2025年03月浙江湖州市市級醫院赴貴州醫科大學和南華大學招聘事業編制急需緊缺衛生人才19人筆試附帶答案詳解醫學基礎知識單項選擇題（每題1分，共10分）1.維持內環境穩態的重要調節方式是（）A.體液調節B.自身調節C.正反饋調節D.負反饋調節答案：D分析：負反饋調節是指反饋信息與控制信息的作用方向相反，是維持內環境穩態的重要調節方式。體液調節是機體某些細胞產生某些特殊的化學物質，借助于血液循環的運輸，到達全身各器官組織或某一器官組織，從而引起這器官組織的某些特殊的反應。自身調節是指組織、細胞在不依賴于外來的神經或體液調節情況下，自身對刺激發生的適應性反應過程。正反饋調節使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，不是維持穩態的調節方式。2.血細胞比容是指血細胞（）A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.在血液中所占的容積百分比答案：D分析：血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的百分比。它反映紅細胞和血漿的比例關系，而不是與血漿容積、血管容積之比，也不是血細胞在血液中所占的重量百分比。3.心動周期中，在下列哪個時期左心室內壓力最高（）A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.心室快速射血期末D.心室減慢射血期末答案：C分析：心室快速射血期，心室肌強烈收縮，室內壓繼續上升達峰值，然后血液快速射入主動脈。心房收縮期末使心室進一步充盈，但室內壓不是最高。等容收縮期室內壓急劇升高，但未達到最高。心室減慢射血期室內壓已開始下降。4.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運動B.肺內壓與大氣壓之差C.肺內壓與胸內壓之差D.氣體的分壓差答案：A分析：呼吸運動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而導致肺內壓與大氣壓之間產生壓力差，推動氣體進出肺。肺內壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力。肺內壓與胸內壓之差主要影響肺的擴張和回縮。氣體的分壓差是氣體交換的動力。5.營養物質吸收最主要的部位是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸答案：C分析：小腸是營養物質吸收的主要部位，因為小腸具有巨大的吸收面積，食物在小腸內已被消化成適于吸收的小分子物質，小腸絨毛內有豐富的毛細血管和毛細淋巴管，且小腸的蠕動和分節運動有利于吸收。食管主要是食物的通道，基本無吸收功能。胃只能吸收少量的水、酒精等。大腸主要吸收水分和無機鹽。6.正常情況下，腎小球濾過率為（）A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/min答案：B分析：正常情況下，單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率，約為125ml/min。7.神經系統實現其調節功能的基本方式是（）A.興奮和抑制B.正反饋和負反饋C.軀體反射和內臟反射D.反射答案：D分析：反射是神經系統實現其調節功能的基本方式，是指在中樞神經系統參與下，機體對內外環境刺激所作出的規律性應答。興奮和抑制是神經活動的基本過程。正反饋和負反饋是調節機制。軀體反射和內臟反射是反射的不同類型。8.生長激素分泌過多可導致（）A.侏儒癥B.巨人癥C.呆小癥D.肢端肥大癥答案：B分析：幼年時期生長激素分泌過多可導致巨人癥，因為此時骨骼還在生長發育階段，過多的生長激素促進骨骼過度生長。侏儒癥是由于幼年時期生長激素分泌不足引起。呆小癥是由于幼年時期甲狀腺激素分泌不足導致。肢端肥大癥是成年后生長激素分泌過多，此時骨骼已停止生長，主要表現為肢端等部位增生。9.糖皮質激素對血細胞的影響是（）A.使紅細胞、血小板減少B.使嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞增加C.使淋巴細胞減少D.使中性粒細胞減少答案：C分析：糖皮質激素可使紅細胞、血小板、中性粒細胞增多，使淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞減少。10.機體對適宜刺激所產生的反應，由活動狀態轉變為相對靜止狀態，稱為（）A.興奮B.抑制C.正反饋D.負反饋答案：B分析：機體對適宜刺激所產生的反應，由活動狀態轉變為相對靜止狀態，或活動減弱，稱為抑制。興奮是由相對靜止狀態轉變為活動狀態，或活動增強。正反饋和負反饋是調節機制。多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.談虎色變答案：CD分析：條件反射是在非條件反射的基礎上，經過一定的過程，在大腦皮層參與下形成的后天性反射。望梅止渴是看到梅子的形象等通過大腦皮層的視覺中樞等參與而引起唾液分泌等反應，談虎色變是聽到關于老虎的描述等在大腦皮層參與下產生恐懼等反應，都屬于條件反射。吸吮反射和眨眼反射是生來就有的非條件反射。2.下列哪些物質在小腸的吸收需鈉泵參與（）A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性維生素答案：AB分析：葡萄糖和氨基酸在小腸的吸收是繼發性主動轉運，需要鈉泵活動建立的鈉電化學梯度為驅動力，通過鈉葡萄糖同向轉運體、鈉氨基酸同向轉運體等進行吸收。水的吸收是通過滲透作用，不需要鈉泵參與。脂溶性維生素是通過單純擴散的方式吸收，也不需要鈉泵參與。3.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：ABCD分析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高；大動脈彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。所以這些因素都會影響動脈血壓。4.下列屬于內分泌腺的有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.唾液腺D.胰島答案：ABD分析：內分泌腺是沒有導管，其分泌物直接進入血液的腺體。甲狀腺、腎上腺、胰島都屬于內分泌腺，分別分泌甲狀腺激素、腎上腺素等和胰島素、胰高血糖素等。唾液腺有導管，其分泌物通過導管排到口腔，屬于外分泌腺。5.下列關于體溫生理波動的敘述，正確的是（）A.晝夜變動小于1℃B.女性排卵后體溫可升高C.老年人體溫偏低D.兒童體溫略高于成年人答案：ABCD分析：體溫在一晝夜中有周期性波動，一般清晨26時最低，午后16時最高，波動幅度小于1℃。女性排卵后體溫可升高0.30.6℃，這與孕激素的作用有關。老年人基礎代謝率低，體溫偏低。兒童基礎代謝率高，體溫略高于成年人。臨床專業知識單項選擇題（每題1分，共10分）1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復咯血不是慢性支氣管炎的典型表現，多見于肺結核、支氣管擴張等疾病。時有喘息在部分患者可出現，但不是最突出癥狀。逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病等后期表現。2.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發癥，表現為嘔血、黑便等。穿孔可導致急性腹膜炎等嚴重后果。幽門梗阻可引起嘔吐等癥狀。癌變相對較少見，多見于胃潰瘍。3.診斷冠心病最有價值的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟X線檢查C.冠狀動脈造影D.超聲心動圖答案：C分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄部位和程度等。心電圖可發現心肌缺血等表現，但有一定局限性。心臟X線檢查主要觀察心臟的外形等，對冠心病診斷價值有限。超聲心動圖主要用于觀察心臟的結構和功能。4.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據是（）A.典型小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性答案：D分析：骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據。典型小細胞低色素性貧血是缺鐵性貧血的血常規表現，但不能確診。血清鐵降低和血清鐵蛋白降低也可見于其他情況，且不是確診的最可靠指標。5.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C分析：急性腎小球腎炎起病急，主要表現為血尿、水腫、高血壓，可伴有蛋白尿等。少尿可在疾病早期出現，但不是最常見的臨床表現。腎功能衰竭在急性腎小球腎炎中一般為一過性，不是最常見表現。6.類風濕關節炎的主要表現是（）A.全身關節腫痛伴發熱、皮疹B.游走性大關節腫痛C.對稱性小關節腫痛伴晨僵D.腰骶部疼痛伴晨僵答案：C分析：類風濕關節炎主要侵犯小關節，呈對稱性分布，常伴有晨僵，晨僵時間較長。全身關節腫痛伴發熱、皮疹可見于其他風濕性疾病。游走性大關節腫痛多見于風濕熱。腰骶部疼痛伴晨僵多見于強直性脊柱炎。7.有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.雙側瞳孔不等大D.瞳孔無變化答案：A分析：有機磷農藥中毒時，膽堿酯酶活性受抑制，乙酰膽堿蓄積，導致瞳孔括約肌收縮，使瞳孔縮小，嚴重時可呈針尖樣瞳孔。瞳孔擴大可見于阿托品中毒等。雙側瞳孔不等大常見于腦疝等顱內病變。8.腦梗死患者CT圖像為（）A.起病后即可見異常低密度影B.起病2448小時后可見異常低密度影C.起病后即可見異常高密度影D.起病2448小時后可見異常高密度影答案：B分析：腦梗死患者在起病2448小時后，CT圖像上可出現異常低密度影。起病后即刻CT可能無明顯異常表現。異常高密度影多見于腦出血等疾病。9.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時內出現黃疸多為病理性黃疸。10.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.子宮頸答案：B分析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，其中最常見的著床部位是輸卵管，約占95%左右。卵巢、腹腔、子宮頸等部位的異位妊娠相對較少見。多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列哪些是心絞痛的臨床表現（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區B.疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續時間一般不超過15分鐘D.疼痛可放射至左肩、左臂內側等部位答案：ABCD分析：心絞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側、無名指和小指等部位。疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛持續時間一般較短，不超過15分鐘，很少超過30分鐘。2.下列屬于糖尿病急性并發癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.感染答案：ABD分析：糖尿病急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、感染等。糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發癥，主要是由于長期高血糖導致腎臟微血管病變引起。3.下列關于急性胰腺炎的敘述，正確的有（）A.血清淀粉酶在發病后212小時開始升高B.血清脂肪酶在發病后2472小時開始升高C.血鈣降低提示病情嚴重D.腹痛常為首發癥狀答案：ABCD分析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續35天。血清脂肪酶在發病后2472小時開始升高，持續710天。血鈣降低提示病情嚴重，預后不良。腹痛常為急性胰腺炎的首發癥狀，多為突然發作，疼痛劇烈。4.下列屬于腦出血常見病因的有（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.血液病答案：AB