骨科常見疾病護理查房演講人：日期:目錄CATALOGUE骨折護理查房骨關節炎護理查房骨質疏松癥護理查房脊柱病變護理查房關節置換術后護理查房運動損傷護理查房01骨折護理查房PART創傷機制評估與觀察要點創傷機制局部癥狀生命體征并發癥評估骨折的原因、類型、部位以及嚴重程度，了解患者的受傷過程和暴力方向。觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及神志、瞳孔等變化，確?；颊咂椒€。觀察骨折部位的疼痛、腫脹、畸形、活動受限等情況，及時報告醫生并處理。注意有無休克、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征等并發癥，及時采取措施。外固定/牽引護理規范外固定護理牽引護理疼痛管理功能鍛煉保持外固定裝置的穩固，避免松動或移位，定期檢查并調整外固定裝置。保持牽引的有效性，確保牽引重量、方向、時間等符合治療要求，觀察牽引部位的皮膚情況，及時調整。關注患者的疼痛情況，及時給予止痛藥物或物理治療，緩解患者疼痛。遵循醫囑，指導患者進行功能鍛煉，促進骨折愈合和功能恢復。早期功能鍛煉中期功能鍛煉在不影響骨折穩定性的前提下，盡早進行關節活動、肌肉收縮等鍛煉，促進血液循環，防止肌肉萎縮和關節僵硬。逐漸增加鍛煉強度和范圍，加強肌肉力量和關節活動度，促進骨折愈合和功能恢復。功能鍛煉分期指導晚期功能鍛煉以恢復關節功能和肌肉力量為主，進行負重鍛煉和日常生活活動，使患者逐漸恢復到正常生活和工作狀態。鍛煉注意事項鍛煉時要遵循循序漸進、持之以恒的原則，避免過度勞累和受傷，注意保護骨折部位和關節。02骨關節炎護理查房PART關節腫脹疼痛管理方案疼痛評估使用VAS評分等評估患者關節疼痛程度，了解疼痛部位、性質、持續時間等。01藥物治療遵醫囑給予止痛藥、消炎藥等，觀察藥物反應及副作用，及時調整用藥方案。02物理治療如熱敷、冷敷、電療等，促進關節局部血液循環，緩解關節疼痛和腫脹。03關節活動指導患者進行關節活動度訓練，避免關節僵硬，減輕關節負擔。04活動受限患者康復策略個性化康復計劃輔助器具運動療法日常生活指導根據患者病情、年齡、身體狀況等制定個性化的康復計劃，逐步恢復關節功能。采用關節活動、肌肉鍛煉、有氧運動等方法，提高關節活動度和肌肉力量。如拐杖、輪椅、矯形器等，幫助患者減輕關節負擔，提高生活自理能力。教育患者在日常生活中如何保護關節，避免關節損傷和疼痛加重?；颊呷粘Ｐ袨榻逃晕夜芾眍A防跌倒減輕關節負擔隨訪與復查教育患者了解骨關節炎的基本知識，掌握自我管理的方法和技巧，如合理安排活動、休息和飲食等。提醒患者注意環境安全，采取防滑措施，避免跌倒造成關節損傷。教育患者正確使用關節，避免長時間站立、行走、爬樓梯等動作，減輕關節負擔。告知患者定期隨訪和復查的重要性，及時發現病情變化并調整治療方案。03骨質疏松癥護理查房PART跌倒風險評估標準年齡年齡是骨質疏松癥性骨折的重要因素，尤其是65歲及以上的患者。性別女性比男性更容易患骨質疏松癥，尤其是絕經后的女性。跌倒史有跌倒史的患者再次跌倒的風險更高。平衡和步態評估患者的平衡和步態，是否有不穩定的步態或平衡失調。根據患者的具體情況開具適當的藥物治療方案，包括抗骨吸收藥物、促骨形成藥物等。藥物營養聯合干預藥物治療鈣和維生素D是骨骼健康的基礎營養素，應保證患者充足的攝入量。對于不能從飲食中攝取足夠的患者，應給予口服補充。營養補充對患者進行用藥教育，確?；颊哒_理解和使用藥物，避免藥物的不良反應和藥物間的相互作用。用藥教育脊柱保護性體位指導睡姿活動坐姿建議患者采用仰臥位或側臥位，并在膝下放置枕頭以支持脊柱的自然曲線。坐時應保持腰部直立，可借助靠墊或腰托來支撐腰部，避免長時間坐立不動。鼓勵患者進行適當的活動，如散步、游泳等，以增強骨骼的力量和穩定性，但需避免劇烈運動和過度扭曲脊柱的動作。04脊柱病變護理查房PART神經功能動態監測檢查患者肢體是否有麻木、無力、疼痛等癥狀，評估肌力、肌張力和腱反射。肢體感覺、運動功能評估檢查患者神經支配區域的感覺、運動功能，以確定神經受損部位。神經功能定位檢查記錄患者神經功能恢復情況，包括感覺、運動功能改善情況，以及病情變化趨勢。神經功能恢復情況記錄矯形支具佩戴規范支具的選擇根據患者病情、手術部位和矯形需求，選擇合適的支具。01支具的佩戴方法按照支具設計要求和醫生指導，正確佩戴支具，確保支具與身體緊密貼合，起到固定作用。02支具的保養與更換定期檢查支具的完好情況，及時更換損壞的部件，保持支具的清潔和衛生。03術后軸向翻身流程確?；颊叻泶不蚍韷|已經準備好，患者處于安全狀態。翻身前的準備翻身方法翻身后的觀察按照醫生或護士的指導，協助患者軸向翻身，避免脊柱扭轉或彎曲。密切觀察患者生命體征、神經功能以及手術部位情況，如有異常及時處理。05關節置換術后護理查房PART術后感染預防措施嚴格無菌操作確保手術區域嚴格無菌，術中嚴格遵循無菌技術操作規范。01術前備皮及消毒術前對患者皮膚進行備皮和消毒，減少皮膚污染和感染風險。02合理使用抗生素根據醫囑合理使用抗生素，預防術后感染。03定期更換敷料術后保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止傷口感染。04術中準確放置假體確保假體放置準確，避免關節不穩定和脫位。術后體位護理術后給予患者正確的體位護理，避免關節過度內收、外展、屈曲等動作。早期活動指導在醫生指導下進行早期活動，促進關節功能恢復，避免關節僵硬。避免危險動作避免進行高負荷、高沖擊力的活動，防止假體脫位或損壞。假體脫位風險控制關節活動度恢復計劃早期康復訓練術后早期進行康復訓練，包括關節活動度訓練、肌肉力量訓練等。物理治療應用物理療法，如熱敷、按摩、理療等，促進關節功能恢復。循序漸進根據患者恢復情況，逐漸增加活動量和強度，避免過度運動和損傷。長期使用輔助器具如需要使用輔助器具，如拐杖、助行器等，應在醫生指導下正確使用，避免關節負擔過重。06運動損傷護理查房PART保護受傷部位，避免再次受傷。保護（Protect）用冰袋或冷敷物敷在受傷部位，減輕腫脹和疼痛。適當休息，減少受傷部位的活動。010302急性期PRICE原則執行用繃帶或紗布包裹受傷部位，減少出血和淤血。將受傷部位抬高，以利于血液回流，減輕腫脹。0405壓迫（Compression）休息（Rest）抬高（Elevation）冰敷（Ice）物理治療介入時機早期介入在疼痛減輕后開始進行物理治療，如超聲波、電療等，促進炎癥消退和組織修復。01康復期介入在康復期進行物理治療，如關節活動訓練、肌肉力量訓練等，促進功能恢復。02慢性期介入對于慢性運動損傷，如肌肉勞損、肌腱炎等，進行長期物理治療，以緩解疼痛、改善功能。03重返運動評估標準疼痛程度運動耐受力運動功