心腦梗塞急救方法演講人：日期:目錄02現(xiàn)場識(shí)別與初步評(píng)估01疾病認(rèn)知與應(yīng)急原則03急救流程關(guān)鍵步驟04特殊場景處置方案05轉(zhuǎn)運(yùn)與醫(yī)療協(xié)作06預(yù)防與公眾教育01疾病認(rèn)知與應(yīng)急原則心腦梗塞病理機(jī)制心腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙。血管阻塞血管內(nèi)壁積聚脂肪和鈣，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。動(dòng)脈粥樣硬化血液中的凝血塊阻塞血管，造成腦缺血。血栓黃金急救時(shí)間窗時(shí)間因素時(shí)間就是生命，越早開通血管，病人的預(yù)后越好。03快速識(shí)別癥狀，立即撥打急救電話，送往醫(yī)院急救。02急救流程重要性腦梗塞的黃金急救時(shí)間為發(fā)病后3-4.5小時(shí)，心肌梗塞為12小時(shí)內(nèi)。01高危人群識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)年齡中老年人發(fā)病率較高，尤其是50歲以上的人群。01生活習(xí)慣長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣。02慢性疾病高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等慢性疾病患者。03家族遺傳有心腦血管疾病家族史的人群。0402現(xiàn)場識(shí)別與初步評(píng)估突然出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈或平衡障礙。言語不清、失語或理解障礙。視力模糊、復(fù)視或失明。肢體無力、麻木或癱瘓。典型癥狀快速判斷患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估觀察患者是否清醒，能否正確回答簡單問題。1評(píng)估患者是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷。2觀察患者是否有抽搐或痙攣現(xiàn)象。3基礎(chǔ)生命體征檢測(cè)檢查呼吸是否平穩(wěn)、有無呼吸急促或困難。01.測(cè)量心率和血壓，判斷是否過快或過低。02.觀察皮膚顏色和溫度，是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或濕冷。03.03急救流程關(guān)鍵步驟安全體位與呼吸道管理在急性心腦血管病發(fā)作時(shí)，首先要讓患者平躺，以便降低頭部的血液流動(dòng)。確保患者平躺將患者的頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。保持呼吸道暢通松開患者的衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，保持呼吸通暢。松開緊身衣物急救藥物應(yīng)用規(guī)范急救藥物禁忌切勿隨意給患者服用不明藥物或自行加大藥量，以免加重病情。03在心梗或腦梗發(fā)作時(shí)，阿司匹林可嚼碎后服用，以抗血小板凝集，防止病情惡化。02阿司匹林硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作時(shí)，可將硝酸甘油片置于舌下，以迅速擴(kuò)張血管，緩解癥狀。01心肺復(fù)蘇實(shí)施條件判斷意識(shí)與呼吸在確定患者意識(shí)喪失且呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。01心臟按壓在心梗或心臟驟停的情況下，進(jìn)行有效的心臟按壓，以維持血液循環(huán)。02人工呼吸在患者無法自主呼吸時(shí)，進(jìn)行人工呼吸，以維持氧氣供應(yīng)。0304特殊場景處置方案昏迷患者急救要點(diǎn)保持呼吸道暢通避免誤吸危險(xiǎn)維持生命體征緊急就醫(yī)昏迷患者應(yīng)側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。不可用水或食物強(qiáng)行喂食，以免引起誤吸而導(dǎo)致窒息。密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)采取相應(yīng)急救措施。立即撥打急救電話，送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。避免患者情緒激動(dòng)，可給予降壓藥物，并密切監(jiān)測(cè)血壓變化。血壓升高處理可采取頭低腳高的臥位，以增加回心血量，同時(shí)及時(shí)送醫(yī)治療。血壓降低處理血壓異常時(shí)應(yīng)平穩(wěn)降壓或升壓，避免血壓劇烈波動(dòng)導(dǎo)致病情惡化。避免劇烈波動(dòng)血壓異常應(yīng)對(duì)策略溶栓禁忌癥處理出血傾向有出血傾向的患者，如消化道潰瘍、腦出血等，不宜進(jìn)行溶栓治療。03患者存在凝血功能障礙時(shí)，溶栓治療會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。02凝血功能障礙近期手術(shù)史近期有手術(shù)史的患者，不宜進(jìn)行溶栓治療，以免引起出血等并發(fā)癥。0105轉(zhuǎn)運(yùn)與醫(yī)療協(xié)作對(duì)心梗或腦梗患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的臨床評(píng)估，確定病情嚴(yán)重程度，以便制定合適的急救方案。根據(jù)病情給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等急救措施，以維持生命體征穩(wěn)定。準(zhǔn)備急救藥物，如溶栓藥物、抗血小板藥物等，以便在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)使用。對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，緩解其緊張情緒，提高其配合度和治療信心。轉(zhuǎn)運(yùn)前穩(wěn)定措施評(píng)估病情急救措施用藥準(zhǔn)備心理安撫院前信息同步機(jī)制病情信息傳遞在轉(zhuǎn)運(yùn)前將患者病情、已采取的急救措施及用藥情況等信息及時(shí)傳遞給接收醫(yī)院，以便做好接診準(zhǔn)備。01接收醫(yī)院準(zhǔn)備接收醫(yī)院根據(jù)傳來的信息，提前做好相應(yīng)的救治準(zhǔn)備，如備好床位、設(shè)備、藥品等。02遠(yuǎn)程會(huì)診如有需要，可啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，與專家進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，獲取專業(yè)指導(dǎo)。03急診綠色通道啟動(dòng)緊急呼救綠色通道多學(xué)科協(xié)作后續(xù)治療與護(hù)理在轉(zhuǎn)運(yùn)途中如患者病情發(fā)生變化，應(yīng)緊急呼救，尋求專業(yè)醫(yī)療支持。到達(dá)醫(yī)院后，通過急診綠色通道快速進(jìn)入救治環(huán)節(jié)，減少等待時(shí)間，提高救治效率。組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診，制定個(gè)性化救治方案，提高救治成功率。在救治結(jié)束后，為患者提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理，確保其病情穩(wěn)定并順利康復(fù)。06預(yù)防與公眾教育日常預(yù)警信號(hào)普及胸痛、壓迫感、呼吸困難這是心臟病和腦梗最常見的癥狀，必須立即就醫(yī)。03這些可能是腦梗的先兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。02頭暈、頭痛、嘔吐、肢體麻木等癥狀心慌、氣短、乏力、胸悶等癥狀這些是心臟病發(fā)作前的常見癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立刻就醫(yī)。01家庭急救包配置建議如硝酸甘油、速效救心丸等，應(yīng)放在顯眼且方便拿取的位置。常備急救藥物如血壓計(jì)、血糖儀、氧氣瓶等，以備緊急情況下使用。應(yīng)急醫(yī)療器械如紗布、繃帶、消毒棉球、剪刀等，以備傷口處理和包扎。急救用品社區(qū)急救技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）社區(qū)居民應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握基本的心肺復(fù)蘇技能，以便在緊急情