演講人：日期:呼吸機上機前準備未找到bdjson目錄CONTENTS01患者評估02設備準備03參數預設置04急救物資核查05環境準備06團隊協作確認01患者評估指征確認與禁忌癥排除根據患者病情和呼吸功能，確定是否需要使用呼吸機，如呼吸衰竭、嚴重低氧血癥等。指征確認排除患者存在的一些禁忌癥，如氣胸、肺大泡、急性心肌梗死等。禁忌癥排除基礎生命體征記錄6px6px6px記錄患者體溫，評估是否有發熱或低體溫。體溫測量并記錄患者血壓，評估是否有高血壓或低血壓。血壓記錄患者自主呼吸的頻率和節律，判斷是否有呼吸困難或呼吸衰竭。呼吸頻率和節律010302記錄患者心率，評估是否有心動過速或過緩。心率04氣道通暢性檢查氣道狀況檢查患者口腔、鼻腔、咽喉等部位，確保無分泌物、異物或腫瘤阻塞。01氣管位置確定氣管位置，確保氣管插管或氣管切開等操作的準確性。02肺部聽診聽診患者肺部，判斷是否有濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音。0302設備準備呼吸機性能檢測檢查呼吸機外觀是否清潔、無損壞，確認呼吸機的型號、參數等是否符合使用要求。呼吸機外觀檢查呼吸機功能檢查呼吸機消毒檢查呼吸機各項功能是否正常，包括通氣模式、通氣參數、報警功能等。按照消毒規程對呼吸機進行全面消毒，確保呼吸機無菌。管路系統無菌連接用無菌水或生理鹽水清洗管道，確保管道內無雜物和細菌。管道清洗將清洗后的管道正確連接到呼吸機，保證管道系統的密封性和無菌性。管道連接將管道固定好，避免移動或彎曲導致管道破裂或漏氣。管道固定模擬通氣測試運行報警測試測試呼吸機的報警功能是否正常，包括高壓報警、低壓報警、電源故障報警等。03根據模擬測試結果，設置合適的通氣參數，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。02參數設置呼吸模擬測試將呼吸機連接到模擬肺或測試裝置上，模擬正常呼吸過程進行測試。0103參數預設置患者自主呼吸情況病情和治療需求根據患者的自主呼吸能力和節律，選擇適合的通氣模式，如輔助/控制通氣、同步間歇指令通氣等。針對患者不同的病情和治療需求，選擇通氣模式，如急性呼吸衰竭患者應選擇能快速提高氧合的模式。通氣模式選擇依據肺部和氣道狀況考慮患者的肺部和氣道狀況，如是否有分泌物、阻塞或支氣管痙攣等，選擇有利于保持呼吸道通暢的通氣模式。呼吸機特性根據呼吸機的性能和特性，選擇適合的通氣模式，確保呼吸機的正常運行和治療效果。初始參數計算標準潮氣量呼吸頻率氣道峰壓吸入氧濃度根據患者體重和病情，設定合適的潮氣量，以確保患者獲得足夠的通氣量。根據患者的自主呼吸頻率和病情，設定合適的呼吸頻率，以避免過度通氣或通氣不足。根據患者的肺部順應性和氣道阻力，設定合適的氣道峰壓，以確保通氣效果并避免氣壓傷。根據患者的氧合情況和病情，設定合適的吸入氧濃度，以提高患者的氧飽和度。設定合適的氣道壓力報警范圍，以確保患者通氣安全，防止因壓力過高或過低導致的并發癥。設定合適的潮氣量報警范圍，以便在患者通氣量不足或過多時及時發現并處理。設定合適的呼吸頻率報警范圍，以便在患者出現異常呼吸時及時發現并處理。設定合適的氧濃度報警范圍，以確保患者吸入的氧氣濃度在安全范圍內，避免氧中毒或低氧血癥的發生。報警閾值設定原則氣道壓力報警潮氣量報警呼吸頻率報警氧濃度報警04急救物資核查應急藥品備用量如腎上腺素、阿托品、洛貝林等。急救藥品如嗎啡、杜冷丁等。麻醉藥品如多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油等。心血管藥物如尼可剎米、洛貝林等。呼吸興奮劑插管用物完整性氣管插管確認氣管插管的型號、長度和質地是否符合要求。01喉鏡檢查喉鏡的鏡片是否清晰，光源是否充足。02氣管導管確認氣管導管的型號、長度和質地是否合適，是否有堵塞或漏氣現象。03牙墊用于固定氣管插管，防止咬傷。04負壓吸引裝置測試負壓吸引器備用電源吸引管備用吸引器檢查負壓吸引器是否處于良好備用狀態，能否正常產生負壓。檢查吸引管的長度、直徑和質地是否合適，是否有堵塞或漏氣現象。確保負壓吸引器有足夠的備用電源，以應對突發情況。確保備用吸引器處于良好狀態，隨時可用。05環境準備操作區域消毒規范使用空氣消毒機或紫外線燈進行空氣消毒，確保操作區域潔凈。操作區域空氣潔凈物體表面消毒醫護人員手部消毒使用75%酒精或含氯消毒劑擦拭呼吸機及相關設備表面，包括呼吸機外殼、管道、濕化器等。醫護人員操作前需進行雙手清洗和消毒，確保無菌操作。電源氣源雙重確認確認呼吸機電源插座已接好，并檢查電源線是否完好無損，確保通電無障礙。電源確認檢查氧氣瓶或壓縮空氣源是否充足，壓力是否在正常范圍內，并連接好呼吸機管道。氣源確認準備備用電源，如電池或UPS，確保在電源中斷時能夠繼續維持呼吸機運行。備用電源患者體位調整標準頭部位置將患者頭部置于舒適位置，保持呼吸道通暢，避免頭部過度仰伸或屈曲。01身體姿勢將患者身體調整為仰臥或側臥位，確保身體平穩、舒適，并便于呼吸機管道連接。02肢體位置將患者上肢放在身體兩側，下肢自然伸直，避免肢體過度彎曲或受壓。0306團隊協作確認操作分工明確呼吸治療師負責呼吸機的日常維護和故障排除，確保設備正常運行。03負責呼吸機管路的連接、固定和檢查，以及患者生命體征的監測。02護士醫生負責患者評估、呼吸機參數設置和調整，以及應急處理。01應急預案復述熟悉停電應急預案，確保備用電源及時啟用，保障呼吸機正常運行。停電呼吸機故障患者緊急情況掌握呼吸機常見故障的應急處理方法，及時排除故障并保障患者安全。熟悉患者緊急情況的應急處理流程，如呼吸暫停、急性呼吸窘迫等。確保呼吸機與監護儀連接正常，能夠實時監測患者生命體征和呼吸