口腔材料學(xué)第三講演講人：日期:CONTENTS目錄01牙體修復(fù)材料02印模材料體系03粘接系統(tǒng)原理04高分子基托材料05陶瓷材料應(yīng)用06生物相容性評估01牙體修復(fù)材料復(fù)合樹脂組成分類6px6px6px主要成分為有機(jī)樹脂，提供材料的基本形態(tài)和物理性能。樹脂基體在特定條件下引發(fā)樹脂聚合，使材料固化。引發(fā)劑如玻璃、石英等，用于增強(qiáng)材料的強(qiáng)度和耐磨性。無機(jī)填料010302包括顏料、抑制劑等，用于調(diào)節(jié)材料的顏色、聚合速度等特性。添加劑04玻璃離子水門汀特性粘結(jié)性強(qiáng)氟離子釋放邊緣封閉性好耐磨性較低與牙體組織粘結(jié)緊密，能有效封閉牙本質(zhì)小管，防止細(xì)菌侵入?？沙掷m(xù)釋放氟離子，具有防齲作用，有助于保護(hù)牙齒健康。固化后體積膨脹，邊緣密封性好，能有效防止微滲漏。相對于復(fù)合樹脂，耐磨性較低，需避免承受過大咬合力。納米級填料采用納米技術(shù)制造的填料，具有更高的比表面積和更強(qiáng)的結(jié)合力。增強(qiáng)材料性能納米填料的加入可顯著提高復(fù)合樹脂的強(qiáng)度、耐磨性和美觀性。優(yōu)化填料分布通過納米級填料的均勻分布，可有效減少材料內(nèi)部的缺陷和孔隙，提高材料的整體性能。仿生設(shè)計納米填料技術(shù)可模仿天然牙體組織的結(jié)構(gòu)和性能，實(shí)現(xiàn)更自然的修復(fù)效果。納米填料技術(shù)進(jìn)展02印模材料體系彈性印模材料標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確性能夠準(zhǔn)確復(fù)制口腔組織形態(tài)，保證印模的精細(xì)度。01穩(wěn)定性材料在凝固后能夠保持形狀和尺寸的穩(wěn)定，避免因溫度、濕度等因素導(dǎo)致變形。02彈性材料應(yīng)具有良好的彈性，以便于從口腔中取出而不變形。03舒適性印模材料應(yīng)具有良好的親膚性和流動性，以減少患者的不適感。04藻酸鹽與硅橡膠對比是一種天然多糖，具有良好的親水性和凝膠性，易于與口腔組織貼合，但強(qiáng)度較低，容易變形。藻酸鹽具有較高的強(qiáng)度和精確度，能夠準(zhǔn)確復(fù)制口腔組織的微小細(xì)節(jié)，但成本較高，且操作較為復(fù)雜。硅橡膠利用光學(xué)技術(shù)，如激光掃描、結(jié)構(gòu)光等，獲取口腔組織的三維圖像，具有高精度和快速的特點(diǎn)。光學(xué)印模通過口腔內(nèi)掃描設(shè)備直接獲取牙齒和口腔軟組織的數(shù)字模型，避免了傳統(tǒng)印模的制取和翻制過程?？谇粌?nèi)掃描0102數(shù)字化印模替代方案03粘接系統(tǒng)原理酸蝕粘接機(jī)制酸蝕劑種類與牙釉質(zhì)酸蝕常用酸蝕劑包括磷酸酸蝕劑、草酸鹽酸蝕劑等，牙釉質(zhì)酸蝕能增加粘接面積。酸蝕時間與深度酸蝕后處理酸蝕時間一般在15-30秒之間，酸蝕深度約為5-10微米，過深或過淺均影響粘接效果。酸蝕后用水徹底沖洗，去除牙釉質(zhì)表面附著的酸蝕劑，同時避免殘留水分影響粘接。123自酸蝕粘接劑同時包含酸蝕劑和粘接樹脂，無需單獨(dú)進(jìn)行酸蝕步驟。自酸蝕技術(shù)特點(diǎn)無需單獨(dú)酸蝕自酸蝕技術(shù)能同時處理牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，提高了粘接強(qiáng)度。牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)同時處理自酸蝕技術(shù)簡化了臨床操作步驟，降低了技術(shù)敏感性，提高了粘接效果。操作簡便牙本質(zhì)潤濕控制牙本質(zhì)潤濕性牙本質(zhì)表面存在牙本質(zhì)小管，使得牙本質(zhì)具有濕潤性，需控制潤濕程度以提高粘接效果。01潤濕控制方法采用牙本質(zhì)粘接劑、潤濕劑等方法控制牙本質(zhì)潤濕程度，確保粘接劑能均勻滲透。02牙本質(zhì)小管封閉通過牙本質(zhì)粘接劑將牙本質(zhì)小管封閉，減少牙本質(zhì)敏感，同時提高粘接強(qiáng)度。0304高分子基托材料PMMA聚合反應(yīng)過程單體預(yù)聚聚合反應(yīng)顆粒溶脹鏈終止在引發(fā)劑存在下，MMA單體發(fā)生預(yù)聚合，形成預(yù)聚體顆粒。將預(yù)聚體顆粒置于單體中，使其溶脹成珠狀，便于進(jìn)一步聚合。在特定條件下，溶脹的顆粒引發(fā)聚合反應(yīng)，形成高分子化合物。聚合反應(yīng)進(jìn)行到一定程度后，需加入鏈終止劑使反應(yīng)停止，控制聚合度。熱凝與自凝差異熱凝自凝固化速度聚合度熱凝是熱引發(fā)聚合的一種形式，需加熱使引發(fā)劑分解，產(chǎn)生自由基引發(fā)聚合。自凝是在室溫下通過引發(fā)劑分解產(chǎn)生自由基，引發(fā)聚合反應(yīng)。熱凝固化速度較快，自凝固化速度較慢。熱凝可獲得高分子量的聚合物，自凝獲得的聚合物分子量較低。應(yīng)力釋放改良技術(shù)彈性模量調(diào)整通過調(diào)整基托材料的彈性模量，使其與口腔黏膜的彈性模量更匹配，減少應(yīng)力集中。02040301固化后處理對基托進(jìn)行熱處理或表面處理，消除內(nèi)部應(yīng)力，提高材料的抗裂性能。應(yīng)力分散設(shè)計在基托材料中加入應(yīng)力分散劑，如短纖維、顆粒等，使應(yīng)力在材料中均勻分布，降低應(yīng)力集中。新型材料研發(fā)研發(fā)新型基托材料，具有更好的應(yīng)力釋放性能和生物相容性，提高修復(fù)效果。05陶瓷材料應(yīng)用根據(jù)全瓷冠的強(qiáng)度，可分為低強(qiáng)度、中強(qiáng)度和高強(qiáng)度三類，分別適用于不同的臨床修復(fù)情況。常用的測試方法有彎曲強(qiáng)度、三點(diǎn)彎曲強(qiáng)度和四點(diǎn)彎曲強(qiáng)度等，其中三點(diǎn)彎曲強(qiáng)度測試是最常用的方法。全瓷冠的強(qiáng)度受多種因素影響，如材料成分、制備工藝、表面處理等。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況和臨床需求，選擇合適的強(qiáng)度等級的全瓷冠進(jìn)行修復(fù)。全瓷冠強(qiáng)度分級強(qiáng)度等級分類強(qiáng)度測試方法強(qiáng)度影響因素臨床應(yīng)用選擇通過粉末冶金工藝制備出高純度的氧化鋯粉末，再經(jīng)過成型、燒結(jié)等工藝制成陶瓷。氧化鋯陶瓷的制備燒結(jié)過程中，氧化鋯顆粒逐漸長大并致密化，同時伴隨著陶瓷的收縮和變形。燒結(jié)過程中的變化氧化鋯陶瓷的燒結(jié)溫度通常在1400-1600℃之間，燒結(jié)時間根據(jù)制品的大小和厚度等因素進(jìn)行調(diào)整。燒結(jié)溫度和時間010302氧化鋯燒結(jié)工藝燒結(jié)后的氧化鋯陶瓷具有高硬度、高強(qiáng)度、高韌性等優(yōu)異的力學(xué)性能和良好的化學(xué)穩(wěn)定性。燒結(jié)后的性能04飾面瓷分層技術(shù)分層原則分層方法瓷層厚度控制燒結(jié)后的處理飾面瓷分層技術(shù)遵循“由淺入深、逐層疊加”的原則，以保證瓷層之間的良好結(jié)合和整體美觀效果。通常采用噴砂、酸蝕、遮色等方法進(jìn)行分層處理，以獲得所需的色彩和層次感。每一層瓷層的厚度應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)，過厚或過薄都會影響整體效果和瓷層的牢固度。飾面瓷分層技術(shù)完成后，需要進(jìn)行最后一次燒結(jié)處理，以確保各層瓷之間的牢固結(jié)合和整體性能的穩(wěn)定。06生物相容性評估ISO10993標(biāo)準(zhǔn)解讀標(biāo)準(zhǔn)的組成ISO10993是國際公認(rèn)的醫(yī)療器械生物相容性評價標(biāo)準(zhǔn)，包括試驗方法、試驗材料、試驗參數(shù)等方面的詳細(xì)規(guī)定。標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍標(biāo)準(zhǔn)的更新與發(fā)展ISO10993標(biāo)準(zhǔn)適用于所有與人體直接或間接接觸的醫(yī)療器械，包括口腔材料的生物相容性評估。隨著生物相容性評估技術(shù)的發(fā)展和人們對生物相容性認(rèn)識的加深，ISO10993標(biāo)準(zhǔn)也在不斷更新和完善。123直接接觸法將細(xì)胞直接種植在待測材料表面，觀察細(xì)胞在材料表面的生長、形態(tài)和數(shù)量變化，從而評估材料的細(xì)胞毒性。細(xì)胞毒性測試方法浸提液法將待測材料浸泡在細(xì)胞培養(yǎng)液中，然后取浸提液進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，觀察細(xì)胞在浸提液中的生長、形態(tài)和數(shù)量變化，從而評估材料的細(xì)胞毒性。MTT法MTT法是一種常用的細(xì)胞毒性測試方法，其原理是活細(xì)胞能夠?qū)TT還原為甲臢，甲臢的數(shù)量與活細(xì)胞的數(shù)量成正比，通過觀察甲臢的數(shù)量來評估材料的細(xì)胞毒性。材料植入體內(nèi)后，患者是否出現(xiàn)疼痛癥狀，疼痛的程度和持續(xù)時間等。疼痛材料植入體內(nèi)后，患者是否出現(xiàn)感染癥