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文檔簡介
一、任務來源
標準化是瑤浴事業發展的一項基礎性、戰略性、全局性工作,是
瑤浴事業發展的技術支撐,是推進瑤浴行業治理體系和治理能力現代
化的基礎性制度。瑤浴領域標準是指瑤浴領域需要統一的技術要求,
標準是科技成果的最高表現形式,具有權威性、先進性、客觀性和效
率性。
瑤族藥浴是瑤族人民智慧結晶的代表之一。貴州從江的過山瑤,
每家都有一個用杉木做成的高1m、直徑為0.8m的木桶,因為體型
比較大,又稱龐桶,因此瑤族藥浴稱為“龐桶藥浴”,又因為木桶外
觀呈黃色,也稱“黃桶藥浴”。泡澡所用的藥材都是婦女親自上山采
的新鮮的天然植物,瑤浴有100多種藥方,可以治多種疾病,祛風除
濕、活血化瘀、排汗解毒,瑤族同胞每天都泡,可見瑤浴在瑤族人民
生活中的地位之重要。鑒于其奇特的功效,瑤族的藥浴,與芬蘭的桑
拿浴、土耳其的蒸汽浴共同被譽為世界上優秀的三大沐浴文化,于
2008年6月,瑤浴被列入第二批國家非物質文化保護遺產名錄。瑤
醫藥浴是采用大瑤山天然的中草藥和獨特的瑤醫藥方研制而成。其特
點是通過復方用藥,發揮瑤族獨特的瑤醫藥方(祖傳秘方)進行調理
與治療。其目的是通過“藥浴”以達到預防疾病、養生保健、延年益
壽的目的。
為全面貫徹落實習近平總書記關于中醫藥發展重要論述精神,落
實《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》《關于促進中醫藥傳
承創新發展的意見》等文件精神,制定滿足民族醫藥行業和創新需求
的團體標準,促進民族醫藥標準化發展進程,由從江縣中醫醫院牽頭
1
申報中國民族醫藥協會團體標準《瑤浴門診建設指南》。
二、制定標準的必要性與意義
隨著民族醫藥事業的蓬勃發展,民族醫藥適宜技術不斷普及,瑤
浴療法也越來越受患者青睞。瑤醫藥浴又稱百草藥浴,是指通過采集
的瑤藥進行煎煮,過濾取藥汁,人體浸泡于藥湯中,通過人體毛細血
管和經絡傳遍全身,而達到保健和防治疾病的作用。瑤浴療法具有預
防、治療、康復、保健等作用,適用于內、外、婦、兒、五官科等疾
病,瑤浴療法安全、有效且無毒副作用,深受廣大群眾的歡迎。當前
在瑤浴門診設置、瑤浴療法人才培養、場地設施配置、瑤浴療法應用
規范等方面均缺乏統一建設與管理標準,制約了瑤浴行業的高質量發
展。
為進一步規范瑤浴門診的建設與管理,提高瑤浴門診服務能力與
水平,滿足人民群眾對瑤浴療法日益增長的需求,在系統總結相關門
診建設與管理經驗的基礎上,采用文獻研究、實地調研等多種研究方
法,根據《醫療機構管理條例》及《中共中央國務院關于促進中醫藥
傳承創新發展的意見》等相關法律法規,制定本文件。
本文件旨在規范瑤浴門診建設與管理,拓展瑤浴療法服務能力,
為人民群眾提供安全、有效的瑤浴療法,同時為行業主管部門科學評
價瑤浴門診服務能力提供參考。
三、主要工作過程
(一)前期標準預研
2023年10月,從江縣中醫醫院、貴州中醫藥大學第二附屬醫院、
貴州云中醫院、貴州省從江縣衛生健康局、貴州省人民醫院、貴州中
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醫藥大學第一附屬醫院、青島傳艾人生物科技有限公司、黎平縣中醫
醫院、貴州盛世泰和科技有限公司成立標準編制工作組,確定了主要
起草人及小組成員工作職責,并確定了標準編制計劃,正式開展前期
資料收集與研究工作,通過對文獻及相關標準檢索查新,梳理國內外
《瑤浴門診建設指南》研究情況,探討標準立項和基本結構要點,為
標準編制打下了良好的基礎。
(二)標準立項
2024年4月,標準編制工作組《瑤浴門診建設指南》多次進行
討論,確定了標準的適用范圍、框架及關鍵點要求,并按要求填寫了
團體標準制修訂立項申請書,編制了《瑤浴門診建設指南》團體標準
初稿及可行性分析報告,并向中國民族醫藥協會提交立項申請。
經中國民族醫藥協會團標委審查及相關專家評審后,于2024年
5月8日正式立項成功。
(三)標準起草過程
2024年5月,收到標準成功立項公告后,標準編制工作組第一
時間將團標委專家的立項評審意見進行匯總,并與相關專家及研發技
術人員通過線上溝通,線下討論等形式對團標委的意見進行分析采納,
并對標準草案進一步完善。
標準編制工作組在從江縣中醫醫院召開了2024年度中國民族醫
藥協會團體標準《瑤浴門診建設指南》專家起草論證會,貴州中醫藥
大學第一附屬醫院苗醫藥科主任、碩士生導師、主任醫師夏景富,中
國中醫藥信息學會全科醫學分會副會長兼秘書長、從江縣中醫醫院瑤
3
醫藥標準化研究中心及侗醫藥標準化研究中心特聘指導專家曾曼杰,
從江縣衛生健康局副局長、副主任醫師楊蕙,貴州中醫藥大學第一附
屬醫院苗醫藥科護士長、副主任護師吳海燕,貴州中醫藥大學第一附
屬醫院副主任醫師龍明豪,德江縣中醫院主任醫師曾權,德江縣中醫
院主任醫師王朝鳳,西山鎮高腳村瑤醫楊富坤以及從江縣中醫醫院黨
委書記楊正蘭以及醫院班子成員等參加起草論證。后期項目多次開展
論證,根據相關法律法規及標準的要求對《瑤浴門診建設指南》團體
標準的具體指標內容進行了討論,形成了《瑤浴門診建設指南》團體
標準和編制說明的征求意見稿。
一、主要參編單位及人員
(一)主要參編單位
從江縣中醫醫院、貴州中醫藥大學第二附屬醫院、貴州云中醫院、
貴州省從江縣衛生健康局、貴州省人民醫院、貴州中醫藥大學第一附
屬醫院、青島傳艾人生物科技有限公司、黎平縣中醫醫院、貴州盛世
泰和科技有限公司。
(二)編制組成員及職責
標準編制組成員及職責見表1。
表1標準編制組成員及職責
序號姓名單位職責
1楊通神從江縣中醫醫院項目總負責
2冷麗貴州中醫藥大學第二附屬醫院項目技術統籌、技術把控
3曾曼杰貴州云中醫院關鍵指標試驗方法確定
4楊蕙貴州省從江縣衛生健康局標準資料預研,標準編制
5楊富坤從江縣中醫醫院標準編制、關鍵指標核對
4
序號姓名單位職責
(藥浴非遺傳承人)
6石愛遠從江縣中醫醫院技術指導
7潘宇從江縣中醫醫院技術指導
8柴龍貴州省人民醫院技術指導
9陳偉從江縣中醫醫院技術指導
10夏景富貴州中醫藥大學第一附屬醫院技術指導
11孫國勇青島傳艾人生物科技有限公司技術指導
12石宏全從江縣中醫醫院項目標準編制統籌
13楊豪情從江縣中醫醫院技術指導
14林昌霞黎平縣中醫醫院技術指導
15陳建洲貴州盛世泰和科技有限公司標準資料搜集、整理、歸檔
二、制定標準的原則和依據
(一)標準編制原則
1.合規性原則
標準編制符合相關法律法規與國家強制標準的要求。
2.適用性原則
在充分梳理、分析牽頭單位的想法和需求,對《瑤浴門診建設指
南》的范圍和內容,環境與設施、流程,質量控制與保障等內容作出
要求,為瑤浴門診的建設等提供有效的指導。
3.目的性原則
為進一步規范瑤浴門診的建設與管理,提高瑤浴門診服務能力與
水平,滿足人民群眾日益增長對瑤浴療法需求,在系統總結相關門診
建設與管理經驗的基礎上,采用文獻研究、實地調研等多種研究方法,
根據《醫療機構管理條例》及《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承
創新發展的意見》等相關法律法規,制定本文件。
本文件旨在規范瑤浴門診建設與管理,拓展瑤浴療法服務能力,
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為人民群眾提供安全、有效的瑤浴療法,同時為行業主管部門科學評
價瑤浴門診服務能力提供參考。
《瑤浴門診建設指南》標準為后期各級醫療機構建立瑤浴門診、
瑤浴病房及瑤浴療法應用論證、評估等管理制度、機構內技術操作規
范、管理要求、管理規定和風險防范措施提供標準依據,也為各級衛
生健康行政部門和民族醫藥主管部門要充分運用信息化等手段加強
對瑤浴療法的事中事后監管,保證醫療質量,防范醫療風險提供依據。
4.規范性原則
本標準編寫格式依據GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部
分:標準化文件的結構和起草規則》給出的規則編寫。
(二)標準編制依據
本標準共計引用了6項標準及法規,分別為:
GB/T40973-2021針灸門診基本服務規范
GB15982-2012醫院消毒衛生標準
WS308-2019醫療機構消防安全管理
WS/T312-2009醫院感染監測規范
WS/T367-2012醫療機構消毒技術規范
三、主要條款的說明
(一)術語和定義
3.1
瑤浴療法YaoMedicineBathTherapy
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以瑤醫理論為指導,用藥物煎湯進行全身、半身沐浴或局部浸
浴,達到防治疾病和養生保健目的的一種瑤醫外治法。
3.2
瑤浴療法門診YaoBathClinic
主要指運用瑤醫藥理論與方法,以瑤浴療法技術為主,輔以方
藥、器械及其他相關醫學診療手段為患者提供醫療、預防、保健等
服務的門診。
4服務范圍和內容
4.1門診服務范圍
運用瑤醫藥理論與方法,以瑤浴療法技術為主,輔以方藥、器
械及其他中醫診療手段。為患者提供醫療、預防、保健等服務。
4.2服務內容
為患者提供門診瑤浴療法醫療服務,同時將不適合在門診瑤浴
療法的患者收入院或轉科、轉院等。
5服務設置、環境與設施
5.1服務設置
各級醫療機構設置獨立的瑤浴療法門診,可參照見《醫療機構
基本文件(試行)》和(醫療機構診療科目名錄)的門診規定設置。
5.2外部環境
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5.2.1瑤浴療法門診的外部環境考慮以下因素:
——路牌、指示牌、出入口通道及與其他科室的空間關系等;
——外部環境宜體現人文精神和瑤醫文化特點;
—一遠離污染源(指產生物理的、化學的、生物的有害物質的
設備、裝置、場所等);宜盡量遠離吵鬧的地方。
5.2.2瑤浴療法門診路牌與指示牌宜考慮以下因素:
——在醫療機構適當位置,用漢語標示瑤浴療法門診的指示牌
和路牌;
——少數民族地區可同時用漢語和少數民族語言標示;
——有需要的醫療機構可附加外語標識;
——有條件的醫療機構可提供觸模式語言提示系統。
5.2.瑤浴療法門診出入通道符合以下內容:
—入口通道應保持通暢;
—出入口通道宜配置無障礙設施。
5.2.4瑤浴療法門診外部標示符合以下內容:
——瑤浴療法門診外部應用漢語醒目標示"瑤浴療法門診";如
果有2個以上診室,還應標示"瑤浴療法一診室""瑤浴療法二診室"
等,依此類推;在設立專病專科或者特色療法專科的瑤浴療法門診,
也應在診室外部進行相應標示;
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——瑤浴療法門診外部宜提供出診醫生的信息,包括診療專長
等,供患者選擇;
——有條件的瑤浴療法門診外部可設置瑤浴療法健康宣教欄,
宣傳內容科學規范,并依據季節等變化面及時調整、更換。
5.3內部環境
5.3.1內部光照應符合GB/T40973-2021的要求
5.3.2內部溫度與空氣調節:
——按照GB/T40973-2021的要求,診室內應保持適宜的溫度,
在特定的季節和地區,應有溫度調節裝置或措施;
——按照GB/T40973-2021的要求,診室內應保持空氣的適當
流動或通風,完全封閉的診室應定期換氣;
——在傳統瑤浴療法診室內應安裝排煙設備或采取排煙措施,
使煙霧及時排出診室,有條件的醫療機構可設置專門的瑤浴療法治
療室。
5.3.3內部功能區劃分:
——瑤浴療法門診內部可分候診、接診、治療操作三個功能區
域;
——候診區應提供必要的候診設施;
——治療操作區空間應滿足醫生操作和患者接受治療的需要,
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同時宜加強保護患者隱私措施;
——治療操作區又劃分接待區、更衣區、休息區、浴區、中藥
煎液制備區,區域之間應實際間隔開,非醫務人員不應隨意進入該
區。
5.4服務設施:
5.4.1基本設施
瑤浴療法門診服務的基本設施,包括但不限于:
——診察用的體溫計、血壓計、聽診器、叩診錘和脈枕等;
——輔助用具如彎盤、鑷子、止血鉗等;
——消毒劑、棉球或棉簽、口罩、帽子及一次性手套等;
——不同規格的一次性注射器,以及存放上述設施的治療臺
(柜);
——用于接診的桌、椅等;
——實施信息化管理的醫療機構,應配置電腦等。
5.4.2主要設備與器械
瑤浴療法門診配備的主要設備與器械見《中醫醫院醫療設備配
置標準(試行)》,包括但不限于:
——浴器選用規格:長*寬*高為1.5m*0.6m*0.8m木質或竹質
浴桶,也可根據當地人群體型,配備其他規格的浴桶。浴區應配有
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水溫調節裝置及溫度測量儀器。
——開展專病專科的瑤浴療法門診,應配備專病專科所需的其
他診療設備。
5.4.3其他設施
5.4.3.1應配備必要的急救器械和藥品等。
5.4.3.2應提供盛放醫用垃圾的桶或袋,包括盛放廢針具的銳
器盒等。
5.4.3.3按照WS/T367-2012的要求,配備必備的消毒劑和消
毒設施空氣消毒機。
5.4.3.4按照WS308-2019的規定,配備必要的消防器材和設
施。
5.4.3.5瑤浴治療室內應配備飲水機或熱水壺,以便藥浴期間
及時補充水分.
6服務流程
6.1門診掛號
6.1.1一般瑤浴療法門診可根據掛號方式分為預約門診和非
預約門診。
6.1.2為了合理利用醫療資源,宜盡量采用預約分時接診。
6.1.3對于急癥患者,應優先安排就診。
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6.2導醫服務
擁有3名或3名以上瑤浴療法醫生的瑤浴療法門診,可設立導
醫服務、包括:
——登記患者基本信息;
——詢問患者主要病情;
——依據瑤浴療法適宜病癥以及醫生的診療專長,分配接診醫
生;
——為患者提供專科咨詢服務。
6.3候診
6.3.1按照GB/T40973-2021的要求,應提供候診空間和設施。
6.3.2按照GB/T40973-2021的要求,可提供可以了解瑤浴療
法醫療特色和特點的科普宣傳資料。
6.3.3按照GB/T40973-2021的要求,可提供飲用水、視聽等
其他服務。
6.4接診
6.4.1了解病情、實施必要檢查、進行診斷和鑒別診斷。
6.4.2制定治療方案。
6.4.3撰寫醫療文書。
6.4.4向患者解釋病情和注意事項等。
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6.4.5對于某些特殊診療操作,宜與瑤浴療法治療操作,一定
要與患者簽訂瑤浴療法治療知情同意書。
6.5治療
6.5.1依據治療方案,規范地進行操作治療。
6.5.2觀察治療反應,并進行適當評價,特殊治療經過和治療
反應應有記錄。
6.5.3建立燙傷等突發事件應急預案,保證醫療質量及醫療安
全。
6.6后續服務
瑤浴療法門診后續服務包括:
——為繼續接受門診瑤浴療法診療的患者,預約后續診療;
——向轉診患者告知進入病房或轉科、轉院的流程,必要時確
定具體的接診醫生。
7質量控制與保障
7.1從業人員資格與繼續教育
7.1.1具有醫學教育學歷的從業人員,需通過資格考試、并經
注冊取得護士或執業醫師執業或執業助理醫師資格證書后,具體見
《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國中醫藥條例》。
7.1.2未具備醫學教育學歷背景人員但具有瑤醫藥經驗或一
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技之長人員,可參照我國師承及一技之長認定方式,經衛生主管部
門考核認可,方可從事瑤浴療法相關工作。
7.1.3從業人員應定期參加瑤醫藥相關繼續教育項目學習,提
升業務能力。
7.2醫療文書
醫生在提供瑤浴療法門診服務的同時,門診病歷等醫療文書見
《中醫病歷書寫基本規范》。
7.3消毒和無菌操作
7.3.1按照GB15982-2012的要求。對瑤浴療法門診診療場所
的空氣、物體表面實行消毒。
7.3.2按照WS/T312-2009的要求,接受院內感染科定期檢
查,并監測消毒結果。
7.3.3瑤浴療法門診服務過程中產生的廢棄物的處置見《醫療
衛生機構醫療廢物管理辦法》。
7.4服務質量控制
7.4.1隨時收集瑤浴療法門診醫療服務缺陷信息,不斷完善服
務流程,提高服務質量。
7.4.2及時分析醫療服務缺陷的主要原因,并進行改進。
7.4.3建立隨訪制度。
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四、主要試驗(或驗證)情況分析
標準編制工作組依據標準初稿中擬定的《瑤浴門診建設指南》的
建設技術要求擬定在相關方中開展廣泛調研,充分考慮各相關方的需
求及實際,并結合臨床開展經驗總結,充分考慮到《瑤浴門診建設指
南》的建設現狀與發展特點,制定了標準的適用范圍。項目牽頭單位
于2024年5月26日掛牌成立“瑤浴門診”及“瑤浴病房”,為后期
各級醫療機構建立瑤浴門診、瑤浴病房及瑤浴療法應用論證、評估等
管理制度、機構內技術操作規范、管理要求、管理規定和風險防范措
施提供標準依據,也為
溫馨提示
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