中暑患者急救護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑癥狀識(shí)別02現(xiàn)場(chǎng)急救措施03物理降溫方法04補(bǔ)液治療規(guī)范05轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)06預(yù)防與健康宣教01中暑癥狀識(shí)別典型臨床表現(xiàn)分類熱射病高溫環(huán)境下，體內(nèi)熱量無法散發(fā)導(dǎo)致體溫過高，出現(xiàn)高熱、皮膚干熱無汗、意識(shí)模糊等癥狀。01熱痙攣大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，引起肌肉痙攣和疼痛，常見于四肢肌肉和腹肌。02熱衰竭長(zhǎng)時(shí)間高溫暴露導(dǎo)致身體循環(huán)系統(tǒng)衰竭，出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。03嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)重度中暑出現(xiàn)熱射病、熱痙攣或熱衰竭等嚴(yán)重癥狀，體溫極高，可達(dá)到40℃以上，甚至昏迷、抽搐。03出現(xiàn)上述癥狀加重，體溫上升至38℃以上，出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白或發(fā)紅、脈搏細(xì)速等表現(xiàn)。02中度中暑輕度中暑出現(xiàn)頭痛、惡心、虛弱、口渴等癥狀，體溫略有升高，但不超過38℃。01高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估老年人嬰幼兒慢性病患者戶外工作者老年人身體機(jī)能下降，體溫調(diào)節(jié)能力較差，容易中暑。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完全，且排汗功能不完善，容易中暑。患有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的人，身體調(diào)節(jié)能力較差，容易中暑。長(zhǎng)時(shí)間在戶外高溫環(huán)境下工作的人群，如環(huán)衛(wèi)工人、交警、建筑工人等。02現(xiàn)場(chǎng)急救措施環(huán)境轉(zhuǎn)移與通風(fēng)控制迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處立即將患者從高溫環(huán)境轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，避免陽光直射，減少熱輻射。利用風(fēng)扇或空調(diào)降溫確保環(huán)境安全加速空氣流通，盡快降低環(huán)境溫度，但不要直接對(duì)患者吹風(fēng)，以免引起寒戰(zhàn)。確保患者所處環(huán)境安全，避免其他意外因素對(duì)患者造成二次傷害。123患者體位調(diào)整原則迅速將患者置于平臥或半臥位狀態(tài)，確保腦部及身體重要器官的血液供應(yīng)。平臥或半臥位將患者下肢抬高，有利于靜脈回流，增加腦部及心臟的血液供應(yīng)，緩解頭暈、心悸等癥狀。抬高下肢確保患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應(yīng)及時(shí)清理，防止窒息。保持呼吸道通暢衣物松解與散熱技巧濕毛巾敷身用濕毛巾或冰塊包裹后敷在患者的額頭、頸部、腋窩等大血管走行處，有助于快速散熱。03根據(jù)患者情況，脫掉多余的衣物，但要避免過度暴露，以免著涼。02脫掉多余衣物迅速松解衣物迅速松開患者的衣領(lǐng)、腰帶等緊身部位，讓身體內(nèi)部的熱量迅速散發(fā)出來。0103物理降溫方法冰敷區(qū)域選擇標(biāo)準(zhǔn)冰敷應(yīng)選擇在體表大血管處，如頸部、腹股溝、腋窩等，這些地方冰敷降溫效果最佳。01.冰敷時(shí)需墊上紗布或毛巾，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。02.冰敷期間需密切關(guān)注患者反應(yīng)，如有不適或凍傷應(yīng)立即停止。03.準(zhǔn)備好溫水，水溫保持在32-34℃左右，避免過冷或過熱。擦浴過程中要注意保暖，避免患者受涼，同時(shí)不斷按摩肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。擦浴時(shí)先將毛巾浸濕，擰至半干，按順序擦拭患者身體，先擦上肢，再擦軀干及下肢。擦浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般每次擦拭15-20分鐘左右，以免患者疲勞。溫水擦浴操作流程降溫設(shè)備使用禁忌降溫設(shè)備如風(fēng)扇、空調(diào)等，應(yīng)避免直接對(duì)著患者吹，以免導(dǎo)致感冒或加重病情。01使用降溫設(shè)備時(shí)，需將患者移至通風(fēng)良好的地方，保持空氣流通。02使用降溫設(shè)備時(shí)，需密切關(guān)注患者體溫變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等癥狀，應(yīng)立即停止使用。03降溫設(shè)備應(yīng)定期清潔，避免灰塵和細(xì)菌滋生，影響患者健康。0404補(bǔ)液治療規(guī)范口服補(bǔ)液鹽配制方法口服補(bǔ)液鹽配方氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和無水葡萄糖，按比例配制。01配制注意事項(xiàng)應(yīng)使用溫開水，避免使用自來水或含有其他電解質(zhì)的水，以免影響配制比例。02靜脈補(bǔ)液適應(yīng)癥適用于中度至重度脫水患者，以及無法口服或口服補(bǔ)液效果不佳的患者。脫水程度根據(jù)患者脫水程度和體重計(jì)算，一般先補(bǔ)充累計(jì)損失量，再酌情維持。補(bǔ)液量血清電解質(zhì)監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀、血鈣等電解質(zhì)水平，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正電解質(zhì)紊亂。尿量及尿比重觀察尿量和尿比重的變化，以判斷腎功能和水分排出情況。電解質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)05轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)條件評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體溫評(píng)估患者體溫，確認(rèn)是否需要緊急降溫。01意識(shí)狀態(tài)判斷患者意識(shí)是否清醒，有無昏迷或意識(shí)障礙。02生命體征檢查血壓、心率、呼吸等生命體征是否平穩(wěn)。03環(huán)境條件評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)途中的環(huán)境條件，如溫度、濕度、光照等。04體溫監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者體溫，采取措施保持適宜體溫。01呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢。02心率監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)患者心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率異常并處理。03血壓監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量患者血壓，確保血壓在正常范圍。04途中生命體征監(jiān)護(hù)醫(yī)療交接要點(diǎn)交接病情交接生命體征交接治療情況交接注意事項(xiàng)詳細(xì)交接患者病情，包括中暑程度、已采取措施等。交接患者生命體征數(shù)據(jù)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)前后數(shù)據(jù)一致。交接患者已接受的治療和用藥情況，以便后續(xù)治療。交接轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要注意的事項(xiàng)，確保患者安全。06預(yù)防與健康宣教提高老年人對(duì)中暑的認(rèn)知，提前采取預(yù)防措施，如增加飲水量、避免高溫時(shí)段外出。嬰幼兒及兒童體溫調(diào)節(jié)功能不完善，應(yīng)減少在高溫環(huán)境下的暴露時(shí)間，提供適當(dāng)?shù)恼陉柎胧Ｂ圆』颊邞?yīng)特別注意防暑降溫，避免病情加重或誘發(fā)中暑。戶外作業(yè)人員應(yīng)定期休息，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境下，同時(shí)提供防暑飲品。高危人群防護(hù)策略老年人嬰幼兒及兒童慢性病患者戶外作業(yè)人員環(huán)境溫度監(jiān)測(cè)管理保持室內(nèi)適宜的溫度，避免過高或過低的溫度對(duì)人體造成不適。室內(nèi)溫度監(jiān)測(cè)在室外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)關(guān)注環(huán)境溫度變化，及時(shí)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。室外溫度監(jiān)測(cè)濕度過高會(huì)加重中暑的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。濕度監(jiān)測(cè)急救知識(shí)普及路徑