【浙江】2024年浙江余姚市招聘部分醫(yī)學類緊缺衛(wèi)技事業(yè)人員進一步檢查及體筆試附帶答案詳解醫(yī)學基礎知識選擇題1.人體生理學的任務是闡明人體A.細胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動C.與環(huán)境的相互關系D.正常功能活動的規(guī)律答案：D分析：人體生理學是研究人體正常功能活動規(guī)律的科學，所以選D。A選項細胞生命現(xiàn)象只是一部分內(nèi)容；B選項器官功能活動較片面；C選項與環(huán)境相互關系是整體生理學中一部分內(nèi)容，并非主要任務。2.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指A.細胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細胞內(nèi)液的化學成分相對恒定D.細胞外液的化學成分與理化性質(zhì)相對恒定答案：D分析：內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細胞外液的化學成分和理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定，而不是絕對不變，所以選D。A選項細胞內(nèi)液錯誤；B選項說保持不變不準確；C選項細胞內(nèi)液錯誤。3.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是A.反射B.反應C.適應D.反饋答案：A分析：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應答，所以選A。B選項反應是機體對刺激的應答；C選項適應是機體對環(huán)境變化的調(diào)整；D選項反饋是生理功能調(diào)節(jié)的一種方式。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性差會導致A.溶血B.紅細胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快答案：D分析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性差時，紅細胞容易發(fā)生疊連，使血沉加快，所以選D。A選項溶血是紅細胞破裂；B選項紅細胞凝聚是抗原抗體反應導致；C選項血液凝固是一系列凝血因子參與的過程。5.心肌不產(chǎn)生強直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C分析：心肌的有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期，在此期間心肌不能產(chǎn)生新的興奮，不會發(fā)生強直收縮，所以選C。A選項心肌是功能合胞體與不產(chǎn)生強直收縮無關；B選項肌漿網(wǎng)情況主要影響收縮能力；D選項自律性與自動節(jié)律收縮和不產(chǎn)生強直收縮無直接關系。6.肺通氣的直接動力是A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B分析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，當肺內(nèi)壓低于大氣壓時氣體入肺，反之氣體出肺，所以選B。A選項呼吸肌舒縮是肺通氣的原動力；C選項肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺通氣直接動力無關；D選項氣體分壓差是氣體交換的動力。7.消化力最強的消化液是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D分析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進行全面消化，消化力最強，所以選D。A選項唾液主要含淀粉酶；B選項胃液含胃蛋白酶等；C選項膽汁主要作用是乳化脂肪。8.腎小球濾過的動力是A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C分析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），所以選C。A選項入球小動脈血壓不是直接的濾過動力；B選項出球小動脈血壓與濾過動力無關；D選項血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的因素。9.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A分析：角膜的曲率半徑小，折射率高，折光能力最大，所以選A。B選項房水、D選項玻璃體折光能力相對較小；C選項晶狀體是可以調(diào)節(jié)折光能力的重要結構，但折光能力本身不是最大。10.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是A.促進蛋白質(zhì)分解，促進糖異生B.促進蛋白質(zhì)分解，抑制糖異生C.抑制蛋白質(zhì)分解，促進糖異生D.抑制蛋白質(zhì)分解，抑制糖異生答案：A分析：糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)分解，使氨基酸在肝內(nèi)進行糖異生，升高血糖，所以選A。B、C、D選項描述錯誤。專業(yè)知識選擇題1.以下哪種疾病不屬于呼吸道傳染病A.流感B.肺結核C.乙肝D.麻疹答案：C分析：乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，不屬于呼吸道傳染病。而流感、肺結核、麻疹都主要通過呼吸道飛沫傳播，所以選C。2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖答案：C分析：心電圖運動負荷試驗是通過讓患者運動增加心臟負荷，誘發(fā)心肌缺血，從而診斷冠心病，是常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，所以選C。A選項休息時心電圖可能在未發(fā)作時正常；B選項24小時動態(tài)心電圖主要用于檢測心律失常；D選項超聲心動圖主要看心臟結構和功能。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血等，所以選B。穿孔、幽門梗阻、癌變也是并發(fā)癥，但不如出血常見。4.下列哪種藥物不是治療高血壓的一線藥物A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管活性藥物答案：D分析：治療高血壓的一線藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等，血管活性藥物一般用于休克等緊急情況維持血壓，不是一線降壓藥，所以選D。5.急性白血病引起貧血的最主要原因是A.紅細胞壽命縮短B.造血原料缺乏C.出血D.白血病細胞抑制正常造血答案：D分析：急性白血病時，白血病細胞大量增殖，抑制了正常造血干細胞的增殖和分化，導致紅細胞生成減少，這是引起貧血的最主要原因，所以選D。A選項紅細胞壽命縮短不是主要原因；B選項造血原料缺乏一般不是白血病貧血主要因素；C選項出血可加重貧血，但不是最主要原因。6.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等，所以選A。顱神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變、脊髓病變相對少見。7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：C分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，所以選C。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎常見表現(xiàn)；少尿在病情嚴重時可能出現(xiàn)，但不是最常見典型表現(xiàn)。8.下列哪項不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)A.晨僵B.關節(jié)痛與壓痛C.關節(jié)畸形D.單關節(jié)受累答案：D分析：類風濕關節(jié)炎多為對稱性、多關節(jié)受累，而不是單關節(jié)受累，晨僵、關節(jié)痛與壓痛、關節(jié)畸形都是其常見關節(jié)表現(xiàn)，所以選D。9.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)A.中毒者的病情和治療反應B.中毒者的體重C.中毒的途徑D.中毒的時間答案：A分析：搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量要根據(jù)中毒者的病情和治療反應來調(diào)整，以達到阿托品化，所以選A。中毒者體重、中毒途徑、中毒時間可作為參考，但不是確定用量的主要依據(jù)。10.關于骨折的急救，下列哪項不正確A.止血帶止血應每1小時放松12分鐘B.畸形明顯者，應先行復位再固定C.妥善固定是骨折急救的重要措施D.轉運時應保持肢體功能位答案：B分析：骨折急救時，畸形明顯者不可盲目復位，以免加重損傷，應在妥善固定后送醫(yī)院處理，所以B選項不正確。A選項止血帶止血定時放松可防止肢體缺血壞死；C選項妥善固定可避免骨折端移動損傷周圍組織；D選項轉運時保持肢體功能位有利于后期恢復。案例分析題患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可。近1個月來，患者反復出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。今日上午，患者在活動后再次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛較前劇烈，持續(xù)時間約15分鐘，含服硝酸甘油后癥狀無明顯緩解，遂急診入院。1.該患者最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥答案：B分析：患者既往有高血壓病史，近期反復出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，性質(zhì)為壓榨性，休息或含服硝酸甘油可緩解，符合心絞痛表現(xiàn)。此次疼痛較前劇烈，持續(xù)時間延長且含服硝酸甘油效果不佳，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般較規(guī)律，疼痛程度和持續(xù)時間相對穩(wěn)定；急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間更長，多超過30分鐘；心臟神經(jīng)官能癥疼痛性質(zhì)多不典型，與活動關系不密切，所以選B。2.為明確診斷，首選的檢查是A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.冠狀動脈造影答案：A分析：心電圖是診斷冠心病、心肌梗死、心絞痛等心血管疾病的重要檢查方法，對于該患者，首先應做心電圖，看有無STT改變等心肌缺血表現(xiàn)，所以選A。心臟超聲主要看心臟結構和功能；心肌酶譜用于診斷急性心肌梗死，但在早期可能不升高；冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。3.該患者目前的治療措施不包括A.臥床休息B.給予硝酸酯類藥物C.立即行冠狀動脈搭橋手術D.給予抗血小板藥物答案：C分析：該患者目前考慮不穩(wěn)定型心絞痛，首先應臥床休息，給予硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈、緩解疼痛，給予抗血小板藥物防止血栓形成。冠狀動脈搭橋手術一般用于嚴重冠狀動脈病變、藥物治療效果不佳等情況，不是目前的緊急治療措施，所以選C。簡答題1.簡述發(fā)熱的分度。答案：按發(fā)熱的高低可分為：低熱：37.338℃；中等度熱：38.139℃；高熱：39.141℃；超高熱：41℃以上。分析：發(fā)熱分度是臨床常用的概念，以體溫數(shù)值為標準進行劃分，便于醫(yī)生對患者病情嚴重程度進行判斷和采取相應治療措施。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：請他人撥打急救電話并取來AED（自動體外除顫器）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動（10秒內(nèi)完成）。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。（7）如果有AED，盡快使用，按照提示操作。分析：心肺復蘇是搶救心臟驟停患者的關鍵措施，規(guī)范的操作步驟能提高復蘇成功率，每個步驟都有其重要意義，如判斷意識和呼吸脈搏是確定是否需要進行心肺復蘇；胸外按壓和人工呼吸是維持循環(huán)和呼吸的重要手段；AED能及時除顫，提高生存率。3.簡述糖尿病的飲食治療原則。答案：糖尿病飲食治療原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動量計算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水