醫院耗材及設備管理制度一、總則1.目的為加強醫院耗材及設備的管理，確保其合理配置、安全使用、有效維護，提高醫院醫療服務質量和經濟效益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有耗材及設備的采購、驗收、儲存、發放、使用、維修、報廢等全過程管理。3.管理原則遵循科學規劃、合理配置、規范采購、嚴格驗收、妥善保管、正確使用、及時維修、適時報廢的原則，確保醫院耗材及設備的正常運行和使用安全。二、管理職責1.醫院管理部門負責制定醫院耗材及設備管理的規章制度和工作流程，并監督執行。統籌規劃醫院耗材及設備的配置，根據醫院發展需求和醫療業務實際，編制年度采購計劃。協調各部門之間在耗材及設備管理方面的工作，定期組織召開管理工作會議，研究解決管理過程中出現的問題。2.采購部門按照醫院批準的采購計劃，負責耗材及設備的采購工作。選擇合格的供應商，建立供應商檔案，對供應商進行評估和管理。簽訂采購合同，確保采購的耗材及設備符合質量要求和醫院使用需求。負責采購過程中的商務談判、合同執行、付款申請等工作。3.驗收部門制定耗材及設備的驗收標準和流程，組織相關人員對采購的耗材及設備進行驗收。對驗收合格的耗材及設備辦理入庫手續，對不合格的及時與供應商溝通處理，做好記錄。參與耗材及設備采購合同的評審，提出驗收相關的意見和建議。4.倉儲部門負責耗材及設備的儲存管理，建立健全庫存管理制度，確保耗材及設備的安全存放。定期盤點庫存，掌握庫存動態，及時補充短缺物資，防止積壓浪費。按照規定的程序和要求，做好耗材及設備的出入庫登記和發放工作。5.使用部門負責提出本部門耗材及設備的需求計劃，配合采購部門做好采購工作。正確使用和維護本部門的耗材及設備，嚴格遵守操作規程，確保設備的正常運行和耗材的合理使用。定期對設備進行清潔、保養、檢查，及時發現并報告設備故障和耗材異常使用情況。協助維修部門進行設備維修和耗材更換工作，配合做好設備的報廢鑒定和申報工作。6.維修部門負責制定醫院耗材及設備的維修計劃和應急預案，建立維修檔案。配備專業維修人員，定期對維修人員進行技術培訓，提高維修水平。及時響應設備故障報修，快速組織維修，確保設備盡快恢復正常使用。對維修后的設備進行質量跟蹤，做好維修記錄和統計分析工作。7.財務部門負責審核耗材及設備采購預算，監督采購資金的使用。按照財務制度，做好耗材及設備采購、使用、維修等費用的核算和報銷工作。參與耗材及設備的成本分析和控制工作，提供財務數據支持。三、采購管理1.采購計劃編制各使用部門應根據本部門醫療業務開展情況、設備使用狀況和耗材消耗情況，每年年底前向醫院管理部門提交下一年度的耗材及設備需求計劃。醫院管理部門結合醫院發展規劃、預算安排和實際需求，對各部門提交的需求計劃進行匯總、審核和平衡，編制年度采購計劃。年度采購計劃應明確采購項目的名稱、規格型號、數量、預算金額、采購時間等內容，并報醫院領導審批。2.供應商選擇與管理采購部門應建立供應商評估和選擇機制，通過招標、邀請招標、競爭性談判、詢價等方式，從眾多供應商中選擇具有良好信譽、產品質量可靠、價格合理、售后服務完善的供應商。對擬合作的供應商進行資質審查，包括營業執照、生產許可證、醫療器械注冊證、產品質量檢驗報告等相關證件的審核。定期對供應商進行評估，評估內容包括產品質量、交貨期、售后服務、價格水平、合作信譽等方面。根據評估結果，對供應商進行分類管理，對于表現優秀的供應商給予優先合作機會，對于不符合要求的供應商及時淘汰。3.采購合同簽訂采購部門根據審批后的采購計劃，與選定的供應商簽訂采購合同。采購合同應明確采購產品的名稱、規格型號、數量、價格、交貨期、質量標準、售后服務等條款。在簽訂合同前，采購部門應將合同草本提交醫院管理部門、法務部門等相關部門進行審核，確保合同條款符合法律法規和醫院利益要求。采購合同簽訂后，采購部門應嚴格按照合同約定執行，跟蹤合同履行情況，及時協調解決合同執行過程中出現的問題。4.采購流程控制采購人員應按照采購計劃和審批程序進行采購操作，不得擅自更改采購內容和采購方式。在采購過程中，采購人員應充分了解市場行情，與供應商進行充分溝通和談判，爭取最優惠的采購價格和條件。對于大型設備采購和金額較大的耗材采購，應按照醫院規定的招標采購程序進行，確保采購過程的公開、公平、公正。采購完成后，采購人員應及時收集整理采購相關資料，包括采購申請、采購合同、發票、驗收報告等，歸檔保存。四、驗收管理1.驗收準備驗收部門在收到采購的耗材及設備到貨通知后，應及時組織驗收人員，熟悉采購合同要求、產品技術資料和驗收標準。根據驗收需要，準備好驗收工具和場地，確保驗收工作的順利進行。2.驗收程序耗材及設備到貨后，采購部門應及時通知驗收部門進行驗收。驗收人員應按照驗收標準對到貨的耗材及設備進行數量、規格型號、外觀等方面的檢查。對于需要進行功能測試和性能檢測的設備，驗收人員應按照設備操作說明書和相關標準進行測試和檢測，確保設備各項性能指標符合要求。對耗材的質量進行檢驗，包括包裝、規格、有效期、質量證明文件等方面的檢查，確保耗材符合質量要求。驗收過程中，驗收人員應認真填寫驗收記錄，詳細記錄驗收情況，包括驗收時間、驗收人員、設備名稱、規格型號、數量、外觀檢查情況、功能測試結果、質量檢驗情況等內容。3.驗收結果處理驗收合格的耗材及設備，驗收人員應在驗收記錄上簽字確認，并辦理入庫手續。驗收不合格的耗材及設備，驗收人員應及時填寫《不合格品報告》，詳細說明不合格原因和處理建議。采購部門應及時與供應商溝通，要求供應商限期更換或處理不合格產品。對于因驗收不合格導致的延誤使用、經濟損失等問題，應按照采購合同約定追究供應商的責任。五、儲存管理1.倉庫布局與設施倉儲部門應根據耗材及設備的性質、特點和儲存要求，合理規劃倉庫布局，設置不同的儲存區域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫、貴重設備庫等。倉庫應具備必要的設施設備，如貨架、貨柜、溫濕度控制設備、消防設備、通風設備、防蟲防鼠設備等，確保耗材及設備的安全儲存。2.庫存管理制度建立健全庫存管理制度，對耗材及設備的出入庫進行嚴格登記和管理。庫存記錄應準確、及時、完整，包括物資名稱、規格型號、數量、出入庫時間、存放位置、領用部門等信息。定期對庫存進行盤點，每月至少進行一次小盤點，每季度進行一次大盤點。盤點結果應與庫存記錄進行核對，如發現賬實不符，應及時查明原因并進行處理。根據庫存動態和使用需求，合理控制庫存水平，避免積壓浪費和短缺現象的發生。對于積壓物資，應及時進行清理和處理。3.儲存條件要求不同類型的耗材及設備應按照其儲存要求進行存放。例如，易燃易爆物品應存放在專門的危險化學品庫中，按照相關規定進行管理；需要冷藏保存的藥品和試劑應存放在冷藏庫中，溫度控制在規定范圍內；精密儀器設備應存放在干燥、通風、防潮的環境中。定期對倉庫的溫濕度、通風等環境條件進行監測和記錄，確保儲存環境符合要求。對于溫濕度要求較高的區域，應配備相應的溫濕度調節設備，保證物資質量不受影響。六、發放管理1.發放原則遵循“先進先出、急用先供”的原則，確保耗材及設備及時供應給需要使用的部門和人員。嚴格按照審批后的領用申請進行發放，不得擅自擴大發放范圍和數量。2.發放流程使用部門填寫《耗材及設備領用申請表》，注明領用物資的名稱、規格型號、數量、用途等信息，并經部門負責人簽字審批。將《領用申請表》提交至倉儲部門，倉儲部門根據庫存情況進行審核，對符合發放條件的物資辦理出庫手續。倉儲部門發放物資時，應在庫存記錄上登記物資的發放時間、領用部門、領用人員等信息，并要求領用人員簽字確認。3.特殊情況處理對于緊急情況下的耗材及設備領用，使用部門可先電話通知倉儲部門，說明情況并提出領用需求。倉儲部門應在確保安全的前提下，優先保障緊急需求，并在事后及時補辦領用手續。對于貴重設備和高值耗材的發放，應實行雙人核對制度，確保發放過程的準確性和安全性。七、使用管理1.操作規程制定各使用部門應根據所使用的耗材及設備的特點和要求，制定詳細的操作規程。操作規程應包括設備的啟動、運行、關機步驟，操作注意事項，日常維護要求等內容。操作規程應張貼在設備顯著位置，方便操作人員隨時查閱。同時，使用部門應組織操作人員進行培訓，確保操作人員熟悉操作規程，嚴格按照操作規程進行操作。2.使用培訓與考核醫院應定期組織耗材及設備使用人員的培訓，培訓內容包括設備的基本原理、操作技能、維護保養知識、安全注意事項等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、實際操作等多種形式。對新上崗的操作人員，應進行專門的崗前培訓，經考核合格后方可上崗操作。對在職操作人員，應定期進行復訓和考核，確保其操作技能和知識水平不斷提高。建立操作人員考核檔案，記錄操作人員的培訓、考核情況，作為其崗位晉升、績效評定等的重要依據。3.使用記錄與監督使用部門應建立耗材及設備使用記錄制度，詳細記錄設備的使用時間、使用人員、使用情況、維修記錄等信息。使用記錄應真實、準確、完整，以便于追溯和查詢。醫院管理部門和相關職能部門應定期對耗材及設備的使用情況進行監督檢查，檢查內容包括操作規程執行情況、設備運行狀態、耗材使用合理性等。對發現的問題及時提出整改意見，督促使用部門進行整改。八、維修管理1.維修計劃制定維修部門應根據醫院耗材及設備的使用情況和故障發生頻率，制定年度維修計劃。維修計劃應明確維修項目、維修時間、維修人員安排等內容。定期對設備進行巡檢，及時發現潛在的故障隱患，提前制定維修方案，將故障消除在萌芽狀態，減少設備故障對醫療工作的影響。2.維修流程使用部門發現設備故障后，應及時填寫《設備維修申請表》，詳細描述故障現象、發生時間、使用科室等信息，并提交至維修部門。維修部門接到維修申請后，應及時安排維修人員進行維修。維修人員在維修前應了解設備故障情況，準備好維修工具和配件，按照維修操作規程進行維修。維修過程中，維修人員應認真記錄維修情況，包括故障原因分析、維修措施、更換的配件等信息。維修完成后，維修人員應進行試機，確保設備恢復正常運行，并填寫《設備維修記錄單》。使用部門對維修后的設備進行驗收，確認設備正常運行后在《設備維修記錄單》上簽字確認。如發現維修后設備仍存在問題，應及時反饋給維修部門，維修部門應重新進行維修。3.維修檔案管理維修部門應建立設備維修檔案，對每臺設備的維修記錄進行歸檔保存。維修檔案應包括設備基本信息、維修申請單、維修記錄單、維修報告、更換的配件清單等內容。通過對維修檔案的分析，總結設備故障發生規律和維修經驗，為設備的維護保養、更新改造等提供參考依據。九、報廢管理1.報廢鑒定醫院成立由設備管理、技術、財務等相關部門人員組成的報廢鑒定小組，負責對擬報廢的耗材及設備進行鑒定。使用部門在設備出現嚴重故障、無法修復或已達到規定使用年限，且繼續使用存在安全隱患等情況下，填寫《設備報廢申請表》，提交至報廢鑒定小組。報廢鑒定小組根據設備的實際情況，按照相關標準和規定進行鑒定，確定設備是否符合報廢條件。2.報廢審批經報廢鑒定小組鑒定同意報廢的耗材及設備，由使用部門將《報廢申請表》及相關鑒定資料提交至醫院管理部門進行審批。醫院管理部門審核通過后，報醫院領導審批。醫院領導審批同意后，方可進行報廢處理。3.報廢處理對于批準報廢的耗材及設備，倉儲部門應及時辦理出庫手續，并按照相關規定進行處理。對于有利用價值的零部件，可進行回收再利用；對于無利用價值的報廢物資，可按照環保要求進行報廢處置，如報廢設備的拆解、銷毀，報廢耗材的焚燒、填埋等。財務部門應按照財務制