2024年三基三嚴考試模擬題及參考答案解析一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.關于重癥肌無力下列說法錯誤的是（）A、發病機制與自身抗體介導的突觸后膜AChR損害有關B、任何年齡均可發病C、多合并胸腺瘤D、肌無力癥狀常表現為“晨重暮輕”E、重癥肌無力危象是本病死亡的主要原因正確答案：D答案解析：重癥肌無力患者肌無力癥狀常表現為“晨輕暮重”，而不是“晨重暮輕”。重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，發病機制與自身抗體介導的突觸后膜AChR損害有關，任何年齡均可發病，約10%~20%的患者合并胸腺瘤，重癥肌無力危象是本病死亡的主要原因。2.在三測單上用紅鋼筆縱行在40?42°C相應時間欄內填寫的內容，不包括（）A、入院B、出院C、分娩D、搶救E、手術正確答案：D答案解析：三測單上用紅鋼筆縱行在40～42℃相應時間欄內填寫的內容包括入院、出院、分娩、手術、轉科、死亡等，不包括搶救。3.呼吸衰竭通常是由于（）（）A、血液攜帶、運輸氧障礙B、呼吸系統病變造成機體缺氧C、外呼吸功能障礙D、二氧化碳排出功能障礙E、內呼吸功能障礙正確答案：C答案解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。其通常是由于外呼吸功能障礙引起的，包括肺通氣功能障礙和肺換氣功能障礙等。內呼吸功能障礙一般不是呼吸衰竭的常見直接原因；血液攜帶、運輸氧障礙可在呼吸衰竭基礎上出現，但不是根本原因；二氧化碳排出功能障礙是呼吸衰竭的表現之一而非原因；呼吸系統病變造成機體缺氧表述不準確，呼吸衰竭主要是外呼吸功能障礙導致的氣體交換異常引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。4.使用藥物止痛時，錯誤的護理措施為（）A、控制止痛劑的用量，縮短給藥間隔B、提倡盡早靜脈給藥途徑C、藥物劑量應個體化D、根據藥物的半衰期“按時給藥”正確答案：B5.處理放射治療時鼻出血患者的方法不包括（）A、2%麻黃堿滴鼻B、后鼻孔填塞C、配血、備血D、前鼻腔填塞E、切忌頸外靜脈結扎正確答案：E答案解析：鼻出血患者若出血較劇，可進行前鼻腔填塞或后鼻孔填塞止血，同時可配血、備血。2%麻黃堿滴鼻可收縮鼻腔黏膜血管，有助于止血。而頸外靜脈結扎是處理嚴重鼻出血的一種方法，在必要時是可行的，并非切忌。6.為患者插胃管時，患者出現嗆咳、發紺時，護士應（）A、立即拔出胃管重插B、稍停片刻，讓患者休息一會兒再插C、囑患者深呼吸D、囑患者做吞咽動作E、向患者解釋，請患者堅持一下正確答案：A答案解析：當為患者插胃管時出現嗆咳、發紺，說明胃管誤入氣管，應立即拔出胃管重插，以避免患者出現更嚴重的窒息等危險情況。而囑患者深呼吸、做吞咽動作、讓患者堅持或稍停片刻休息等操作都不能解決胃管誤入氣管的問題，反而可能延誤病情。7.臨床上須同時測心率和脈率的患者是（）A、心動過緩B、心律失常C、心房顫動D、心動過速E、陣發性心動過速正確答案：C答案解析：心房顫動患者會出現脈搏短絀，即脈率小于心率，所以臨床上須同時測心率和脈率來評估病情。8.腸道梗阻患者的大便可呈（）A、暗綠色B、褐色C、白陶土色D、黑色E、暗紅色正確答案：C答案解析：腸道梗阻患者由于膽汁排泄受阻，糞膽原減少或缺如，導致大便顏色變淺，可呈白陶土色。黑色便常見于上消化道出血等；暗綠色便可能與消化不良等有關；褐色便為正常大便顏色；暗紅色便多見于下消化道出血等情況。9.必須立即執行的醫囑是（）A、腸溶阿司匹林0.6tidB、地高辛0.25mgstC、杜冷丁50mgimq6hprnD、去痛片0.5sosE、低鹽飲食正確答案：B答案解析：st是立即執行醫囑的外文縮寫，地高辛0.25mgst表示立即給予地高辛0.25mg。腸溶阿司匹林0.6tid是每日三次口服；杜冷丁50mgimq6hprn是每6小時肌內注射哌替啶50mg必要時用；去痛片0.5sos是必要時用一次去痛片0.5g；低鹽飲食屬于長期醫囑。10.開放式輸液過程中添加藥液時，操作不正確的是（）A、添加溶液時溶液瓶勿觸及輸液瓶口B、認真查對藥液名稱與質量C、加藥后應輕輕搖勻藥液D、加藥時應距離輸液瓶口約1cmE、用注射器加藥時應擰緊針栓正確答案：E答案解析：開放式輸液過程中添加藥液時，用注射器加藥時應將針栓松開，以利于空氣進入，避免形成負壓影響加藥，E選項操作不正確。A選項可防止污染；B選項認真查對是確保用藥安全的關鍵；C選項加藥后輕輕搖勻可使藥液混合均勻；D選項加藥時距離輸液瓶口約1cm可減少污染機會，這些操作都是正確的。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪些情形不屬于醫療事故（）A、在醫療活動中由于病人病情異常或者病人體質特殊而發生醫療意外B、在緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫學措施造成不良后果C、因不可抗力造成不良后果D、無過錯輸血感染造成不良后果E、因患方原因延誤診療導致不良后果正確答案：ABCDE答案解析：1.**選項A**：-在緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫學措施造成不良后果。-這種情況是為了挽救生命采取的緊急措施，雖然可能造成不良后果，但并非醫療行為本身存在過錯，所以不屬于醫療事故。2.**選項B**：-在醫療活動中由于病人病情異常或者病人體質特殊而發生醫療意外。-這是由于患者自身特殊情況導致的意外，并非醫護人員的醫療過錯行為造成的不良后果，不屬于醫療事故。3.**選項C**：-無過錯輸血感染造成不良后果。-輸血過程中沒有過錯行為，是由于輸血本身可能存在的風險導致感染等不良后果，不屬于醫療事故。4.**選項D**：-因患方原因延誤診療導致不良后果。-不良后果是由患方自身原因造成的，而非醫療行為的過錯，不屬于醫療事故。5.**選項E**：-因不可抗力造成不良后果。-不可抗力因素導致的不良后果，不是醫療行為的過錯導致的，不屬于醫療事故。2.記錄病人的出入水量時，其出量包括（）（）A、大小便B、滲出液C、引流液D、嘔吐物E、出汗正確答案：ABCDE3.護理實踐中的廣義的有利原則應包括（）A、對護理事業發展有利B、對病人有利C、對護理科學發展有利D、對護理人員有利E、對人類健康有利正確答案：ABCE4.周圍血液中可能發現（）（）A、瘧原蟲B、微絲蚴C、回歸熱螺旋體D、弓形蟲E、血吸蟲正確答案：ABCD5.體溫不升的危重病人，應采取的護理措施有（）A、給予溫熱飲料B、增加蓋被，提供24℃左右的病室溫度C、乙醇擦浴，增加皮膚內熱量D、熱水袋保暖E、溫水擦浴正確答案：ABD6.下列哪些細菌是目前醫院感染常見的細菌（）A、葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌B、大腸埃希菌C、沙門菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎鏈球菌正確答案：ABDE答案解析：醫院感染常見的細菌包括葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。沙門菌不是醫院感染常見細菌類型。肺炎鏈球菌也可引起醫院感染。所以答案是ABDE。7.下列哪些是第三級預防措施（）A、社會康復B、防止復發轉移C、防止病殘D、防止成慢性者E、職業康復正確答案：ABCE8.下列資料中屬于主觀資料的內容包括（）A、我入睡困難B、我身上有出血點C、我感到惡心D、我的頭很痛E、我不想吃飯正確答案：ACDE答案解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如頭痛、入睡困難、不想吃飯、感到惡心等，這些都是患者自己能感覺到的。而身上有出血點是通過觀察或檢查等客觀方式獲得的信息，屬于客觀資料。9.下列哪些是第一級預防措施（）A、自我保健B、定期體檢C、環境保護D、健康教育E、全民健身運動正確答案：ACDE答案解析：第一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對病因采取的措施。自我保健可通過自身行為和意識來預防疾病，健康教育能提高人群對健康和疾病的認知，促進健康行為，環境保護可減少有害因素暴露，全民健身運動有助于增強體質預防疾病，這些都屬于第一級預防措施。而定期體檢是疾病的二級預防措施，主要是早期發現疾病。10.發生壓瘡的高危人群有（）A、大、小便失禁者B、水腫患者C、煩躁患者D、營養不良者E、咳嗽患者正確答案：ABD答案解析：壓瘡發生的高危人群包括：1.老年人：皮膚老化，感覺功能減退，活動能力下降，易發生壓瘡。2.肥胖者：體重過重，局部組織承受壓力大，且皮膚褶皺處易潮濕，增加壓瘡風險。3.身體衰弱、營養不良者：皮膚彈性差，皮下脂肪薄，肌肉萎縮，抵抗力低，易發生壓瘡。4.水腫患者：組織水腫，皮膚變薄，易破損，且水腫影響血液循環，不利于組織修復。5.疼痛患者：為避免疼痛部位受壓，常采取強迫體位，局部組織長期受壓，易發生壓瘡。6.石膏固定患者：局部血液循環受阻，皮膚感覺減退，易發生壓瘡。7.大、小便失禁者：皮膚經常受尿液、糞便刺激，潮濕，易發生壓瘡。8.發熱患者：體溫升高，皮膚代謝增加，出汗多，若床單不平整，易發生壓瘡。9.使用鎮靜劑患者：活動減少，局部組織受壓時間延長，易發生壓瘡。煩躁患者和咳嗽患者一般不屬于壓瘡的高危人群。煩躁患者不一定會導致局部長期受壓，咳嗽患者主要是呼吸道問題，與壓瘡發生無直接關聯。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.煎煮中藥時，為了使大黃發揮較好的瀉下作用，應將大黃先煎。（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.中醫學把人體看成一個以臟腑經絡為核心的有機整體，把人和自然界一切事物都看成是陰陽對立統一的兩個方面（）A、正確B、錯誤正確答案：A3.一旦發現患者突然意識喪失和大動脈搏動消失就應開始復蘇搶救（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.進行血液透析治療時，其觀察的主要內容是血流量、透析負壓及靜脈壓數據（）A、正確B、錯誤正確答案：B5.導管介入治療室的一次性使用導管可以重復使用，傳染病患者用過的導管不得重復使用。（）A、正確B、錯誤正確答案：A6.心臟手術后，拔除氣管插管后可少量飲水，若無嘔吐，禁食1d后改為流質飲食。（）A、正確B、錯誤正確答案：B7.接觸石棉塵的工人可引起肺癌和胸膜間皮瘤。（）A、正確B、錯誤正確答案：A8.暈厥是突然發生的意識喪失，常需要1小時以上才能恢復。A、正確B、錯誤正確答案：B9.由于膽汁中含有脂肪酶，所以膽汁促進脂肪的消化和吸收。（）A、正確B、錯誤正確答案：B10.上消化道大出血伴休克時的護理措施為迅速配血備用（）A、正確B、錯誤正確答案：B11.硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是直接擴張冠狀動脈。（）A、正確B、錯誤正確答案：B12.紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥，還可以治療系統性紅斑狼瘡、急性濕疹（）A、正確B、錯誤正確答案：B13.治療癲痼大發作的首選藥是地西泮。（）A、正確B、錯誤正確答案：B14.心臟疾病牽涉心前區、左臂尺側、左肩痛；肝膽疾病牽涉右肩胛區痛（）A、正確B、錯誤正確答案：A15.老年性白內障手術的適應證是成熟期（）A、正確B、錯誤正確答案：A16.應用煮沸消毒法時，在水中加入1%~2%亞硝酸鈉可提高沸點增強殺菌作用（）A、正確B、錯誤正確答案：B17.顱內壓>2.7kPa為顱內壓增高的危險臨界點，應立即報告醫師。A、正確B、錯誤正確答案：A18.首關消除強的藥物，生物利用度高。（）A、正確B、錯誤正確答案：B19.醫院感染就是交叉感染A、正確B、錯誤正確答案：B20.門靜脈高壓癥施行分流術后需臥床1周（）A、正確B、錯誤正確答案：A21.阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質的體溫調節中樞，表現為血管擴張和出汗增加等（）A、正確B、錯誤正確答案：B22.t檢驗是對兩個樣本均數的差別做顯著性檢驗的方法之一。（）A、正確B、錯誤正確答案：A23.只要取得《護士執業證書》的護士，就可以從事護士執業活動。（）A、正確B、錯誤正確答案：B24.傳染性非典型肺炎是我國法定管理的傳染病，屬乙類傳染病。A、正確B、錯誤正確答案：A2