外科管道護理規范要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02胸腔引流管護理03導尿管護理04中心靜脈導管護理05傷口引流管護理06氣管插管護理01胃腸減壓管護理01胃腸減壓管護理PART管道固定方法定期檢查定期檢查固定部位是否松動或移位，及時重新固定，防止管道脫落。03使用醫用膠布或繃帶等合適的粘貼材料，確保管道固定牢固且不會造成患者不適。02粘貼材料固定位置胃腸減壓管應固定在患者身體合適的位置，避免管道移動或扭曲。01引流液觀察要點顏色和性質密切觀察引流液的顏色和性質，如出現異常顏色或渾濁，可能表示有感染或其他異常情況。01流量和流速記錄引流液的流量和流速，以判斷患者的恢復情況。若引流不暢，應及時調整或沖洗管道。02異味和沉淀注意引流液是否有異味或沉淀，這些可能是感染的跡象，需及時采取措施。03沖洗頻率根據醫囑和患者情況，確定沖洗的頻率，一般每天沖洗一次或多次。日常沖洗操作規范沖洗液選擇選用無菌生理鹽水或其他合適的沖洗液，避免使用刺激性強的藥物或液體。沖洗方法沖洗時應緩慢注入沖洗液，避免壓力過高造成患者不適或管道破裂。同時，沖洗過程中要觀察患者的反應和引流液的變化，如有異常應立即停止沖洗并報告醫生。02胸腔引流管護理PART水封瓶管理標準水封瓶應置于患者胸腔下方，保持低位，以確保胸腔內液體或氣體能夠順暢排出。水封瓶放置水封瓶內液體高度應保持在引流管出口下方，避免液體倒吸入胸腔。液體高度監測定期檢查水封瓶的密封性，確保無漏氣現象，保持水封效果。密封性檢查負壓調節注意事項定期觀察引流情況定期觀察引流管的通暢程度和引流液的性質、量，以便及時發現異常并處理。03保持負壓吸引裝置的清潔和干燥，避免污染和漏氣。02負壓裝置管理負壓吸引力調節根據患者情況調節負壓吸引力，避免過大或過小影響引流效果。01意外脫落應急預案緊急處理措施一旦發現胸腔引流管脫落，應立即捏閉傷口處皮膚，防止氣體進入胸腔。01通知醫生立即通知醫生進行處理，切勿自行將引流管再次插入胸腔。02后續觀察與護理密切觀察患者生命體征及病情變化，做好后續護理記錄，確保患者安全。0303導尿管護理PART無菌置管流程洗手并清除手上的病菌使用洗手液或消毒液徹底清潔雙手，以減少感染的風險。02040301無菌操作在操作過程中，需遵循無菌原則，避免觸碰未消毒的物品或區域，防止交叉感染。準備無菌器械和導尿管確保使用的器械和導尿管均經過嚴格消毒和滅菌處理。導管位置與固定導管應放置在正確的位置，并使用適當的固定方法，避免導管移位或脫落。按照醫療規范，定期更換引流袋，以減少感染風險。定期更換引流袋引流袋應放置在患者膀胱水平以下，以防止尿液逆流。避免引流袋位置過高01020304確保引流系統的密閉性，避免外部細菌侵入。密閉引流系統定期檢查引流管道是否通暢，如有堵塞應及時處理。引流管道護理引流系統密閉維護尿路感染預防措施定期清潔尿道口鼓勵患者多喝水定期更換導尿管觀察尿液情況使用生理鹽水或煮沸過的水清潔尿道口，保持局部清潔干燥。根據患者病情和醫生建議，定期更換導尿管，以降低感染風險。多喝水有助于增加尿量，減少細菌在尿道的停留時間。注意觀察尿液的顏色、性狀和量，如有異常應及時就醫。04中心靜脈導管護理PART穿刺點消毒標準使用氯己定或碘伏進行消毒，消毒時需等待消毒劑自然干燥。消毒方法穿刺點周圍至少15厘米的區域，包括穿刺點上方和下方的皮膚。消毒范圍在穿刺前、每次更換敷料時以及疑似污染時均應進行消毒。消毒頻率導管通暢性監測監測方法通過生理鹽水沖洗導管，觀察導管內回血情況，確認導管通暢。01監測頻率在每次使用導管前后，以及每4小時監測一次，確保導管通暢。02異常情況處理如發現導管阻塞或回血不暢，應立即進行處理，如生理鹽水沖洗、更換導管等。03敷料更換周期無菌紗布應至少每天更換一次，透明敷料可每7天更換一次。更換頻率更換原則更換方法敷料應保持清潔、干燥，如出現潮濕、污染或松動，應立即更換。更換敷料時需嚴格遵守無菌操作規范，避免污染導管及穿刺點。05傷口引流管護理PART負壓裝置維護規范6px6px6px確保負壓裝置處于正常工作狀態，避免漏氣或堵塞。定期檢查負壓裝置按照醫療規范更換負壓裝置，確保引流系統的無菌和有效性。更換負壓裝置根據傷口情況調整負壓壓力，確保有效引流同時避免對組織造成過大損傷。維持負壓壓力010302定期記錄負壓裝置的讀數，以便評估引流效果和病情變化。記錄負壓情況04觀察引流量定期測量并記錄引流量，判斷引流是否通暢以及引流量是否合理。評估引流物性狀觀察引流物的顏色、性狀和氣味，以便及時發現感染或其他異常情況。監測傷口情況定期檢查傷口的愈合情況、有無紅腫熱痛等感染跡象，以及是否有液體滲出或積聚。評估患者癥狀詢問患者是否感到疼痛、不適或發熱等癥狀，結合引流情況綜合評估引流效率。引流效率評估方法拔管指征判定標準引流量減少當引流量逐漸減少至一定程度，且傷口情況穩定時，可考慮拔管。引流物清澈當引流物變得清澈透明，無膿性分泌物或異味時，表明傷口已基本愈合，可以拔管。傷口愈合良好檢查傷口是否愈合良好，無紅腫、滲液等感染跡象，且患者無明顯不適癥狀。醫生指導拔管應在醫生的指導下進行，根據患者的具體情況和引流情況綜合判斷。06氣管插管護理PART氣囊壓力監測流程監測頻率壓力監測工具壓力調整記錄與交接班每班評估氣囊壓力，確保壓力在合適范圍內。使用專用壓力表或最小閉合技術進行檢測。根據患者情況調整氣囊壓力，避免壓力過高或過低。將氣囊壓力監測結果記錄在護理記錄單上，并進行交接班。氣道濕化管理要求使用無菌蒸餾水或生理鹽水進行濕化，每天更換濕化液。濕化裝置保持濕化溫度適宜，避免燙傷或過冷刺激患者。濕化溫度根據患者氣道情況和室內溫度調節濕化量，避免濕化不足或過度。濕化量010302定期為患者吸痰，保持呼吸道通暢，減少肺部感染風險。定時吸痰04緊急情況處理預案呼吸機報警處理熟悉呼吸機報警原因及處理方法，出現報警時及時排查并處理。02