2023年口腔執業醫師資格考試習題集內外科基礎免疫微生物內科基礎部分1.患者，男，58歲。反復咳嗽、咳痰20余年，近3年出現活動后氣短，吸煙30年，每日約1包。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。肺功能：FEV?/FVC為60%，FEV?占預計值40%。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺結核答案：B分析：患者有長期吸煙史，反復咳嗽、咳痰，逐漸出現活動后氣短，桶狀胸，肺功能FEV?/FVC＜70%且FEV?占預計值＜80%，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。2.女，32歲。發熱伴乏力、胸痛、氣促1周。查體：體溫38℃，右下肺叩診實音，呼吸音消失。胸液呈草黃色，比重1.020，蛋白30g/L，白細胞500×10?/L，淋巴0.80。最可能的診斷是A.肺炎旁胸腔積液B.結核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺栓塞E.心功能不全答案：B分析：患者年輕女性，發熱、胸痛、氣促，胸液為滲出液，以淋巴細胞為主，考慮結核性胸膜炎可能性大。3.男，45歲。突發心悸、胸悶4小時。心電圖示P波消失，代之以f波，心室率130次/分，節律絕對不齊。該患者最可能的診斷是A.心房顫動B.室上性心動過速C.室性心動過速D.竇性心動過速E.心房撲動答案：A分析：心電圖表現P波消失，代之以f波，心室率不規則，符合心房顫動的特點。4.女，60歲。高血壓病史10年，今晨出現頭暈、頭痛，測血壓180/110mmHg。急查腎功能血肌酐200μmol/L，尿素氮10mmol/L。該患者高血壓分級及危險分層為A.高血壓3級，極高危B.高血壓2級，高危C.高血壓3級，高危D.高血壓2級，中危E.高血壓1級，低危答案：A分析：血壓180/110mmHg為高血壓3級，合并腎功能損害，屬于極高危。5.男，55歲。突發胸痛2小時，伴大汗。心電圖示V?V?導聯ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.病毒性心肌炎E.穩定型心絞痛答案：B分析：胸痛伴大汗，心電圖ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表現。外科基礎部分1.男，25歲。因車禍致右胸部外傷，查體：右胸壓痛，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。X線示右側第4、5肋骨骨折。該患者首要的治療措施是A.止痛B.固定胸廓C.胸腔閉式引流D.應用抗生素E.吸氧答案：B分析：肋骨骨折首要治療是固定胸廓，減少骨折斷端活動，減輕疼痛，防止并發癥。2.女，30歲。甲狀腺大部切除術后1天，出現面部及手足麻木，間斷抽搐。最可能的原因是A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口內出血答案：C分析：甲狀腺手術損傷甲狀旁腺，導致血鈣降低，出現面部及手足麻木、抽搐。3.男，40歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后5天出現下腹部墜脹、便頻、里急后重。最可能的診斷是A.腸粘連B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.切口感染E.闌尾殘株炎答案：B分析：闌尾炎術后出現下腹部墜脹、便頻、里急后重，提示盆腔膿腫。4.女，28歲。產后8天，突發高熱39℃，伴下腹痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個月大，觸痛明顯。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.盆腔血栓性靜脈炎答案：A分析：產后發熱伴下腹痛，子宮觸痛明顯，考慮急性子宮內膜炎。5.男，35歲。左腰部被撞傷1小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿。首先應考慮A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.前列腺損傷答案：A分析：腰部外傷后出現血尿，考慮腎損傷可能性大。免疫學部分1.參與固有免疫的細胞是A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞E.以上都是答案：C分析：巨噬細胞是固有免疫細胞，T、B淋巴細胞參與適應性免疫，樹突狀細胞主要是抗原提呈細胞，部分參與固有免疫，但本題最佳答案為巨噬細胞。2.補體經典激活途徑的激活物是A.細菌脂多糖B.凝聚的IgAC.抗原抗體復合物D.酵母多糖E.肽聚糖答案：C分析：補體經典激活途徑由抗原抗體復合物激活。3.下列屬于細胞因子的是A.抗體B.補體C.白細胞介素D.免疫球蛋白E.血型抗原答案：C分析：白細胞介素屬于細胞因子，抗體、免疫球蛋白本質相同，補體是一組血漿蛋白，血型抗原是紅細胞表面抗原。4.具有免疫調理作用的補體成分是A.C3bB.C5aC.C2bD.C4aE.C3a答案：A分析：C3b具有免疫調理作用，可促進吞噬細胞吞噬。5.下列哪種細胞表面具有CD4分子A.細胞毒性T細胞B.輔助性T細胞C.抑制性T細胞D.記憶性T細胞E.以上都不是答案：B分析：輔助性T細胞表面有CD4分子。微生物學部分1.下列屬于革蘭陽性菌的是A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.淋病奈瑟菌答案：C分析：金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌，其余為革蘭陰性菌。2.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是A.乙型腦炎病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.結核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：B分析：腦膜炎奈瑟菌引起流行性腦脊髓膜炎。3.病毒的基本結構是A.衣殼B.包膜C.核酸和衣殼D.刺突E.核衣殼和包膜答案：C分析：病毒基本結構是核酸和衣殼。4.與細菌耐藥性有關的結構是A.芽孢B.莢膜C.