云南省醫院病房管理制度一、總則1.目的為加強云南省醫院病房管理，提高醫療服務質量，保障患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于云南省醫院各臨床科室病房的管理。3.基本原則病房管理遵循以患者為中心、安全第一、優質高效、規范有序的原則。二、病房環境管理1.病房布局（1）病房應根據功能合理劃分，包括病房區、治療區、醫護辦公區、儲物區等。（2）病房內病床的設置應保證患者有足夠的活動空間，床間距不小于1米。2.清潔衛生（1）病房應保持清潔、整齊，每天定時進行清掃，做到無灰塵、無污漬、無雜物。（2）地面應濕式清掃，拖把應分區使用，避免交叉感染。（3）病房內的物品應擺放整齊，定期進行整理和消毒。3.通風與采光（1）病房應保持良好的通風，每天至少通風2次，每次30分鐘以上。（2）病房的采光應充足，窗戶應保持清潔，無遮擋。4.噪音管理（1）病房應保持安靜，醫護人員在病房內說話、操作應輕聲細語，避免大聲喧嘩。（2）嚴格控制病房內的設備噪音，定期對設備進行維護和保養，確保設備正常運行。5.溫度與濕度病房內的溫度應保持在22℃24℃，濕度應保持在50%60%。三、病房設備與物資管理1.設備管理（1）病房內的設備應定期進行檢查、維護和保養，確保設備正常運行。（2）設備操作人員應經過專業培訓，熟悉設備的性能和操作規程，嚴格按照操作規程進行操作。（3）設備出現故障時，應及時報修，并做好記錄。2.物資管理（1）病房內的物資應分類存放，標識清晰，便于取用。（2）物資應定期進行盤點，做到賬物相符。（3）物資的采購應按照醫院的相關規定進行，確保物資的質量和供應。四、病房安全管理1.消防安全（1）病房內應配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護。（2）醫護人員應熟悉消防器材的使用方法，掌握火災逃生技能。（3）病房內嚴禁吸煙，嚴禁使用明火和大功率電器。2.用電安全（1）病房內的用電設備應符合安全標準，電線應規范鋪設，避免私拉亂接。（2）醫護人員應定期對病房內的用電設備進行檢查，發現問題及時處理。（3）患者不得自行使用電器，如需使用，應經醫護人員同意，并在醫護人員的指導下進行。3.設施安全（1）病房內的設施應保持完好，如病床、桌椅等，如有損壞應及時維修。（2）病房的門窗應安裝牢固，能夠正常開關，確保患者安全。（3）病房的衛生間應設置防滑設施，防止患者滑倒。4.醫療安全（1）嚴格執行醫療護理操作規程，確保患者的醫療安全。（2）加強對患者的病情觀察，及時發現并處理異常情況。（3）嚴格執行醫囑，確保患者按時、正確用藥。5.患者安全（1）對新入院患者應進行安全教育，告知患者注意事項和安全防范措施。（2）加強對患者的巡視，及時發現并處理患者的不安全行為。（3）對特殊患者，如兒童、老人、精神患者等，應采取相應的安全防范措施。五、病房人員管理1.醫護人員管理（1）醫護人員應嚴格遵守醫院的各項規章制度，堅守崗位，履行職責。（2）醫護人員應加強業務學習，不斷提高自身的業務水平和綜合素質。（3）醫護人員應關心、愛護患者，尊重患者的人格和權利，為患者提供優質的醫療服務。（4）加強對醫護人員的績效考核，激勵醫護人員積極工作，提高醫療服務質量。2.患者管理（1）患者應遵守病房的規章制度，聽從醫護人員的安排，積極配合治療。（2）患者應保持病房內的清潔衛生，愛護病房內的設施和物資。（3）患者之間應相互尊重、相互關愛，不得在病房內大聲喧嘩、爭吵打鬧。（4）對違反病房規章制度的患者，醫護人員應進行批評教育，情節嚴重的應按照醫院的相關規定進行處理。3.探視與陪護管理（1）嚴格執行探視制度，限制探視時間和人數。（2）探視人員應遵守病房的規章制度，不得影響患者的治療和休息。（3）陪護人員應具備一定的護理知識和技能，能夠協助醫護人員做好患者的生活護理。（4）陪護人員應遵守病房的作息時間，不得擅自離開病房。六、病房醫療質量管理1.醫療質量控制（1）建立健全病房醫療質量管理制度，加強對醫療質量的監控和評估。（2）定期組織醫護人員進行業務學習和培訓，提高醫療技術水平。（3）加強對醫療文書的書寫和管理，確保醫療文書的規范、準確、完整。2.護理質量管理（1）建立健全病房護理質量管理制度，加強對護理質量的監控和評估。（2）加強對護理人員的培訓和考核，提高護理人員的業務水平和綜合素質。（3）加強對患者的基礎護理和專科護理，提高護理質量。3.感染控制管理（1）建立健全病房感染控制管理制度，加強對感染源的管理。（2）嚴格執行無菌技術操作規程，加強對醫療器械和物品的消毒滅菌。（3）加強對病房環境的清潔消毒，定期進行空氣、物表和醫務人員手的消毒監測。（4）對感染患者應采取隔離措施，防止交叉感染。七、病房溝通與協調管理1.醫護患溝通（1）醫護人員應主動與患者溝通，了解患者的病情和心理狀態，及時解答患者的疑問。（2）加強對患者的健康教育，提高患者的自我保健意識和能力。（3）建立醫護患溝通反饋機制，及時處理患者的投訴和建議。2.科室間溝通協調（1）加強科室之間的溝通協調，建立良好的協作關系。（2）定期召開科室協調會，及時解決病房管理中存在的問題。（3）加強對急危重癥患者的多學科協作，提高搶救成功率。八、病房投訴與糾紛處理1.投訴處理（1）建立健全病房投訴處理機制，及時受理患者的投訴。（2）對投訴進行調查核實，分析原因，提出處理意見，并及時反饋給患者。（3）加強對投訴案例的分析總結，采取有效措施，防止類似問題再次發生。2.糾紛處理（1）當發生醫療糾紛時，應立即