pivas洗滌管理制度一、總則（一）目的為規范PIVAS（靜脈用藥調配中心）洗滌工作流程，確保洗滌質量，保障用藥安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于PIVAS內所有涉及洗滌的工作環節，包括但不限于輸液瓶、輸液袋、注射器、針頭、各類輔助器具等的洗滌操作及相關管理活動。（三）基本原則1.嚴格遵守醫療衛生相關法律法規及行業標準，確保洗滌后的物品符合無菌、無熱源等質量要求。2.遵循科學、規范、高效的工作原則，優化洗滌流程，提高工作效率，降低成本。3.強化質量控制，建立完善的質量監測體系，確保每一個洗滌環節都能達到規定標準。二、職責分工（一）洗滌操作人員1.負責按照標準操作規程對各類物品進行洗滌操作，確保洗滌質量。2.及時清理工作區域，保持工作環境整潔衛生。3.對洗滌過程中發現的問題及時反饋給上級主管。（二）洗滌班組長1.組織和安排洗滌小組的日常工作，確保工作任務按時完成。2.監督洗滌操作人員的工作質量，對不符合要求的操作及時糾正。3.負責與其他部門協調溝通，保障洗滌工作的順利進行。（三）質量控制人員1.制定洗滌質量監測計劃，并按照計劃對洗滌后的物品進行抽檢。2.對抽檢結果進行記錄和分析，及時發現質量問題并提出改進措施。3.協助培訓洗滌操作人員，提高其質量意識和操作技能。（四）設備維護人員1.定期對洗滌設備進行檢查、維護和保養，確保設備正常運行。2.及時維修設備出現的故障，保障洗滌工作不受影響。3.根據設備運行情況和工作需求，提出設備更新或升級的建議。（五）物資管理人員1.負責洗滌所需物資的采購、驗收、儲存和發放工作。2.定期盤點物資庫存，確保物資供應充足且無積壓浪費現象。3.對物資的使用情況進行統計分析，為成本控制提供數據支持。（六）部門主管1.全面負責PIVAS洗滌工作的管理，制定工作計劃和目標，并組織實施。2.協調與其他部門的關系，解決工作中出現的重大問題。3.對洗滌工作的質量、安全、效率和成本等方面進行監督和考核。三、洗滌流程（一）分類收集1.各科室使用后的輸液瓶、輸液袋、注射器、針頭及其他輔助器具等應按照規定分類放置于專用容器中。2.容器應標識清晰，注明物品名稱、科室等信息，避免混淆。3.收集過程中要注意輕拿輕放，防止物品損壞或污染。（二）預處理1.將收集的物品及時運送至洗滌區域，進行初步檢查。2.對于明顯污染或損壞的物品，應單獨標記并進行特殊處理。3.去除物品表面的大塊污垢、血跡等雜質，可采用浸泡、擦拭等方法，但要注意避免損傷物品。（三）沖洗1.將預處理后的物品放入全自動沖洗設備或專用沖洗槽中，按照設定的程序進行沖洗。2.沖洗用水應符合衛生標準，壓力和流量要適中，確保物品內外表面沖洗干凈。3.沖洗過程中要注意觀察物品的清潔情況，如有殘留污垢，應及時調整沖洗參數或進行人工輔助沖洗。（四）洗滌1.根據物品的材質和污染程度，選擇合適的洗滌液和洗滌程序。2.一般情況下，輸液瓶、輸液袋等塑料制品可采用中性洗滌液進行浸泡洗滌；注射器、針頭及金屬器具等可采用專用的消毒劑進行浸泡消毒洗滌。3.洗滌時間應根據洗滌液的性質和物品的污染情況合理設定，確保洗滌效果。4.在洗滌過程中，要定期攪拌洗滌液，使物品充分接觸洗滌液，提高洗滌效果。（五）漂洗1.洗滌后的物品需用清水進行多次漂洗，直至漂洗水清澈無泡沫。2.漂洗用水的質量要求與沖洗用水相同，要確保去除物品表面殘留的洗滌液。3.漂洗過程中要注意檢查物品的清潔度，可采用肉眼觀察或使用檢測試紙等方法進行檢測。（六）消毒1.經過漂洗后的物品必須進行消毒處理，以殺滅可能殘留的微生物。2.消毒方法可根據物品的性質選擇物理消毒或化學消毒。常用的物理消毒方法有熱力消毒、紫外線消毒等；化學消毒方法有使用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑進行浸泡消毒。3.消毒時間和濃度應嚴格按照消毒劑的使用說明執行，確保消毒效果可靠。4.消毒后的物品要進行標識，注明消毒日期、有效期等信息。（七）干燥1.消毒后的物品應及時進行干燥處理，可采用自然晾干、烘干等方式。2.對于不耐高溫的物品，如某些塑料制品，應采用低溫烘干或自然晾干的方法，避免物品變形或損壞。3.干燥后的物品應放置在清潔、干燥、通風的環境中，防止再次污染。（八）檢查與包裝1.干燥后的物品要進行全面檢查，包括外觀、完整性、清潔度、消毒效果等方面。2.對于檢查合格的物品，應按照規定進行包裝。包裝材料應選用符合衛生標準的一次性包裝材料，如塑料袋、紙塑袋等。3.包裝過程中要注意密封良好，防止物品在儲存和運輸過程中受到污染。4.在包裝上應標明物品名稱、規格、數量、生產日期、有效期等信息。（九）儲存與發放1.包裝好的物品應存放在專用的儲存區域，儲存環境應保持清潔、干燥、通風，溫度和濕度應符合規定要求。2.按照先進先出的原則進行發放，發放時要核對物品的名稱、規格、數量等信息，確保發放準確無誤。3.建立發放記錄，詳細記錄發放時間、物品名稱、規格、數量、領取科室等信息，便于追溯和管理。四、質量控制（一）質量標準1.外觀：洗滌后的物品應表面光潔，無污垢、血跡、水漬等殘留。2.清潔度：采用微生物檢測方法，檢測結果應符合相關衛生標準，如細菌菌落總數、真菌菌落總數等指標應在規定范圍內。3.完整性：物品應無破損、裂縫等缺陷，確保其使用功能正常。4.消毒效果：消毒后的物品應達到規定的消毒合格標準，如使用化學消毒劑浸泡消毒的物品，消毒劑殘留量應符合要求。（二）質量監測1.質量控制人員應按照規定的頻次對洗滌后的物品進行抽檢。抽檢比例應不低于每日洗滌總量的[X]%。2.抽檢項目包括外觀、清潔度、消毒效果等。外觀檢查可采用肉眼觀察或借助放大鏡等工具進行；清潔度檢測應按照相關微生物檢測標準進行操作；消毒效果檢測可采用化學檢測方法或生物檢測方法。3.質量監測應做好記錄，記錄內容包括抽檢時間、物品名稱、規格、抽檢數量、檢測項目、檢測結果等信息。（三）不合格處理1.對于抽檢中發現的不合格物品，質量控制人員應及時通知洗滌班組長和部門主管。2.洗滌班組長應組織相關操作人員對不合格原因進行分析，并采取相應的糾正措施。3.不合格物品應重新進行洗滌、消毒等處理，直至達到質量標準。4.對連續出現不合格情況的操作人員，應進行培訓或調整工作崗位，確保洗滌質量穩定。五、設備管理（一）設備采購1.根據洗滌工作的實際需求和發展規劃，制定設備采購計劃。2.采購設備時應選擇具有資質、信譽良好的供應商，確保設備的質量和性能符合要求。3.設備采購應遵循公開、公平、公正的原則，按照公司相關采購流程進行操作。（二）設備安裝與調試1.設備到貨后，應及時組織專業人員進行安裝調試。2.安裝調試過程中要嚴格按照設備安裝說明書的要求進行操作，確保設備安裝牢固、運行正常。3.安裝調試完成后，應對設備進行試運行，檢查設備各項性能指標是否達到規定要求。（三）設備操作與維護1.制定設備操作規程，操作人員應經過專業培訓，熟悉設備的操作方法和注意事項，嚴格按照操作規程進行操作。2.定期對設備進行維護保養，包括清潔、潤滑、緊固、檢查等工作。維護保養工作應做好記錄，記錄內容包括維護時間、維護內容、維護人員等信息。3.設備出現故障時，操作人員應及時報告設備維護人員，維護人員應迅速進行維修，確保設備盡快恢復正常運行。維修過程中要做好維修記錄，記錄故障現象、維修時間、維修方法、更換零部件等信息。（四）設備校準與驗證1.定期對設備進行校準，確保設備的計量準確性和性能可靠性。校準工作應委托具有資質的計量機構進行，并取得校準證書。2.對新采購的設備或經過重大維修后的設備，應進行驗證工作，確保設備能夠滿足洗滌工作的要求。驗證內容包括設備的性能指標、清洗效果、消毒效果等方面。（五）設備報廢1.對于已損壞且無法修復或已達到使用年限的設備，應按照公司固定資產報廢流程進行處理。2.設備報廢前，應進行資產清查和評估，確保資產處置合理合規。3.設備報廢后，應做好相關記錄，包括設備名稱、規格、型號、購置時間、報廢時間、報廢原因等信息。六、物資管理（一）物資采購1.根據洗滌工作的需求，制定物資采購計劃。采購計劃應包括物資名稱、規格、數量、采購時間等信息。2.選擇合格的物資供應商，對供應商的資質、信譽、產品質量等進行評估和審核。3.物資采購應遵循集中采購、批量采購的原則，降低采購成本。采購過程中要嚴格按照公司采購流程進行操作，簽訂采購合同，確保物資供應的及時性和質量可靠性。（二）物資驗收1.物資到貨后，物資管理人員應及時組織驗收。驗收內容包括物資的名稱、規格、數量、質量、外觀等方面。2.對于重要物資或首次采購的物資，應按照相關標準進行抽樣檢驗，檢驗合格后方可辦理入庫手續。3.驗收過程中發現物資存在質量問題或數量不符等情況，應及時與供應商聯系，要求其更換或補足物資。（三）物資儲存1.設立專用的物資儲存倉庫，倉庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度和濕度應符合物資儲存要求。2.物資應分類存放，標識清晰，便于查找和管理。對于易燃易爆、有毒有害等危險物資，應按照相關規定進行單獨儲存，并采取相應的安全防護措施。3.定期對物資進行盤點，確保物資賬實相符。盤點過程中發現物資短缺、損壞等情況，應及時查明原因并進行處理。（四）物資發放1.根據洗滌工作的實際需求，由使用部門填寫物資領用申請表，經部門主管審批后到物資管理部門領取物資。2.物資管理人員應按照審批后的申請表發放物資，發放時要核對物資的名稱、規格、數量等信息，確保發放準確無誤。3.建立物資發放記錄，詳細記錄發放時間、物資名稱、規格、數量、領取科室、領取人等信息，便于追溯和管理。（五）物資報廢與處理1.對于過期、變質、損壞等無法使用的物資，應按照公司物資報廢流程進行處理。2.物資報廢前，應進行鑒定和審批，確保報廢處理合理合規。3.物資報廢后，應做好相關記錄，包括物資名稱、規格、型號、購置時間、報廢時間、報廢原因等信息。對于有回收價值的報廢物資，可按照相關規定進行回收處理。七、人員培訓（一）培訓計劃1.根據洗滌工作的實際需求和人員狀況，制定年度培訓計劃。培訓計劃應包括培訓目標、培訓內容、培訓方式、培訓時間、培訓人員等信息。2.培訓內容應涵蓋洗滌操作技能、質量控制知識、設備維護保養、安全衛生知識等方面。3.培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、現場實操培訓等多種形式，以提高培訓效果。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓工作，確保培訓人員按時參加培訓。2.內部培訓可由部門主管、質量控制人員、技術骨干等擔任培訓講師；外部培訓可邀請行業專家、專業培訓機構等進行授課。3.在培訓過程中，要注重理論與實踐相結合，通過現場演示、實際操作、案例分析等方式，提高培訓人員的實際操作能力和問題解決能力。（三）培訓考核1.對培訓人員進行考核，考核方式可采用理論考試、實際操作考核、工作表現評估等多種形式。2.考核內容應與培訓內容緊密相關，確保培訓人員掌握所學知識和技能。3.對于考核合格的培訓人員，頒發培訓合格證書；對于考核不合格的培訓人員，應進行補考或重新培訓，直至考核合格為止。（四）培訓記錄與檔案管理1.做好培訓記錄，記錄內容包括培訓時間、培訓地點、培訓內容、培訓講師、培訓人員、考核成績等信息。2.建立培訓人員檔案，將培訓記錄、考核成績、培訓證書等資料歸檔保存，便于查詢和管理。八、安全與衛生管理（一）安全管理1.建立安全管理制度，加強安全教育培訓，提高員工的安全意識和自我保護能力。2.對洗滌工作中涉及的化學試劑、消毒劑、設備等進行安全管理，確保其儲存、使用符合安全規定。3.定期對工作場所進行安全檢查，及時發現和消除安全隱患。對存在安全風險的區域，應設置明顯的警示標識。4.制