無(wú)證護(hù)士攜帶管理制度總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范無(wú)證護(hù)士攜帶行為，確保醫(yī)療護(hù)理工作安全、有序進(jìn)行，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于在醫(yī)院內(nèi)工作但未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的無(wú)證護(hù)士攜帶相關(guān)物品、執(zhí)行工作任務(wù)等行為的管理。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定。安全第一原則：將保障醫(yī)療安全、患者安全放在首位，避免因無(wú)證護(hù)士攜帶不當(dāng)引發(fā)安全事故。規(guī)范管理原則：對(duì)無(wú)證護(hù)士攜帶行為進(jìn)行全面、細(xì)致、規(guī)范的管理，確保各項(xiàng)工作有章可循。無(wú)證護(hù)士定義及范圍1.定義未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，但在醫(yī)院從事護(hù)理相關(guān)輔助工作的人員。2.范圍護(hù)理實(shí)習(xí)生：尚未完成護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)并取得執(zhí)業(yè)資格的實(shí)習(xí)學(xué)生。臨時(shí)護(hù)理輔助人員：因醫(yī)院工作需要臨時(shí)聘用的從事護(hù)理輔助工作且未取得執(zhí)業(yè)資格的人員。攜帶物品管理1.工作必需物品工作服：應(yīng)穿著醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的工作服，保持整潔、得體，不得私自更改樣式或穿著非工作時(shí)間的服裝進(jìn)入工作區(qū)域。工作帽：按照醫(yī)院要求佩戴工作帽，頭發(fā)應(yīng)梳理整齊，不得外露。口罩：根據(jù)工作需要正確佩戴口罩，如在接觸患者、進(jìn)行無(wú)菌操作等情況下必須佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩。工作鞋：穿著舒適、防滑、便于工作的工作鞋，保持鞋面清潔。護(hù)理記錄單、筆等：攜帶必要的護(hù)理記錄單和書寫工具，確保能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者護(hù)理信息。2.禁止攜帶物品易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)物品：嚴(yán)禁攜帶打火機(jī)、酒精、汽油、有毒化學(xué)試劑等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)院工作區(qū)域。私人電子設(shè)備：工作時(shí)間內(nèi)，原則上不得攜帶私人手機(jī)、平板電腦等電子設(shè)備進(jìn)入工作區(qū)域。如有特殊情況需要攜帶，應(yīng)將其調(diào)至靜音或關(guān)機(jī)狀態(tài)，且不得在工作時(shí)間內(nèi)使用私人電子設(shè)備進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。確因工作需要使用電子設(shè)備的，應(yīng)使用醫(yī)院配備的工作專用設(shè)備。食品及飲料：除特殊治療需要外，不得在工作區(qū)域內(nèi)攜帶和食用食品及飲料，以免影響工作環(huán)境和患者安全。3.特殊物品攜帶規(guī)定藥品：無(wú)證護(hù)士不得擅自攜帶藥品進(jìn)入工作區(qū)域。如因患者治療需要臨時(shí)取用藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品管理制度，在有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作，并做好相關(guān)記錄。醫(yī)療器械：只能在有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，按照操作規(guī)程攜帶和使用規(guī)定范圍內(nèi)的簡(jiǎn)單醫(yī)療器械，如體溫計(jì)、血壓計(jì)等。嚴(yán)禁私自攜帶和使用未經(jīng)許可的醫(yī)療器械。工作行為規(guī)范1.工作權(quán)限無(wú)證護(hù)士在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不得擅自更改治療方案或護(hù)理措施。僅能從事醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理輔助工作，如協(xié)助患者生活護(hù)理、整理病房、傳遞物品等，不得獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作。在執(zhí)行護(hù)理任務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化或異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，不得擅自處理。2.工作流程每日上班前，應(yīng)提前到達(dá)工作崗位，做好工作準(zhǔn)備，如檢查工作服、工作帽、口罩等是否穿戴整齊，所需工作物品是否齊全。按照科室工作安排，在有資質(zhì)的帶教老師或上級(jí)護(hù)士帶領(lǐng)下，進(jìn)入病房開展工作。協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，如協(xié)助洗漱、進(jìn)食、翻身、更換衣物等，動(dòng)作應(yīng)輕柔、規(guī)范，避免給患者造成不適。配合有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療操作，如協(xié)助擺體位、傳遞器械等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和操作流程。認(rèn)真觀察患者病情變化，及時(shí)記錄患者的生命體征、出入量、病情變化等信息，并向帶教老師或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。工作結(jié)束后，整理工作物品，協(xié)助清理病房環(huán)境，做好工作交接，如向接班人員交代患者病情、護(hù)理重點(diǎn)等。3.溝通協(xié)作與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用文明、禮貌、易懂的語(yǔ)言，耐心傾聽患者需求，解答患者疑問(wèn)，不得與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或沖突。與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成員保持良好的溝通協(xié)作關(guān)系，積極配合醫(yī)生、護(hù)士的工作，及時(shí)反饋工作中遇到的問(wèn)題。尊重其他科室工作人員，不得因工作原因影響其他科室的正常工作秩序。培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)要求醫(yī)院應(yīng)為無(wú)證護(hù)士提供系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理操作技能、職業(yè)安全與防護(hù)等。根據(jù)無(wú)證護(hù)士的工作崗位和實(shí)際需求，定期組織專項(xiàng)培訓(xùn)，如專科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)、應(yīng)急處理培訓(xùn)等，不斷提高其業(yè)務(wù)水平和工作能力。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬操作、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.考核內(nèi)容理論知識(shí)考核：包括護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)院規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容。操作技能考核：按照護(hù)理操作規(guī)范和流程，對(duì)無(wú)證護(hù)士進(jìn)行實(shí)際操作考核，如靜脈輸液、肌肉注射、心肺復(fù)蘇等。工作表現(xiàn)考核：根據(jù)無(wú)證護(hù)士在工作中的出勤情況、工作態(tài)度、溝通協(xié)作能力、執(zhí)行醫(yī)囑情況等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。3.考核周期崗前培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行首次考核，考核合格后方可上崗。每月對(duì)無(wú)證護(hù)士進(jìn)行一次定期考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促其改進(jìn)。在完成一定階段的工作任務(wù)后，如實(shí)習(xí)期滿、臨時(shí)聘用合同到期等，進(jìn)行全面考核。4.考核結(jié)果應(yīng)用考核成績(jī)合格者，可繼續(xù)在原崗位工作，并根據(jù)考核情況給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。考核成績(jī)不合格者，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考。補(bǔ)考仍不合格的，應(yīng)暫停其工作，進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)后再次考核。若多次考核不合格，醫(yī)院有權(quán)解除與其簽訂的實(shí)習(xí)協(xié)議或聘用合同。監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科室無(wú)證護(hù)士的日常工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并做好記錄。醫(yī)院護(hù)理管理部門定期對(duì)各科室無(wú)證護(hù)士的工作情況進(jìn)行抽查，檢查內(nèi)容包括攜帶物品是否符合規(guī)定、工作行為是否規(guī)范、培訓(xùn)與考核落實(shí)情況等。醫(yī)院設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)證護(hù)士違規(guī)行為的投訴舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，如情況屬實(shí)，按照本制度進(jìn)行處理。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、行業(yè)協(xié)會(huì)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合其工作，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議及時(shí)整改落實(shí)。邀請(qǐng)患者及家屬參與醫(yī)院管理，定期開展?jié)M意度調(diào)查，了解患者對(duì)無(wú)證護(hù)士工作的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。違規(guī)處理1.違規(guī)行為界定未按規(guī)定攜帶工作必需物品或攜帶禁止物品進(jìn)入工作區(qū)域。超出工作權(quán)限獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作或擅自更改治療方案、護(hù)理措施。工作中未遵守操作規(guī)程，導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)或事故發(fā)生。與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、沖突，影響醫(yī)院形象。未按時(shí)參加培訓(xùn)或考核，或考核成績(jī)不合格仍繼續(xù)上崗工作。違反醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)章制度。2.處理措施警告：對(duì)于初次違規(guī)且情節(jié)較輕的無(wú)證護(hù)士，給予警告處分，并責(zé)令其立即改正。罰款：根據(jù)違規(guī)情節(jié)輕重，處以一定金額的罰款，罰款金額從其當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金中扣除。暫停工作：對(duì)于違規(guī)情節(jié)較嚴(yán)重的，暫停其工作[X]天，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和教育，培訓(xùn)合格后方可重新上崗。解除協(xié)議/合同：對(duì)于多次違規(guī)、違規(guī)情節(jié)惡劣或造成嚴(yán)重后果的，醫(yī)院有權(quán)解除與其簽訂的實(shí)習(xí)協(xié)議或聘用合同，并按照相關(guān)法律法規(guī)追究其責(zé)任。3.處理程序發(fā)現(xiàn)無(wú)證護(hù)士違規(guī)行為后，由科室護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)管理人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)。填寫違規(guī)處理審批表，詳細(xì)說(shuō)明違規(guī)事實(shí)、處理依據(jù)和處理建議，報(bào)醫(yī)院護(hù)理管理部門審核。醫(yī)院護(hù)理管理部門審核通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院