村衛生收費管理制度一、總則（一）目的為了規范村衛生收費行為，加強財務管理，保障村衛生室的正常運轉，提高醫療衛生服務質量，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛生室及其工作人員在提供醫療衛生服務過程中的收費管理活動。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關醫療衛生收費的法律法規和政策規定，依法依規收費。2.合理性原則：收費標準應合理、公正，充分考慮成本因素和村民承受能力，不得過高或過低。3.公開透明原則：收費項目、標準、依據等應向村民公開，接受社會監督。4.專款專用原則：收費收入應專款專用，用于村衛生室的設備購置、藥品采購、人員薪酬、房屋修繕等相關支出，不得挪作他用。二、收費項目及標準（一）醫療服務收費1.掛號費：[X]元/次。2.診療費：[X]元/次。3.注射費：肌肉注射[X]元/次，靜脈注射[X]元/次。4.換藥費：根據傷口大小和換藥復雜程度，收取[X]元[X]元/次。5.針灸費：每穴位[X]元。6.推拿按摩費：根據部位和時長，收取[X]元[X]元/次。7.清創縫合費：根據傷口情況，收取[X]元[X]元/次。（二）藥品收費1.村衛生室應嚴格按照藥品采購價格進行銷售，不得擅自加價。藥品采購價格應定期公示，接受村民監督。2.對于國家基本藥物目錄中的藥品，應執行零差率銷售政策，即按照采購價格銷售給村民，不得賺取差價。（三）其他收費1.出診費：因村民病情需要出診的，收取出診費[X]元/次（距離在本村范圍內），超出本村范圍的，根據實際路程和時間等因素協商收取。2.健康體檢費：根據體檢項目的不同，收取[X]元[X]元/人次。三、收費流程（一）掛號患者前來村衛生室就診時，首先到掛號處進行掛號，掛號人員收取掛號費后，為患者開具掛號憑證，并告知患者就診科室和醫生。（二）就診患者持掛號憑證到相應科室就診，醫生根據患者病情進行診斷、檢查、治療等，并開具診療項目、藥品等收費清單。（三）收費患者持收費清單到收費處繳費，收費人員根據收費清單上的項目和標準，準確計算應收費用，并向患者收取現金、微信、支付寶等方式支付的費用。收費人員應在收費清單上加蓋收費章，并將收費憑證交給患者。（四）取藥患者憑收費憑證到藥房取藥，藥房人員根據收費清單上的藥品名稱、數量等進行發藥，并在收費清單上簽字確認。（五）結算每日工作結束后，收費人員應將當日收取的現金、微信、支付寶等款項進行匯總，并與收費清單進行核對，確保賬實相符。收費人員應填寫現金日記賬、微信收款日記賬、支付寶收款日記賬等，詳細記錄每筆收入的日期、金額、來源等信息。四、收費票據管理（一）票據種類村衛生室使用的收費票據為財政部門統一監制的醫療收費票據。（二）票據領用村衛生室應指定專人負責收費票據的領用、保管和核銷工作。收費票據管理人員應到當地財政部門辦理票據領用手續，領取票據時應填寫票據領用登記表，注明領用票據的種類、數量、起止號碼等信息，并簽字確認。（三）票據開具收費人員應按照規定的收費項目和標準，使用財政部門統一監制的醫療收費票據開具收費憑證。收費票據應如實填寫患者姓名、性別、年齡、收費項目、收費標準、收費金額等信息，并加蓋村衛生室收費專用章。收費票據應一式三聯，第一聯為存根聯，由村衛生室留存備查；第二聯為收據聯，交給患者作為繳費憑證；第三聯為記賬聯，作為村衛生室記賬的依據。（四）票據保管收費票據管理人員應妥善保管收費票據，設立專門的票據保管箱（柜），將票據存放其中，并確保票據存放安全。收費票據管理人員應定期對票據進行盤點，核對票據的種類、數量、起止號碼等信息，確保賬實相符。如發現票據丟失、被盜等情況，應及時向當地財政部門報告，并采取相應的補救措施。（五）票據核銷村衛生室應按照規定的時間和要求，將已使用完畢的收費票據交回當地財政部門進行核銷。收費票據管理人員應填寫票據核銷登記表，注明核銷票據的種類、數量、起止號碼、使用情況等信息，并將已使用完畢的收費票據存根聯整理好，一并交回財政部門。財政部門對交回的票據進行審核，如發現票據填寫不規范、收費項目與標準不符等問題，將不予核銷，并要求村衛生室進行整改。村衛生室整改完畢后，重新交回財政部門進行核銷。五、退費管理（一）退費原因1.因醫生診斷錯誤或治療失誤，導致患者不需要進行某項診療項目或藥品的。2.因村衛生室自身原因，如藥品質量問題、設備故障等，導致患者無法正常接受診療服務的。3.患者主動要求退費，且符合退費規定的。（二）退費流程1.患者提出退費申請后，應填寫退費申請表，注明退費原因、退費項目、退費金額等信息，并簽字確認。2.醫生對患者提出的退費申請進行審核，如情況屬實，在退費申請表上簽字同意。3.收費人員根據醫生簽字同意的退費申請表，核對原收費憑證和相關記錄，計算應退金額，并在退費申請表上簽字確認。4.收費人員將應退金額以現金、微信、支付寶等方式退還給患者，并在原收費憑證上注明“已退費”字樣。5.收費人員應在當日工作結束后，將退費申請表和原收費憑證等相關資料整理好，一并交財務人員進行賬務處理。財務人員應根據退費申請表和原收費憑證，沖減相應的收入和支出，并在財務賬簿上進行記錄。（三）注意事項1.退費必須由患者本人或其授權代理人提出申請，并提供有效身份證件。2.退費申請應在收費后[X]個工作日內提出，逾期不予辦理。3.對于已使用的藥品、診療項目等，不得辦理退費。但因藥品質量問題、設備故障等原因導致的除外，此類情況應按照相關規定進行處理。4.退費金額應以原收費金額為準，不得隨意增減。如因計算錯誤等原因導致多收或少收的，應及時進行調整。六、財務核算與監督（一）財務核算1.村衛生室應按照國家統一的會計制度進行財務核算，設置總賬、明細賬、日記賬等賬簿，如實記錄各項收入、支出、資產、負債等情況。2.收入核算：村衛生室的收入包括醫療服務收入、藥品銷售收入、其他收入等。醫療服務收入應按照收費項目和標準進行核算，藥品銷售收入應按照藥品實際銷售價格進行核算，其他收入應按照實際發生金額進行核算。3.支出核算：村衛生室的支出包括人員薪酬、藥品采購支出、設備購置支出、房屋修繕支出、水電費、辦公費等。各項支出應按照實際發生金額進行核算，并嚴格按照財務制度的規定進行審批和報銷。4.財務報表編制：村衛生室應定期編制財務報表，包括資產負債表、收入支出表、現金流量表等。財務報表應真實、準確、完整地反映村衛生室的財務狀況和經營成果，并按照規定的時間和要求報送當地衛生健康部門、財政部門等相關部門。（二）財務監督1.內部監督：村衛生室應建立健全內部財務監督制度，成立由村衛生室負責人、財務人員、村民代表等組成的財務監督小組，定期對村衛生室的財務收支情況進行監督檢查。財務監督小組應重點檢查收費項目和標準是否符合規定、收費票據是否規范使用、退費管理是否嚴格執行、財務核算是否準確等情況。如發現問題，應及時提出整改意見，并督促村衛生室進行整改。2.外部監督：當地衛生健康部門、財政部門等相關部門應定期對村衛生室的財務收支情況進行監督檢查，如發現問題，應依法依規進行處理。村衛生室應積極配合相關部門的監督檢查工作，如實提供財務資料和相關情況。七、人員培訓與考核（一）人員培訓1.村衛生室應定期組織工作人員參加醫療衛生收費管理相關知識的培訓，培訓內容包括國家有關醫療衛生收費的法律法規和政策規定、收費項目和標準、收費流程、收費票據管理、退費管理、財務核算與監督等方面的知識。2.培訓方式可以采用集中培訓、專題講座、網絡學習等多種形式，確保工作人員能夠及時了解和掌握最新的收費管理知識和技能。3.培訓結束后，應對工作人員進行考核，考核內容包括培訓知識的掌握情況、實際操作能力等方面。考核合格的工作人員方可繼續從事收費管理工作，考核不合格的工作人員應進行補考或重新參加培訓，直至考核合格為止。（二）人員考核1.建立健全收費管理人員考核制度，對收費管理人員的工作表現、業務能力、服務質量等方面進行全面考核。2.考核內容包括收費項目和標準執行情況、收費票據管理情況、退費管理情況、財務核算情況、服務態度和群眾滿意度等方面。3.考核方式可以采用定期考核和不定期抽查相結合的方式進行。定期考核每季度進行一次，不定期抽查根據實際情況隨時進行。4.根據考核結果，對表現優秀的收費管理人員進行表彰和獎勵，對存在問題的收費管理人員進行批評教育，并責令其限期整改。如問題嚴重，影響村衛生室正常收費管理工作的，應給予相應的紀律處分或辭退處理。八、違規處理（一）違規行為1.擅自提高收費標準或增加收費項目的。2.不按照規定使用收費票據，如使用自制票據、白條等代替財政部門統一監制的醫療收費票據的。3.重復收費、分解收費、搭車收費等違規收費行為的。4.未按照規定進行退費管理，擅自拒絕患者退費申請或多退、少退費用的。5.偽造、變造、隱匿、銷毀收費票據或財務資料的。6.其他違反醫療衛生收費管理規定的行為。（二）處理措施1.對于發現的違規行為，應立即責令停止，并要求相關責任人