新生兒常見疾病及護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02消化系統(tǒng)疾病01呼吸系統(tǒng)疾病03感染性疾病04代謝異常疾病05神經(jīng)系統(tǒng)問題06預(yù)防與護(hù)理措施呼吸系統(tǒng)疾病01新生兒窒息緊急處理保暖與給氧監(jiān)測生命體征后續(xù)觀察與護(hù)理立即進(jìn)行復(fù)蘇操作，包括清理呼吸道、正壓通氣、胸外按壓等，以恢復(fù)新生兒的自主呼吸。持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。將新生兒置于溫暖環(huán)境中，避免低體溫，同時(shí)給予氧氣治療，以緩解低氧血癥。密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、反應(yīng)、膚色等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如腦損傷、多器官功能衰竭等。保持呼吸道通暢定期翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)使用吸痰器。抗感染治療根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，以控制感染，緩解癥狀。支持療法給予充足的營養(yǎng)和水分，保持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)給予對癥治療，如氧療、退熱等。密切觀察病情變化注意新生兒的呼吸、心率、精神狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。新生兒肺炎呼吸窘迫綜合征緊急治療立即給予高濃度氧療，以緩解低氧血癥，同時(shí)積極治療原發(fā)病。01機(jī)械通氣對于病情嚴(yán)重的患兒，需使用機(jī)械通氣輔助呼吸，以維持正常的血氧飽和度。02液體管理嚴(yán)格控制液體輸入量，避免肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。03并發(fā)癥治療密切觀察患兒的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如感染、氣壓傷等。04消化系統(tǒng)疾病02新生兒黃疸病癥定義新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致血中膽紅素水平升高，出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染的病癥。病癥分類分為生理性和病理性黃疸，生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，一周內(nèi)消退；病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、程度重、持續(xù)時(shí)間長。護(hù)理措施加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排出；觀察黃疸變化情況，如顏色、范圍等；遵醫(yī)囑進(jìn)行光照療法或其他治療。預(yù)防措施孕婦在孕期應(yīng)避免感染、用藥等不利因素，以降低胎兒發(fā)生黃疸的風(fēng)險(xiǎn)。壞死性小腸結(jié)腸炎病癥特點(diǎn)護(hù)理措施臨床表現(xiàn)預(yù)防措施主要發(fā)生在早產(chǎn)兒或患病新生兒中，以回腸末端最為常見，結(jié)腸和近端小腸較少受累。腹脹、腹瀉、嘔吐、血便等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。禁食、胃腸減壓、抗感染等；密切觀察病情變化，及時(shí)手術(shù)治療；恢復(fù)期逐漸恢復(fù)飲食，注意營養(yǎng)支持。加強(qiáng)早產(chǎn)兒護(hù)理，避免感染、腸道缺血等不利因素。先天性消化道畸形畸形類型臨床表現(xiàn)護(hù)理措施預(yù)防措施包括食管閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等，是新生兒常見的外科畸形之一。嘔吐、腹脹等，癥狀出現(xiàn)時(shí)間和程度因畸形部位和程度而異。及時(shí)診斷，盡早手術(shù)治療；保持呼吸道通暢，防止誤吸；術(shù)后密切觀察病情變化，預(yù)防感染和并發(fā)癥。加強(qiáng)孕期保健，避免接觸不良環(huán)境和藥物，減少胎兒畸形的發(fā)生。感染性疾病03新生兒敗血癥病癥介紹新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病，由病原體侵入新生兒血液中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)，具有病情險(xiǎn)惡、進(jìn)展迅速的特點(diǎn)。01臨床表現(xiàn)新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)多樣，包括體溫異常、反應(yīng)差、嗜睡、黃疸、肝脾腫大等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、呼吸困難等癥狀。02治療方法新生兒敗血癥需及時(shí)住院治療，包括抗感染、支持療法和對癥處理等，同時(shí)密切監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。03預(yù)防措施孕婦在孕期要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，分娩時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，新生兒出生后要密切觀察其一般情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。04先天性病毒感染先天性病毒感染是指孕婦在懷孕期間感染病毒，通過胎盤或產(chǎn)道將病毒傳給胎兒，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性畸形、智力低下、器官功能障礙等嚴(yán)重后果。病癥介紹常見的先天性病毒感染包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。常見病毒孕婦在懷孕期間應(yīng)避免接觸感染源，如風(fēng)疹病人、貓狗等寵物，同時(shí)接種相關(guān)疫苗，提高自身免疫力。預(yù)防措施孕婦在產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行病毒篩查，一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，避免胎兒感染。產(chǎn)前篩查新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥。病癥介紹新生兒臍炎需局部換藥，保持臍部清潔干燥，同時(shí)給予抗生素治療，如有發(fā)熱等全身癥狀，需住院治療。治療方法新生兒臍炎主要表現(xiàn)為臍部紅腫、有膿性分泌物，同時(shí)可伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、吃奶差等癥狀。臨床表現(xiàn)010302新生兒臍炎在斷臍和出生后處理時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，保持臍部清潔干燥，避免尿液和糞便污染。預(yù)防措施04代謝異常疾病04低血糖癥病癥定義臨床表現(xiàn)預(yù)防措施治療方案由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合征，兒童低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)比成人值低1.11mmol/L。多無臨床癥狀，但可能導(dǎo)致智力低下、腦癱等嚴(yán)重后遺癥。盡早喂養(yǎng)、避免母親孕期營養(yǎng)不良、監(jiān)測血糖等。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可口服或靜脈輸注葡萄糖，同時(shí)治療原發(fā)病。由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。智力低下、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下等。通過新生兒足底血篩查可早期發(fā)現(xiàn)，確診需測定血清甲狀腺激素和TSH水平。早期治療，終生服用甲狀腺素片，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。先天性甲狀腺功能減退病癥定義臨床表現(xiàn)篩查與診斷治療方案病癥定義臨床表現(xiàn)由于母子血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血。黃疸、貧血、肝脾腫大等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、死胎等。新生兒溶血病預(yù)防措施做好產(chǎn)前檢查，了解母親血型及抗體情況，避免Rh陰性的母親生育Rh陽性的第二胎。治療方案光照療法、換血療法、藥物治療等，嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。神經(jīng)系統(tǒng)問題05缺氧缺血性腦病病因缺氧缺血性腦病是由于圍生期窒息、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤功能不良、臍帶脫垂或受壓、母親急性失血或嚴(yán)重疾病等因素引起的。癥狀患兒可出現(xiàn)意識障礙、肌張力異常、原始反射異常、呼吸改變、驚厥等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療治療原則為早期治療、支持治療、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓、改善腦代謝等。同時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，糾正缺氧缺血狀態(tài)。護(hù)理保持患兒安靜、減少刺激，密切觀察病情變化，及時(shí)給予氧療、保暖、保持呼吸道通暢等護(hù)理措施。新生兒驚厥病因新生兒驚厥的常見原因包括圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等。癥狀驚厥表現(xiàn)為全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主的肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，多為全身、對稱性。常伴有意識障礙。治療治療原則為迅速控制驚厥、解除病因、防止腦水腫和顱內(nèi)壓增高。可給予苯巴比妥、地西泮等藥物抗驚厥治療，同時(shí)針對病因進(jìn)行治療。護(hù)理保持患兒安靜、避免刺激，密切觀察病情變化，注意保持呼吸道通暢，防止窒息和吸入性肺炎。顱內(nèi)出血病因顱內(nèi)出血是由于產(chǎn)傷、缺氧、維生素K缺乏、腦血管畸形等原因引起的。01癥狀顱內(nèi)出血的患兒可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、呼吸不規(guī)則、顱內(nèi)壓增高、驚厥等癥狀。同時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、哭聲微弱、拒乳等表現(xiàn)。02治療治療原則為降低顱內(nèi)壓、止血、減輕腦水腫、改善腦循環(huán)。可給予甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓，同時(shí)針對病因進(jìn)行治療，如補(bǔ)充維生素K、糾正腦血管畸形等。03護(hù)理保持患兒安靜、減少搬動(dòng)，密切觀察病情變化，及時(shí)給予氧療、保暖、保持呼吸道通暢等護(hù)理措施。同時(shí)，應(yīng)做好患兒的皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)生。04預(yù)防與護(hù)理措施06疾病早期識別方法觀察新生兒的精神狀態(tài)注意新生兒是否反應(yīng)靈敏，哭聲是否響亮，是否有嗜睡或煩躁不安等異常表現(xiàn)。02040301觀察新生兒皮膚情況注意新生兒皮膚是否有黃疸、紅疹、膿包等異常癥狀，以及臍帶周圍是否紅腫、滲液等。注意新生兒體溫變化新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易受外界環(huán)境影響，應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，警惕發(fā)熱或體溫過低。檢查新生兒排便情況新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排出胎便，之后應(yīng)注意觀察排便次數(shù)、顏色、形狀等是否正常。家庭護(hù)理要點(diǎn)保持室內(nèi)空氣清新合理安排新生兒睡眠精心護(hù)理新生兒皮膚母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)相結(jié)合定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對流風(fēng)直接吹向新生兒。保持新生兒皮膚清潔干燥，避免過度摩擦和過度保暖，及時(shí)更換尿布，防止尿布疹。保證新生兒充足的睡眠時(shí)間，盡量讓新生兒側(cè)臥，以減少嘔吐和窒息的風(fēng)險(xiǎn)。在母乳不足的情況下，應(yīng)合理添加配方奶，但要注意喂養(yǎng)方法和衛(wèi)生。疫苗接種指導(dǎo)按時(shí)接種疫苗接種前做