公司新農合報銷管理制度一、總則1.目的為了加強公司新農合報銷管理，規范報銷流程，保障員工的合法權益，根據國家相關法律法規及新農合政策規定，結合公司實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于公司全體參加新農合的員工。3.基本原則合規性原則：嚴格按照國家新農合政策及公司相關規定進行報銷，確保報銷行為合法合規。準確性原則：員工應如實提供報銷信息和相關憑證，保證報銷內容真實、準確、完整。及時性原則：及時處理員工的報銷申請，提高報銷效率，減少員工等待時間。二、報銷范圍1.門診費用在新農合定點醫療機構發生的普通門診費用，包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等，符合新農合報銷規定的部分。因病情需要，經公司批準轉往上級醫療機構或異地新農合定點醫療機構的門診費用。2.住院費用在新農合定點醫療機構發生的住院費用，包括床位費、護理費、檢查費、治療費、手術費、藥費等，符合新農合報銷規定的部分。因意外傷害導致的住院費用，如能提供相關證明材料，經審核符合新農合報銷條件的，予以報銷。3.大病保險費用員工患有新農合規定的重大疾病，在享受新農合報銷后，符合大病保險報銷條件的費用，可按大病保險政策進行報銷。三、報銷標準1.門診報銷標準普通門診費用：按照新農合當地政策規定的報銷比例進行報銷，報銷金額以實際發生費用為限。轉外門診費用：先由員工個人墊付，在公司規定的時間內提交報銷申請，經審核后，按照新農合當地政策規定的轉外門診報銷比例進行報銷。2.住院報銷標準起付線：按照新農合當地政策規定執行。報銷比例：根據不同級別醫療機構及新農合當地政策規定的報銷比例進行報銷，具體如下：在鄉級醫療機構住院，報銷比例為[X]%。在縣級醫療機構住院，報銷比例為[X]%。在市級醫療機構住院，報銷比例為[X]%。在省級醫療機構住院，報銷比例為[X]%。經公司批準轉往省外醫療機構住院，報銷比例為[X]%。報銷限額：按照新農合當地政策規定執行。3.大病保險報銷標準大病保險報銷比例及限額按照新農合當地大病保險政策規定執行。四、報銷流程1.申請員工在發生符合報銷條件的費用后，應及時收集相關憑證，包括發票、病歷、檢查報告、費用清單等，并填寫《公司新農合報銷申請表》（以下簡稱“申請表”）。申請表應如實填寫員工姓名、身份證號、所屬部門、聯系電話、報銷日期、報銷金額、費用明細等信息。2.初審員工將填寫完整的申請表及相關憑證提交至所在部門負責人。部門負責人對申請表及相關憑證進行初步審核，核實報銷內容是否真實、合理，簽字確認后將申請表及相關憑證一并提交至人力資源部。3.復審人力資源部收到申請材料后，對申請表及相關憑證進行復審，重點審核報銷范圍、報銷標準、報銷憑證的真實性和完整性等。如發現問題，人力資源部有權要求員工補充或更正相關材料，員工應積極配合。復審通過后，在申請表上簽字確認，并將申請材料提交至財務部門。4.報銷財務部門收到申請材料后，對報銷金額進行核算，并按照公司財務制度進行支付。報銷金額將通過銀行轉賬的方式支付至員工工資卡中，員工應確保工資卡狀態正常，以便及時收到報銷款項。五、報銷憑證要求1.報銷憑證必須是正規的新農合定點醫療機構出具的發票，發票內容應清晰、準確，包括醫院名稱、患者姓名、身份證號、日期、項目名稱、金額等。2.發票必須加蓋醫院收費專用章或財務專用章，否則視為無效發票。3.病歷、檢查報告、費用清單等相關憑證應與發票內容相符，且應加蓋醫院印章。4.如因特殊原因無法提供發票原件的，應提供醫院出具的發票復印件，并加蓋醫院印章，同時提供相關證明材料，如病歷、費用明細清單等。5.因意外傷害導致的住院費用報銷，還需提供相關證明材料，如事故證明、報警記錄等。六、報銷時間規定1.員工應在費用發生后的[X]個工作日內提交報銷申請，如因特殊原因未能及時提交的，應提前向人力資源部說明情況，并提交書面申請，經批準后方可延期提交。2.人力資源部應在收到申請材料后的[X]個工作日內完成初審，如遇特殊情況可適當延長，但最長不得超過[X]個工作日。3.財務部門應在收到復審通過的申請材料后的[X]個工作日內完成報銷支付。七、其他事項1.如員工對報銷結果有異議，可在收到報銷款項后的[X]個工作日內，向人力資源部提出申訴，人力資源部應在收到申訴后的[X]個工作日內進行調查核實，并給予答復。2.如發現員工存在虛報、冒領等違規行為，公司將追回已報銷款項，并按照公司相關規定進行嚴肅處理，情節嚴重的，將依法追究法律