氣管異物急救操作規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場評估與體位調整01急救原則與識別標準03海姆立克急救法操作04特殊場景處理規范05急救后醫學干預06培訓與普及要求急救原則與識別標準01異物梗阻的黃金急救時間呼吸道完全梗阻后的幾分鐘內為急救關鍵時刻，應盡快解除梗阻。腦細胞耐受缺氧時間僅為4-6分鐘，超過此時間可能造成不可逆性腦損傷。癥狀分級與快速判斷方法患者能夠用力咳嗽或呼吸，但呼吸頻率增快，有喘鳴音。輕度異物梗阻患者出現呼吸困難、面色青紫、失去意識等嚴重癥狀，需要立即搶救。重度異物梗阻觀察患者是否有“V”形手勢、不能說話或呼吸等明顯信號?？焖倥袛喾椒ń砂Y與風險預警禁用于意識不清的患者，以免導致誤吸或窒息。01.對于有嚴重呼吸系統疾病、心臟病等基礎疾病的患者，應謹慎操作并及時就醫。02.急救過程中應時刻注意患者的生命體征，避免造成二次傷害。03.現場評估與體位調整02環境安全確認與呼救流程確保環境安全迅速確認周圍環境是否安全，避免二次傷害。01呼叫急救服務撥打急救電話，報告患者狀況及所在位置。02尋求他人幫助呼叫周圍人員協助處理，確保患者得到及時救助。03患者體位調整規范俯臥位在患者意識不清或嘔吐時，將其轉為俯臥位，防止嘔吐物堵塞呼吸道。03輕輕將患者平放，頭部稍微墊高，確保呼吸道暢通。02仰臥位站立位協助患者站立，雙腳分開與肩同寬，以便保持穩定。01意識狀態快速判斷大聲呼喚患者，觀察其反應，判斷意識是否清醒。呼喚患者觀察患者瞳孔是否等大、對光反射是否存在，以評估神經系統功能。觀察瞳孔在患者頸部喉結兩側觸摸頸動脈，判斷心跳是否停止。觸摸頸動脈海姆立克急救法操作03成人站立位施救步驟站在患者身后環繞患者腰部快速向上用力重復操作施救者站在患者身后，將雙腳分開與肩同寬，身體前傾。施救者雙手環繞患者腰部，并找到患者腹部中間位置（即肚臍上方、胸骨下方）。施救者突然用力向上、向內擠壓患者腹部，利用肺部殘余氣體形成氣流將異物沖出。如患者未能將異物咳出，應重復上述操作，直至異物被排出或患者失去反應需進行心肺復蘇。兒童及嬰兒差異化操作兒童施救對于較大兒童，可參照成人站立位施救步驟進行操作，但需適當調整力度和位置。嬰兒施救注意事項對于嬰兒，應讓其面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，施救者用另一只手掌在肩胛之間用力拍打背部5次，再翻轉嬰兒，在胸骨下半段用食指和中指按壓5次，反復進行，直至異物被排出。在操作過程中，務必注意保護患者的頸部和脊柱，避免造成二次傷害。同時，要及時檢查患者口腔內是否有異物排出，以免堵塞呼吸道。123自救方法與替代方案自救方法替代方案如患者獨自一人且發生氣管異物堵塞，可嘗試用椅背或桌邊等硬物頂住上腹部，快速向上沖擊，嘗試將異物咳出。如遇患者意識喪失或無法自救，應立即撥打急救電話，在等待救援人員到場前，可嘗試用指壓法或胸外按壓法進行急救，以維持患者生命體征。同時，要密切觀察患者情況，如出現心跳停止等緊急情況，應立即進行心肺復蘇。特殊場景處理規范04孕婦及肥胖患者調整手法采用胸部推擠法，避免對腹部施壓，將孕婦處于半臥位，施救者站在孕婦背后，兩臂從孕婦腋下前伸并環抱其胸部，雙手握拳，拇指側靠近孕婦胸壁，進行連續、快速的用力推擠。孕婦采用胸部沖擊法，施救者站在患者背后，兩臂繞過患者腋下并環抱其胸部，一手握拳，拇指側頂住患者胸骨中部，另一手握住拳頭并用力向后上方沖擊。肥胖患者昏迷患者臥位沖擊技巧01昏迷仰臥位患者仰臥，施救者騎跨在患者髖部，一手掌根置于患者胸骨中下1/3交界處，另一手重疊壓在手背上，進行沖擊性按壓。02昏迷俯臥位患者俯臥，施救者跪在患者頭部一側，一手掌根置于患者肩胛骨之間，另一手重疊壓在手背上，用力向下沖擊。異物部分排出后續處理觀察患者呼吸情況，如呼吸平穩，可繼續觀察；如呼吸不暢或呼吸停止，需立即進行心肺復蘇。監測呼吸檢查口腔送往醫院小心檢查患者口腔內是否還有殘留異物，如有，可嘗試用手指或吸引器取出。即使患者已排出異物并恢復呼吸，仍需送往醫院進一步檢查，以確保沒有氣管、支氣管或肺部損傷。急救后醫學干預05持續生命體征監測標準心率和心律監測血壓監測呼吸狀況監測體溫監測持續監測患者的心率和心律，以及時發現并處理心律失常等危險情況。觀察患者的呼吸頻率、深度和節律，以及有無呼吸困難或呼吸暫停。定期測量患者的血壓，以確保血壓在正常范圍內波動。持續監測患者體溫，及時發現并處理體溫過高或過低的情況。吸氧根據患者情況給予吸氧，以緩解缺氧癥狀，改善組織器官的供氧情況。藥物治療根據患者情況給予相應的藥物治療，如抗生素預防感染、支氣管擴張劑、祛痰藥等。霧化治療對于呼吸道黏膜水腫或分泌物較多的患者，可給予霧化治療，以減輕癥狀。保持呼吸道通暢對于呼吸道分泌物較多的患者，及時清理呼吸道，保持呼吸道通暢。必要醫療輔助措施交接患者的基本信息、病史、診斷、治療措施及效果等。交接時應詳細描述患者的狀態，包括生命體征、意識狀態、呼吸道通暢情況等。交接雙方應共同確認患者情況，并簽字確認交接內容。詳細記錄患者交接的時間、交接內容、交接雙方簽字等信息，以便后續查閱。患者交接與記錄規范交接內容交接時患者狀態交接雙方確認記錄要求培訓與普及要求06急救技能復訓周期確保救援人員掌握最新的急救知識和技能，提高救援效果。急救技能復訓的重要性每年至少進行一次全面復訓，并針對重點內容進行不定期強化訓練。復訓周期安排根據最新急救指南和臨床實踐，不斷更新復訓內容，確保培訓的實效性。復訓內容更新社區模擬演練設計演練目的演練流程規劃演練場景設置演練評估與反饋檢驗社區居民對氣管異物急救知識的掌握程度，提高應急響應能力。模擬真實的氣管異物急救場景，包括家庭、公共場所等不同環境。制定詳細的演練流程，包括發現患者、初步處理、呼叫急救服務、實施急救等各個環節。對演練過程進行全程記錄，評估參與者的表現，并針對問題進行及時反饋和改進。公眾科普傳播策略科普內容制作傳播渠道選擇科普活動組織科普效果評估制作易于理解、生動有趣的氣管異物急救科普內容，包