新生兒靜脈留置針使用及護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作流程規范03日常護理要點04并發癥預防與處理05質量控制標準06家屬健康教育01靜脈留置針概述01靜脈留置針概述PART新生兒應用指征適用于需要長時間接受靜脈輸液或輸血的新生兒。01.適用于需要反復采血的新生兒，減少反復穿刺造成的損傷和痛苦。02.適用于早產兒、低體重兒等血管較細、穿刺難度較大的新生兒。03.留置針結構特點靜脈留置針由不銹鋼的芯、軟的外套管及塑料針座組成。組成針管柔軟，套管材質柔軟，減少對血管的損傷。材質針尖斜面設計，易于穿透血管壁，減少穿刺時的阻力。設計與傳統鋼針對比優勢減少反復穿刺提高工作效率保護血管便于急救留置針可長時間留置在血管內，減少反復穿刺對血管的損傷和痛苦。留置針的軟管材質柔軟，對血管內壁損傷小，降低了血管破裂、血腫等風險。留置針的使用可避免反復穿刺，節省了醫護人員的時間和精力，提高了工作效率。在急救過程中，留置針可迅速建立靜脈通路，為搶救患兒贏得寶貴時間。02操作流程規范PART穿刺前準備工作核對患者信息評估血管情況準備物品洗手確認新生兒身份、性別、年齡、診斷、醫囑等信息。選擇合適靜脈，評估血管彈性、充盈度、走向等。準備留置針、敷料、消毒用品、生理鹽水、注射器、膠布等。按照洗手規范，確保雙手清潔。優先選擇上肢靜脈，其次為下肢靜脈，避免選擇頭皮靜脈。穿刺時，針頭與皮膚呈15-30度角，輕輕刺入靜脈，見回血后降低角度，再推進少許。根據新生兒皮下脂肪厚度和靜脈深淺，調整穿刺深度。確認回血后，輕輕抽取，確保在靜脈內。靜脈選擇與穿刺技巧靜脈選擇穿刺技巧穿刺深度抽回血將留置針固定在皮膚上，避免移動和脫出。留置針固定連接肝素帽或正壓接頭，防止血液回流和堵塞。肝素帽/正壓接頭01020304用無菌敷料覆蓋穿刺點，用膠布固定，避免敷料移動。敷料固定在敷料上標記穿刺時間和操作者姓名，便于觀察和記錄。標記留置針固定方法03日常護理要點PART留置部位消毒方法消毒劑選擇使用碘伏或酒精等高效消毒劑，避免使用對皮膚有刺激性的消毒劑。03以穿刺點為中心，由內向外螺旋式消毒，消毒直徑大于敷料直徑，確保消毒徹底。02消毒范圍及方法消毒前準備確保穿刺部位皮膚干燥、無破損，檢查消毒用品是否齊全、在有效期內。01封管液使用規范根據新生兒病情及留置針類型選擇合適的封管液，如肝素鹽水、生理鹽水等。封管液種類采用正壓封管，避免血液回流，封管后確保管道內無氣泡。封管方法定期檢查封管液是否外滲、管道是否堵塞，及時處理異常情況。封管后觀察液體滴速觀察標準滴速調整根據新生兒病情、藥物性質及輸液總量合理調整滴速，確保輸液安全有效。01滴速監測定時觀察輸液滴速，發現異常及時報告醫生并處理。02滴速記錄詳細記錄輸液滴速及調整情況，為治療提供依據。0304并發癥預防與處理PART靜脈炎監測措施定期觀察抬高患肢局部濕敷避免觸碰靜脈炎是靜脈留置針的常見并發癥，應定期觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛等靜脈炎早期癥狀。將穿刺肢體抬高，以緩解靜脈回流，減輕局部腫脹和疼痛。可采用硫酸鎂濕敷，以促進炎癥消散，緩解局部疼痛。避免在置管肢體進行靜脈采血、輸液等操作，減少對血管的損傷。立即拔針一旦發現滲血或腫脹，應立即拔針，避免進一步加重癥狀。01局部壓迫用無菌棉球或紗布壓迫穿刺點，防止血液外滲。02抬高患肢將穿刺肢體抬高，以利于靜脈回流，減輕局部腫脹。03報告醫生及時報告醫生，進行進一步處理。04滲血/腫脹應急處理用生理鹽水沖管，判斷導管是否通暢，沖管時用力適中。生理鹽水沖管如生理鹽水沖管無法緩解堵塞，應考慮更換導管。更換導管01020304確認導管是否打折、扭曲或移位，如有問題及時調整。檢查導管記錄導管堵塞時間、原因及處理過程，并密切觀察患兒情況。記錄與觀察導管堵塞干預流程05質量控制標準PART評估留置針留置時間是否合理，避免過長或過短的留置時間。留置針留置時間觀察穿刺部位皮膚有無紅腫、滲液、感染等異常情況。局部皮膚情況檢查導管是否通暢，有無血液回流或堵塞現象。導管通暢程度留置時間評估指標護理記錄規范要求記錄內容規范詳細記錄穿刺時間、部位、操作者、留置時間及拔針時間等信息。01穿刺部位評估對穿刺部位進行動態評估，記錄皮膚狀況及并發癥發生情況。02異常情況處理記錄如發生滲液、感染等異常情況，應及時記錄并處理。03科室質量改進措施定期質量評估對留置針使用及護理質量進行定期評估，及時發現問題并進行改進。03制定標準化操作流程，確保每位護理人員都能熟練掌握并遵循。02標準化操作加強培訓定期組織護理人員參加新生兒靜脈留置針使用及護理的培訓，提高操作技能。0106家屬健康教育PART留置針保護要點宣教保持干燥避免觸碰衣物選擇日常觀察避免留置針接觸水或其他液體，以防感染。非必要情況下，避免觸摸或碰撞留置針，以免導致松動或損傷。為寶寶穿著寬松衣物，避免留置針部位受壓或受到摩擦。每日觀察留置針周圍皮膚情況，如有紅腫、滲液等異常，及時告知醫護人員。若留置針周圍出現紅腫、發熱、疼痛等癥狀，可能表示感染，需立即就醫。發現留置針處有滲血或滲液，應及時告知醫護人員進行處理。若留置針出現松動或脫落，應立即就醫并重新固定。如寶寶出現哭鬧、拒食等異常反應，可能是留置針引起的不適，需及時尋求醫護人員的幫助。異常情況識別指導紅腫熱痛滲血滲液留置針松動寶寶異常反應按照醫囑定期帶寶寶回醫院