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文檔簡介
1
2本指導原則旨在指導注冊申請人對助聽器注冊申報資料的
3準備及撰寫,同時也為技術審評部門對注冊申報資料的審評提供
4參考。
5本指導原則是對助聽器的注冊申報資料的一般要求,注冊申
6請人需依據產品的具體特性確定其中內容是否適用。若不適用,
7需具體闡述理由及相應的科學依據,并依據產品的具體特性對注
8冊申報資料的內容進行充實和細化。
9本指導原則是對注冊申請人和技術審評人員的指導性文件,
10但不包括注冊審批所涉及的行政事項,亦不作為法規強制執行,
11需在遵循相關法規和強制性標準的前提下使用本指導原則。如果
12有能夠滿足相關法規要求的其他方法,也可以采用,但是需要提
13供詳細的研究資料和驗證資料。
14本指導原則是在現行法規和標準體系以及當前認知水平下
15制定的,隨著法規和標準的不斷完善,以及科學技術的不斷發展,
16本指導原則相關內容也將進行適時的調整。
17一、適用范圍
18本指導原則適用于由傳聲器、放大器和耳機組成,并由電池
19供電,用來放大聲音、補償聽力損失的電子裝置設備。根據《醫
20療器械分類目錄》,該類設備按第二類醫療器械管理,分類編碼
21為19-01-07,包括耳背式助聽器、耳內式助聽器、盒式助聽器、
22骨傳導式助聽器。
23本指導原則適用于需要專業驗配的助聽器,免驗配、用戶自
24驗配的助聽器、第三類植入式助聽器或其他應用有創法的助聽器
25不適用本指導原則。
—1——
26二、技術審查要點
27(一)監管信息
281.產品名稱
29助聽器的命名應符合《醫療器械通用名稱命名規則》的要求,
30應采用《醫療器械分類目錄》或國家標準、行業標準中的通用名
31稱;也可按“佩戴方式+信號處理方式”的方法命名,例如:耳背
32式數字助聽器;采用骨傳導原理的助聽器,名稱中應體現骨傳導。
332.注冊單元劃分
34助聽器產品的注冊單元原則上以產品的技術原理、結構組
35成、性能指標和適用范圍為劃分依據。
36(1)傳導原理不同,如骨傳導式助聽器和氣導式助聽器,
37應作為不同的注冊單元。
38(2)信號處理方式不同,如數字式助聽器和模擬式助聽器,
39應作為不同的注冊單元。
40(3)設計結構(佩戴方式)有較大差異的,如耳背式助聽
41器和盒式助聽器,應作為不同的注冊單元。
42(4)驗配方式不同,如需專業驗配的助聽器和免驗配、用
43戶自驗配助聽器,應作為不同的注冊單元。
44(二)綜述資料
451.概述
46(1)助聽器結構組成
47助聽器基本結構組成包括輸入換能器(如傳聲器、麥克風
48等)、信號調理單元(如放大器、信號處理器等)、輸出換能器
49(如耳機、受話器、骨振器等)、電源(一般為紐扣電池或干電
50池或內置充電電池)和軟件(如有)等組成。零配件可由耳模(耳
——2—
51塞)、導線、導聲管等組成。
52助聽器的基本結構包括輸入換能器、信號調理單元、輸出換
53能器。
54輸入換能器一般由傳聲器(麥克風或話筒)、磁感線圈等部
55分組成,作用是將輸入的聲能轉為電能傳至信號調理單元。信號
56調理單元可簡可繁。簡單的使用模擬放大電路,僅將電信號按固
57定比例放大;復雜的則需將輸入信號進行A/D轉換后,利用數
58字信號處理器進行一系列處理、放大。
59信號調理單元將電信號進行處理放大后傳至輸出換能器。
60在輸出換能器方面,氣導式助聽器和骨傳導式助聽器有明顯
61的區別。氣導式助聽器的輸出換能器一般為耳機和受話器。耳機
62將放大的電信號轉換成聲信號后傳入耳道。常見的有盒式、耳背
63式、耳內(耳甲腔或耳道)式。骨傳導式助聽器的輸出換能器則
64是骨振器。骨振器將放大的電信號轉換成機械能后,通過振動顱
65骨把動能信號傳到耳蝸。骨振器一般放在乳突部位、頭骨或口腔
66內等。
67(2)傳導方式
68助聽器按傳導方式可分為氣導助聽器和骨傳導助聽器。
69氣導助聽器:將放大后的聲音通過外耳道氣體傳導到內耳的
70助聽器。
71骨傳導助聽器:將放大后的聲音通過乳突或其他骨振動的方
72式傳導到內耳的助聽器。
73(3)信號處理方式
74助聽器按信號處理方式可分為模擬助聽器、數字助聽器。
75模擬助聽器:將聲信號通過傳聲器轉換成連續變化的電信號
—3——
76(模擬信號),經濾波、放大后傳送到耳機輸出的助聽器。
77數字助聽器:其信號處理部分采用數字方式,即將接收的聲
78音信號(模擬信號)轉換成數字信號,再進行一系列處理、放大
79后,再轉換成模擬聲信號輸出的助聽器。
80(4)佩戴方式
81助聽器按佩戴方式可分為盒式(體佩式)助聽器、耳背式助
82聽器、耳內式助聽器、耳道式助聽器、眼鏡式助聽器等。
83盒式(體佩式)助聽器:佩戴在患者身上(不是戴在頭部)
84的助聽器。
85耳背式助聽器:通過耳鉤或其他方式連接,佩戴在耳廓背部
86的助聽器。耳背式助聽器可分為傳統耳背式助聽器(通過耳鉤連
87接,佩戴在耳廓背部)和受話器外置式助聽器(耳道受話器技術
88助聽器,受話器與機身分離,置于耳道內,機身佩戴在耳廓背部,
89通過線纜連接。
90耳內式助聽器:一種根據耳甲腔形狀定制,佩戴于耳甲腔中
91的助聽器。
92耳道式助聽器:一種根據耳道形狀定制,佩戴于外耳道中的
93助聽器。
94眼鏡式助聽器:安裝在眼鏡架腿上,類似耳背式佩戴方式的
95助聽器。
96
97圖示舉例如下:
98
——4—
99
100圖1盒式助聽器
101
102
103圖2耳背式助聽器
104
105圖3耳內式助聽器
106
107圖4不同的耳內式助聽器佩戴效果圖
—5——
108
109圖5眼鏡式助聽器
110(5)電源供電方式
111內部電源供電,提供供電電源的基本信息、規格型號、安全
112信息。如為可充電電池,提供充電系統基本信息。可使用圖示的
113方式。
114(6)主要功能,及組成部件的功能
115應描述產品主要功能及其組成部件(如關鍵組件和軟件等)
116的功能、產品圖示(含標識、接口、程序按鈕、控制軟件界面等
117細節),以及區別于其他同類產品的特征等內容。含有多個組成
118部分的,應說明其連接或組裝關系。
1192.產品工作原理/作用機理
120助聽器實質是一放大器,它將聲音以某種方式放大,使聽力
121損失者能以一定方式有效地利用其殘余聽力。目前的數字助聽器
122技術對聲音信號進行放大之余,還能實現頻率壓縮、噪聲抑制等
123功能。
124聲音傳到內耳有氣導和骨傳導兩種機制,正常情況下氣導起
125主要作用。從傳導途徑上看,氣導機制是振動的聲波被耳廓收集,
126經外耳道、中耳最后傳入內耳;骨傳導機制是聲波轉換后的機械
127振動沿顱骨傳至內耳。應根據產品的特征,詳細描述如何獲取、
128處理、傳遞聲音信號的。
——6—
129因該產品為非直接治療類醫療器械,故本指導原則不包含產
130品作用機理的內容。
1313.型號規格
132對于存在多種型號規格的助聽器產品,應當明確各型號規格
133的區別。應當采用對比表或帶有說明性文字的圖片、圖表,描述
134各種型號規格的結構組成(或配置)、功能、產品特征和運行模
135式、技術參數等內容。
1364.與其他同類產品的區別
137應提供同品種對比產品(在國、內外已上市產品)或前代產
138品的信息,并闡述申請注冊的產品開發的背景和目的。
1395.產品的適用范圍/預期用途
140聽力損失按照病變部位分為傳導性聽力損失、感音神經性聽
141力損失、混合性聽力損失。傳導性聽力損失主要是外耳和中耳病
142變所致(如鼓膜穿孔),一般骨導聽力正常,氣導聽力下降。感
143音神經性聽力損失是耳蝸毛細胞、聽神經或聽中樞等部位發生障
144礙所致,大多表現為氣導和骨導聽力一致性下降。混合性聽力損
145失既有傳導性的病因,又有感音神經性的病因存在,一般氣導和
146骨導聽力均下降,但氣導聽力下降更明顯。
147因助聽器的主要作用是將聲音以某種方式放大,使聽力損失
148者能以一定方式有效地利用其殘余聽力。所以無論是氣導式助聽
149器還是骨傳導式助聽器,當放大后的信號能被患者的殘余聽力
150(包括氣導聽力、骨傳導聽力)所利用,助聽器就能起到聽力補
151償的作用。
152目前氣導助聽器的應用廣泛,氣導助聽器適用范圍:供氣導
153性聽力損失患者補償聽力用。禁忌癥見說明書章節。
—7——
154骨導助聽器應用較少,一般適用于外耳道閉鎖、狹窄等患者,
155或者中耳有先天畸形、慢性化膿性中耳炎反復化膿、傳導性聽力
156損失程度比較大、一般氣導助聽器無效的患者。
1576.預期使用環境
158通常在個人日常工作、學習、生活等環境使用。還應明確可
159能影響其安全性和有效性的環境條件,如溫度、濕度、海拔等。
1607.不良事件和召回
161申請人在風險分析時應關注同品種醫療器械產品的不良事
162件歷史記錄。
163(三)產品風險管理資料
164助聽器產品主要的風險包括能量危害、生物學和化學危害、
165操作危害、信息危害、環境危害、與使用有關的危害、軟件危害、
166功能失效及老化有關的危害等;助聽器應按照GB/T42062《醫
167療器械風險管理對醫療器械的應用》的要求對每種可能涉及的危
168害識別評估,為降低風險所執行風險控制,剩余風險的可接受性
169評定,產品受益相比綜合評價,并形成風險分析管理報告。
170表1危害清單
危害類型形成因素
可觸及金屬、外殼、應用部分等與帶電部分隔離/保護不夠,
電介質強度不夠,可能對使用者或患者造成電擊危害
產品外殼、應用部分絕緣/隔離不夠,可能引起過量漏電流傷
能量危電磁能
害使用者或患者
害
抗電磁干擾能力差、特定環境下工作不正常,或干擾其他設
備正常工作
熱能可觸及的外殼溫度過高,可能引起使用者或患者燙傷
——8—
危害類型形成因素
產品外殼機械強度和剛度不足,佩戴固定件不牢固,產品面、
機械能角、邊粗糙,都可能對使用者或患者造成機械損傷
墜落導致機械部件松動、或導致元器件損壞,造成輸出異常
產品清潔或消毒不完全、一次性使用的配件重復使用等現象,
生物學和可能會使患者耳道感染,細菌、病毒等進入患者體內
生物學
化學危害使用清洗劑或消毒劑的殘留物導致的化學危害;
和化學
長時間不使用的電池未經取出,導致電池漏液引發的危害等
危害
生物相容產品直接與患者接觸的組件,接觸材料應進行生物相容性評
性價
不正確的驗配前未經專業檢查及測試,導致選配不當
操作危輸出使用時聲能輸出過大導致患者的聽力損害
害日常使用、維護、校準未按規定進行,導致產品偏離正常使
使用錯誤
用狀態
不適當的標記缺少或不正確,標記的位置不正確,不能被正確的識別,
標記不能永久貼牢和清楚易認等
不完整的說明書中對產品性能特征、預期用途、使用限制等描述不規
信息危說明書范、不完整,導致產品的非預期或超范圍使用
害
不適當的未規定驗配前應進行專業聽力測試
操作說明日常使用、維護、校準規定不明確、不適當
警告未對一次性使用附件可能再次使用的危害作出適當的警告
171(四)安全和性能的基本原則
172參考《醫療器械安全和性能基本原則符合性技術指南》的要
173求,根據《醫療器械安全和性能的基本原則》中的各項要求明確
—9——
174適用性。對于不適用的要求,應當逐項說明不適用的理由。
175(五)產品技術要求及檢驗報告
1761.產品技術要求
177注冊申請人應按照《醫療器械產品技術要求編寫指導原則》
178編寫產品技術要求,可參考相應的國家標準、行業標準,根據自
179身產品的技術特點制定相應的產品技術要求,但不得低于相關強
180制性國家標準、行業標準的有關要求。
181產品技術要求明確產品規格型號及劃分說明。要注明軟件發
182布版本、軟件版本命名規則,其中軟件版本命名規則需與質量管
183理體系保持一致。
184(1)電聲性能技術參數要求
185應按GB/T14199的要求予以標稱并檢測。
186(2)如產品具有其他功能或特點,也應在產品技術要求中
187明確。
188(3)如具有感應拾音線圈輸入,應符合GB/T25102.1的規
189定;
190(4)如具有自動增益控制,應符合GB/T25102.2的規定。
191(5)如具有感應回路系統,應符合GB/T25102.4的規定。
192(6)數字助聽器應明確軟件組件的臨床功能,如自動降噪
193功能、動態聲反饋抑制、手動或自動選擇的助聽器程序、助聽器
194通道數量、言語增強、無線雙耳傳輸等(若有)。
195(7)若申報產品具備網絡連接功能以進行電子數據交換或
196遠程控制,應按照《醫療器械網絡安全注冊技術審查指導原則》
197的要求應在產品技術要求性能指標中明確數據接口、用戶訪問控
198制的要求。
——10—
199(8)電氣安全要求
200助聽器應符合GB9706.1、GB/T9706.266、YY9706.111的
201要求。
202產品的主要安全特征建議在產品技術要求的附錄中列出。
203(9)電磁兼容要求
204應按照YY9706.102進行電磁兼容性試驗。應按照GB/T
20525102.13對助聽器進行附加的無線抗擾度試驗。
206(10)外觀和結構要求
207應符合GB/T14199中的規定。
2082.檢驗報告
209檢驗產品典型性:同一注冊單元選擇結構最復雜、功能最多、
210技術指標最高的型號進行性能和電氣安全檢測。如果檢測一個型
211號不能覆蓋其他型號的全部性能功能,則可對其他型號不能覆蓋
212的部分進行差異檢測。
213(六)研究資料
2141.化學和物理性能研究
215適用的國家標準(如GB/T14199)、行業標準(如YY
2169706.111)中,如果有不適用的條款,也應將不適用的條款及理
217由予以說明。需在產品技術要求中規定GB/T14199電聲性能要
218求中每個電聲性能的標稱值,并在研究資料中提供該標稱值確定
219的依據。
220對于軟件功能,應在產品技術要求中明確。自動降噪功能、
221動態聲反饋抑制、手動或自動選擇的助聽器程序、助聽器通道數
222量等功能的定義和驗證可參考IEC60118-16:2022提交研究資
223料。助聽器其他軟件功能,注冊申請人需給出軟件功能具體的定
—11——
224義,并提交企業自定義方法進行驗證的研究資料。
225助聽器通常與聽力計/驗配器、驗配軟件聯合使用,應當提
226供與驗配系統聯合使用安全有效的研究資料,包括驗配流程(驗
227配軟件名稱、軟件版本及驗配公式)、聯合使用風險及控制措施、
228聯合使用上的限制,兼容性研究等。
2292.軟件研究
230應按照《醫療器械軟件注冊技術審查指導原則》提交軟件研
231究資料。重點關注軟件功能的驗證研究資料。
232若使用藍牙技術或配備移動端軟件等,需按照《醫療器械網
233絡安全注冊技術審查指導原則》提交網絡安全研究資料。若采用
234深度學習等人工智能技術實現預期功能與用途,應當參照《人工
235智能醫療器械注冊審查指導原則》提供算法研究資料。
2363.生物學特性研究
237應對產品各結構組成與患者和使用者接觸部分的生物相容
238性進行評價。助聽器預期與患者接觸的部件主要是外殼、耳模、
239耳塞,與患者接觸,按照GB/T16886.1標準的要求,生物相容
240性評價應至少考慮以下方面的要求:細胞毒性、致敏、皮膚刺激。
2414.清潔、消毒、滅菌研究
242助聽器一般為單用戶重復使用產品,由用戶進行清潔消毒。
243應當明確推薦的清洗和消毒工藝(方法和參數)、工藝的確定依
244據以及驗證的相關研究資料。
2455.穩定性研究
246可參考《有源醫療器械使用期限技術審查指導原則》要求,
247提交產品使用期限的研究資料。助聽器是精密的電子產品,有效
248期應重點考慮元器件本身的老化、使用環境(包括外部環境及患
——12—
249者耳道環境)如溫濕度等的影響。
250應提交產品的包裝及包裝完整性提供研究資料。應參照
251GB/T14710、GB/T14199提交產品環境試驗的研究資料。注冊
252申請人應結合聲稱的儲運條件開展包裝和環境試驗研究,并論述
253研究設置的合理性。應在申請人所聲稱的儲運條件下進行性能測
254試,證明運輸和環境測試后產品能夠保持其完整性和功能性。
2556.證明產品安全性、有效性的其他研究資料
256耳背式助聽器、耳內式助聽器、盒式助聽器產品屬于列入《免
257于進行臨床評價的醫療器械目錄》中的產品,可參考《列入免于
258臨床評價醫療器械目錄產品對比說明技術指導原則》開展等同性
259論證。
260(七)產品的臨床評價細化要求
261骨傳導助聽器不屬于列入《免于進行臨床評價的醫療器械目
262錄》的中產品,注冊申請人應當依據所申報產品的結構組成、性
263能參數和預期用途等,參考《醫療器械臨床試驗質量管理規范》
264《醫療器械臨床評價技術指導原則》《醫療器械等同性論證技術
265指導原則》《決策是否開展醫療器械臨床試驗技術指導原則》等
266相關要求開展臨床評價。
267(八)產品說明書和標簽要求
268產品說明書一般包括使用說明書和技術說明書,兩者可合
269并。說明書、標簽應符合《醫療器械說明書和標簽管理規定》及
270GB9706、GB/T14199等相關產品標準的要求。同時還應關注
271以下內容:
2721.禁忌證:急性外耳道炎、鼓膜炎、慢性化膿性中耳炎(處
273于流膿感染期)、急性化膿性中耳炎不適合佩戴氣導助聽器,對
274本品材料過敏患者。
—13——
2752.注意事項:
276——驗配助聽器前應經過專業的檢查及聽力測試,并在醫生
277或助聽器的專業驗配師指導下使用。
278——防潮、防震、防高溫。
279——切勿使助聽器浸入任何液體中,在游泳和洗頭洗澡前應
280取下助聽器;游完泳或洗完后,要等耳道干燥后再戴上助聽器。
281——晚上取下助聽器后,應放在裝有干燥劑的盒子里,避光,
282避高溫、高濕環境,避摔碰。
283——應保持助聽器外表面的清潔,經常清理耳塞、耳模、耵
284聹擋板中的耳垢等。
285——應正確運用功能及音量控制開關,盡量輕開輕關,避免
286用力過大、過猛。
287——助聽器應定期送到驗配中心保養、檢查,以確保助聽器
288處于良好狀態。
289同時,說明書中還應對下列情況予以說明:
290——定期校驗助聽器的說明(如適用);
291——助聽器非正常工作的指示裝置(如有)或提示性說明;
292——可靠工作所必須的程序;
293——直流電池注明直流電壓、電池規格;
294——一次性電池長期不用應取出的說明;
295——可充電電池的安全使用和保養說明;
296——耳塞是否一次性使用,可重復使用的耳塞/耳模應說明
297清洗、消毒方法;
298——產品的清潔方法;
299——產品使用的對象;
——14—
300——具有無線傳輸功能的使用限制;
301——如果助聽器是可充電的,使用說明書應規定充電設備以
302確保符合本文件的要求。
303技術說明書內容:
304一般包括概述、組成、原理(包括傳導方式、信號處理方式)、
305技術參數、規格型號、圖示標記說明、外形圖、結構圖、控制面
306板圖、電路圖、元器件清單,必要的電氣原理圖及表等。
307(九)質量管理體系文件
308耳模常為定制式。
309三、參考文獻
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—15——
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330
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