心跳呼吸驟停護理措施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場急救措施01驟停識別與評估03高級生命支持04并發癥預防處理05家屬溝通與記錄06后續護理重點驟停識別與評估01意識狀態快速判斷觀察患者是否意識喪失輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，觀察有無反應。01判斷意識狀態是否清晰如患者不能回答或回答問題含糊不清，可判斷為意識喪失。02呼吸循環體征檢查01檢查呼吸觀察患者胸部有無起伏，有無呼吸音，判斷呼吸是否正常。02檢查循環觸摸患者頸動脈或股動脈，判斷有無搏動，確定血液循環情況。急救系統啟動標準一旦發現患者意識喪失、呼吸循環異常，立即呼叫急救系統。呼叫急救系統在急救人員到達前，應立即進行心肺復蘇等急救措施。開始急救措施現場急救措施02胸外按壓操作規范確定按壓部位位于胸骨下半部與兩乳頭連線的交點處，即胸骨中下1/3交界處。按壓姿勢與力度搶救者站或跪在患者身體一側，手掌根部重疊放在按壓部位，手指翹起，雙臂伸直，用身體重量和肩臂力量進行按壓，確保每次按壓深度達到5-6厘米。按壓頻率與節奏以每分鐘100-120次的頻率進行按壓，每按壓30次后進行一次人工呼吸，按壓與放松時間大致相等。按壓過程中的注意事項確保患者平躺于硬板床上，頭部略低，以保持呼吸道通暢；避免按壓過程中用力過大或偏離按壓部位，以免造成肋骨骨折或損傷心臟。迅速清除患者口鼻內的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。清理呼吸道搶救者深吸一口氣，用口唇嚴密包住患者的口唇，用力吹氣，使胸廓擴張。每次吹氣時間應持續1-2秒，然后松開口唇，讓氣體自然排出。人工呼吸操作采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者的頭部后仰，打開氣道。開放氣道010302人工呼吸實施要點吹氣時要觀察患者的胸廓是否起伏，以判斷人工呼吸是否有效；避免過度通氣，以免造成胃脹氣或肺泡破裂。注意事項04AED設備使用流程開機與檢測打開AED電源，按照語音提示或說明書的操作指南，將電極片粘貼在患者身體的正確位置（通常是一個電極片貼在右胸上部，另一個貼在左胸下部或左腋前線與肋緣交界處）。AED會自動分析患者心律。01放電除顫如果AED分析建議除顫，確保所有人員都不要接觸患者，按下放電按鈕進行除顫。除顫后，AED會再次分析患者心律。02CPR與AED交替進行如果AED建議繼續進行CPR，則應立即按照AED的提示進行胸外按壓和人工呼吸。AED會每隔幾分鐘自動分析一次患者心律，如有需要會再次建議除顫。03AED使用注意事項在使用AED前，請確保患者處于安全的環境，遠離水源和易燃物品；不要在有水或潮濕的環境中使用AED；AED應定期維護，確保其處于良好狀態。04高級生命支持03急救藥物應用原則腎上腺素用于過敏性休克和心臟驟停等緊急情況，可增強心肌收縮力和升高血壓。01阿托品用于解除平滑肌痙攣、減少分泌和抑制迷走神經反射等，但需注意劑量和適應癥。02利多卡因主要用于室性心律失常的治療，但需在心電監護下使用，避免過量導致心臟抑制。03氣道管理技術選擇喉罩通氣適用于無法經口或鼻氣管插管的患者，可迅速建立通氣，但需注意喉罩型號和通氣效果。氣管插管環甲膜穿刺可確保呼吸道通暢和有效通氣，但需專業技能和設備支持，且操作時需注意患者生命體征。在喉頭水腫或氣管插管失敗等緊急情況下，可迅速建立通氣，但需注意避免損傷甲狀腺和頸部血管。123持續心電監護管理呼吸監測觀察患者的呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸抑制或呼吸衰竭等危險情況。03定期測量患者血壓，維持血壓在正常范圍內，以保證心、腦等重要器官的灌注。02血壓監測心電圖監測實時監測患者心率和心律變化，及時發現并處理心律失常等異常情況。01并發癥預防處理04腦水腫控制策略頭部降溫藥物治療監測顱內壓病因治療降低腦部代謝，減少腦水腫發生。使用脫水劑或利尿劑，如甘露醇、呋塞米等，降低顱內壓。定期測量顱內壓，及時發現并處理腦水腫。針對引起心跳呼吸驟停的原因進行治療，預防腦水腫的發生。保持呼吸道通暢，給予氧療，預防肺部感染。保護肺功能使用保肝、保腎藥物，避免藥物或毒物對肝腎的損害。保護肝腎功能01020304維持正常的心率和心律，避免心肌缺氧和損傷。保護心臟功能定期檢測各項生化指標，及時發現并處理臟器功能不全。監測臟器功能多臟器功能維護維持水電解質平衡維持酸堿平衡及時糾正低血鉀、低血鈣等電解質紊亂。糾正酸中毒或堿中毒，保持血pH值在正常范圍內。內環境穩定措施控制血糖避免高血糖或低血糖，保護腦細胞免受損傷。預防感染加強護理，嚴格執行無菌操作，預防并發癥的發生。家屬溝通與記錄05病情實時通報機制保密與隱私保護在通報病情時，要注意保護患者隱私，避免泄露患者敏感信息。03通過電話、病情告知書等方式，詳細、準確地告知家屬患者的病情、治療方案、風險等信息。02通報方式及內容及時通報病情在患者病情出現變化或采取重要救治措施時，第一時間向家屬通報，確保家屬了解患者最新狀況。01心理支持干預方案及時評估家屬的心理狀況，了解其焦慮、恐懼等情緒，為后續心理支持提供依據。評估家屬心理狀態向家屬提供心理疏導和安慰，幫助其緩解緊張情緒，增強信心。提供心理支持鼓勵家屬參與患者的治療決策，減輕其無助感，提高滿意度。家屬參與決策醫療文書同步規范文書記錄規范按照醫療文書書寫規范，及時、準確、完整地記錄患者病情、治療、護理等信息。01同步更新要求患者病情變化時，相關醫療文書應及時更新，確保信息的準確性和時效性。02家屬簽字與知情同意對于重要治療、手術等，需與家屬溝通并簽署知情同意書，確保家屬充分知情并同意治療方案。03后續護理重點06生命體征持續監測心率監測呼吸監測血壓監測體溫監測持續監測患者心率，及時發現心動過速或過緩情況。觀察患者呼吸頻率、節律和深度，確保呼吸道通暢。定期測量患者血壓，避免高血壓或低血壓。監測患者體溫，防止高熱或低體溫。意識狀態評估觀察患者意識狀態，包括清醒、嗜睡、昏迷等。01神經反射檢查檢查患者瞳孔對光反射、角膜反射等神經反射。02運動功能評估觀察患者肢體運動情況，評估肌肉力量和協調性。03感官功能評估評估患者視覺、聽覺、觸覺等感官功能。04神經系統功能評估制定個性化的康復訓練計劃，包括運動