估顳下頜關節的結構和功能，以及其與咬合關系的相互影響。根據分析結果，制定咬合重建方案，包括牙齒的移動、修復和調整等。數字化影像學應用數字化口腔掃描采用高精度口腔掃描儀，獲取口腔軟硬組織的三維數字模型，為診斷和治療提供精確的數據支持。數字化模型分析利用計算機軟件對數字化模型進行分析和測量，包括牙齒大小、形態、排列和咬合關系等，為診斷和治療提供客觀依據。數字化模擬手術借助計算機模擬技術，模擬口腔手術過程和效果，幫助醫生制定更精準的治療方案。數字化影像資料存儲與傳輸將數字化影像資料存儲于計算機或云端，便于隨時調閱和傳輸，提高診療效率和便捷性。03主流修復技術PART固定義齒修復方案烤瓷熔附金屬全冠適用于牙體缺損較大、變色牙、畸形牙等情況，通過烤瓷熔附金屬技術制作全冠，恢復牙齒形態和功能。瓷貼面嵌體主要用于前牙區的美學修復，通過粘結技術將薄瓷層貼附在牙齒表面，改善牙齒顏色和形態。適用于牙體缺損較小的牙齒，通過牙體預備后，將嵌體嵌入牙體內，恢復牙齒形態和鄰接關系。123可摘局部義齒設計鑄造支架采用鑄造技術制作金屬支架，具有強度高、適應性強、易于調整等優點，適用于多種牙齒缺失情況。01隱形義齒采用高彈性樹脂材料制作，具有隱形效果好、美觀舒適、摘戴方便等特點，適用于前牙區的牙齒缺失。02附著體義齒通過精密附件與基牙連接，實現義齒的穩定和固位，適用于游離端缺失或多數牙缺失的情況。03種植支持式修復通過外科手術將人工種植體植入缺牙區牙槽骨內，作為支持義齒的基樁，實現牙齒的穩定和固位。種植體種植基臺種植義齒連接種植體和上部義齒的重要部件，通常采用純鈦或鈦合金材料制作，具有良好的生物相容性和穩定性。在種植基臺上制作義齒，通過螺絲或粘接劑與基臺連接，實現牙齒的修復和重建。04材料選擇規范PART全瓷材料特性對比透光性好，美觀度高，但強度較低，需較厚的瓷層。玻璃陶瓷高強度，耐磨性好，但不易加工且美觀度欠佳。氧化鋁陶瓷兼具高強度和美觀度，是目前口腔修復的主流材料之一。氧化鋯陶瓷金屬基托適配原則延展性金屬基托需具備一定的延展性，以便于加工和適應口腔組織的形態變化。03金屬基托需具備良好的耐腐蝕性，避免因口腔環境腐蝕導致基托失效。02耐腐蝕性彈性模量匹配金屬基托需與口腔組織彈性模量相匹配，以減少基托對組織的壓迫和磨損。01生物相容性檢測標準細胞毒性試驗檢測材料對口腔細胞的毒性，確保材料對口腔組織無毒性作用。01血液相容性試驗檢測材料對血液的相容性，確保材料不會引起血液凝固或溶血等反應。02口腔黏膜刺激試驗檢測材料對口腔黏膜的刺激性，確保材料在口腔內使用時不會引起黏膜炎癥或潰瘍。0305數字化技術應用PARTCAD/CAM切削系統利用計算機輔助設計和計算機輔助制造技術，將口腔掃描數據轉化為精確的切削路徑，實現高效、精確的義齒制作。高效精確材料廣泛自動化程度高可處理多種材料，如陶瓷、金屬合金、復合樹脂等，滿足臨床多樣化需求。通過自動化切削，減少了手工制作環節，提高了生產效率和精度。采用三維掃描技術，可以快速、準確地獲取患者口腔的立體數據，為制作精確義齒提供可靠依據。三維掃描取模技術精度高無需傳統取模的繁瑣步驟，患者體驗更加舒適，同時也有利于提高患者配合度。舒適便捷三維數據可永久保存，隨時進行回顧和比較，為治療方案的制定和調整提供有力支持。可重復性強虛擬咬合重建方案精準指導虛擬咬合重建方案可為醫生提供精準的治療指導，確保治療的準確性和穩定性。03通過虛擬咬合模型，可以預測治療后的咬合效果，提前調整治療方案，減少臨床操作的風險。02預測治療效果個性化設計根據患者的口腔實際情況，進行個性化的咬合重建方案設計，確保治療效果的個性化。0106術后維護體系PART修復體清潔指導清洗方法使用軟毛牙刷、牙膏、牙線等工具，避免使用含研磨劑的清潔劑。清洗頻率每天至少清潔兩次，每次至少三分鐘，尤其在進食后應及時清潔。清潔范圍包括修復體表面、邊緣及周圍牙齦、牙周組織等。清潔注意事項避免用力過猛，以免損壞修復體或引起牙周疾病。定期復檢評估標準修復體穩定性牙周健康狀況咬合關系口腔衛生狀況檢查修復體是否松動、脫落或磨損，及時采取補救措施。評估牙齦顏色、形態、質地等，及時發現牙周疾病并治療。檢查咬合是否穩定，是否出現咬合創傷或咬合不良。評估患者口腔衛生習慣，提供針對性清潔指導。根據修復體松動程度，采取重