外傷出血的急救與護理演講人：日期:目錄02止血技術應用01現場評估與初步處理03傷口清潔與消毒04特殊部位出血處理05并發癥預防策略06后續護理與教育01現場評估與初步處理評估現場是否存在可能引起進一步傷害的危險因素包括火源、尖銳物品、危險動物等。確保自身安全急救者應先確保自己的安全，避免在急救過程中受到傷害。呼叫救援如情況嚴重，應盡快呼叫專業救援人員，同時說明情況。環境安全確認與自我保護出血類型快速判斷（動脈/靜脈/毛細血管）動脈出血血液鮮紅色，噴射狀流出，速度快，危險性大。01靜脈出血血液暗紅色，緩慢流出，通常危險性較小。02毛細血管出血血液像水珠一樣滲出，顏色鮮紅，危險性相對較小。03暴露傷口與防護措施止血措施根據出血類型采取適當的止血措施，如直接壓迫止血、加壓包扎止血等。03用清潔的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，避免細菌感染。02避免感染暴露傷口輕輕移開傷口周圍的衣物或雜物，以便更好地觀察和處理傷口。0102止血技術應用直接壓迫止血法操作要點迅速用清潔的手指或紗布直接壓迫出血部位，以達到快速止血的目的。找準出血點適度用力抬高傷肢壓迫的力度要適中，既要能夠止血，又要避免過度壓迫導致周圍組織損傷。將受傷的肢體抬高，以減少出血量。用生理鹽水或清潔的水清洗傷口，去除污物和血跡。在傷口上放置干凈的紗布或繃帶，以保護傷口。用繃帶或紗布對傷口進行加壓包扎，以達到止血的目的。包扎后，要密切觀察傷口情況，如出現滲血或腫脹，應及時調整包扎力度。加壓包扎止血實施步驟清洗傷口放置敷料加壓包扎觀察傷口使用條件止血帶選用當加壓包扎不能有效控制出血，或傷口較大、出血量較多時，可使用止血帶。應選用彈性好、寬度適中的止血帶，避免過窄或過寬導致皮膚損傷。止血帶使用條件與注意事項綁扎方法將止血帶綁在傷口的近心端，綁扎時要適度用力，以能止血但不損傷周圍組織為宜。注意事項使用止血帶時，應每隔一段時間放松一次，以避免肢體缺血壞死；同時，要密切觀察傷口情況，如有異常及時處理。03傷口清潔與消毒生理鹽水沖洗規范沖洗時間傷口清洗時間應不少于3分鐘，確保徹底沖洗干凈。03采用注射器或灌洗器將生理鹽水以適當壓力沖洗傷口，去除傷口表面的污物和血痂。02沖洗方式生理鹽水濃度選用0.9%的生理鹽水進行傷口清洗，與人體細胞滲透壓相等，避免細胞受損。01消毒劑選擇與禁忌消毒劑種類選擇廣譜、無刺激性的消毒劑，如碘伏、酒精、雙氧水等。禁止使用有腐蝕性的消毒劑消毒劑使用方法如龍膽紫、紅汞等，這些消毒劑會對傷口造成二次傷害。使用消毒劑前，需先清洗雙手，避免交叉感染。用消毒棉簽蘸取消毒劑，從傷口中心向外周輕輕涂抹，避免消毒液流入傷口內。123異物清除操作原則對于傷口表面較大的異物，如泥沙、玻璃碎片等，可用鑷子或棉簽輕輕取出。清除大塊異物深層異物處理避免異物殘留若傷口內有異物殘留，切勿自行處理，應立即就醫。醫生會在麻醉下用專業器械取出異物，并進行清創處理。在清除異物時，要確保傷口內不殘留任何異物，以免引發感染。同時，不要用力擠壓傷口，以免加重損傷。04特殊部位出血處理頭部外傷出血控制技巧傷口壓迫使用干凈的紗布或繃帶對傷口進行直接壓迫，以控制出血。01頭部抬高將患者頭部抬高，以降低傷口的血壓，減緩出血速度。02避免揉搓不要揉搓或清洗傷口，以免加重出血或引發感染。03緊急就醫若傷口較大或無法止血，應立即就醫。04四肢開放性損傷處理方案6px6px6px用流動的清水沖洗傷口，清除污物和細菌。清洗傷口用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，保護傷口免受進一步污染。傷口包扎使用干凈的繃帶或衣物對傷口進行壓迫止血，避免使用止血帶。止血處理010302將受傷的肢體固定，以減少活動，避免加重損傷。傷肢固定04不要嘗試拔出插入體內的異物，以免加重傷勢。禁止拔出異物保持呼吸道通暢，及時清理口腔和鼻腔內的分泌物。保持呼吸通暢01020304用干凈的紗布或衣物遮蓋傷口，以減少污染和感染風險。遮蓋傷口立即送往醫院接受治療，避免延誤病情。緊急轉運胸腹部穿透傷應急措施05并發癥預防策略感染風險防控要點嚴格無菌操作傷口清潔與消毒合理使用抗生素隔離感染源在急救和護理過程中，必須嚴格遵循無菌操作原則，防止細菌和其他微生物侵入傷口。及時對傷口進行清潔和消毒，去除污染物和壞死組織，減少感染機會。根據傷口情況和病原菌種類，合理使用抗生素進行預防和治療感染。對于已經感染的傷口，應采取隔離措施，防止病菌傳播給他人或其他部位。神志改變脈搏細速、血壓下降如煩躁、不安、神志淡漠或昏迷等，可能是休克早期表現。休克時，脈搏會變得細速且難以觸及，血壓也會逐漸下降。休克早期識別指征皮膚濕冷、蒼白或發紺休克時，皮膚會變得濕冷、蒼白或發紺，特別是四肢末端。尿量減少休克早期，尿量會明顯減少，甚至無尿。肢體遠端循環監測方法觀察肢體顏色毛細血管再充盈時間觸摸肢體溫度肢體活動情況比較兩側肢體顏色，若一側蒼白或青紫，可能表示該側肢體血液循環不良。感受兩側肢體溫度是否一致，若一側明顯偏低，可能表示該側肢體血液循環不暢。輕壓指甲或皮膚，觀察毛細血管再充盈時間，若延長，則可能表示肢體遠端循環不良。觀察肢體活動是否自如，有無疼痛或麻木感，以判斷神經和血液循環是否受損。06后續護理與教育傷口換藥頻率與觀察要點傷口清潔與干燥保持傷口清潔干燥，避免感染，每次換藥時需徹底清洗傷口并去除污物。傷口滲出液處理觀察傷口滲出液的顏色、量和性質，如有異常及時就醫。傷口換藥頻率根據傷口情況，遵循醫生建議進行換藥，避免過于頻繁或長時間不換。傷口異常情況發現傷口紅腫、疼痛加劇、滲出液增多等異常情況時，立即就醫。患者疼痛管理建議疼痛評估藥物鎮痛非藥物鎮痛方法疼痛記錄定期評估患者疼痛程度，了解疼痛的部位、性質和持續時間。按照醫生建議使用止痛藥，避免自行增減劑量或停藥。如冷敷、抬高患肢等，可有效減輕患者疼痛。記錄疼痛情況，為醫生調整治療方案提供依據。家庭護理知識普及內容傷口保護避免傷口受到