急救護理專家共識演講人：日期:目錄02核心急救技能要求01基礎原則與流程03特殊場景處置規范04團隊協作機制05培訓與能力建設06質量控制與改進01基礎原則與流程急救優先順序分級包括心臟驟停、窒息、嚴重出血等，需要立即處理。危及生命的急癥如嚴重疼痛、呼吸困難、意識模糊等，需要盡快處理。緊急但不危及生命的急癥如輕微疼痛、一般性的皮膚問題、慢性疾病等，可以延后處理。非緊急狀況風險評估標準化框架生命體征評估風險分級病因評估救治能力評估包括體溫、呼吸、心率、血壓等，以確定患者當前的生理狀況。根據患者的病史、癥狀、體征等，初步判斷病因，以便制定急救方案。根據患者病情嚴重程度，將風險分為低、中、高三個等級，以便采取相應的急救措施。評估現場環境、急救資源、急救人員的能力等，以確定能否進行有效的急救。心肺復蘇（CPR）止血包扎按照國際通用的CPR流程，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟，以支持患者心跳和呼吸。對于出血部位，應采取直接壓迫、止血帶等方法進行止血，同時用繃帶或紗布進行包扎。急救操作規范共識疼痛管理對于疼痛嚴重的患者，應給予適當的鎮痛藥物或采取其他疼痛緩解措施，以減輕患者痛苦。轉運與交接在急救過程中，要確保患者安全轉運，并與接收醫療機構進行有效交接，確保患者得到連續救治。02核心急救技能要求氣道管理與呼吸支持技術采用海姆立克急救法或背部拍擊法，迅速解除患者氣道梗阻。氣道異物處理吸氧與通氣呼吸心跳驟停處理根據患者病情，迅速給予高濃度氧氣吸入，必要時進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。立即進行心肺復蘇，按照C-A-B（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）的順序進行操作，直至患者恢復自主呼吸和心跳。循環系統緊急干預措施快速識別患者心律失常類型，為治療提供依據。心電圖監測對于心臟驟停患者，立即進行胸外按壓，以維持心臟泵血功能。胸外按壓根據患者病情，迅速給予急救藥物，如腎上腺素、阿托品等，以恢復心臟功能。藥物應用急救藥物規范應用急救藥物種類掌握常用急救藥物的種類和劑量，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。01用藥原則根據患者病情和藥物作用特點，合理選擇藥物，注意藥物的副作用和禁忌癥。02用藥方法掌握正確的用藥方法，如靜脈注射、肌肉注射、口服等，確保藥物迅速發揮作用。0303特殊場景處置規范創傷性休克應急流程初步評估疼痛管理緊急處理呼吸支持快速評估患者意識、呼吸、循環和傷口情況，確定休克的嚴重程度。建立靜脈通路，快速補充血容量，同時采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。給予患者適當的鎮痛藥物，緩解疼痛和焦慮。確保呼吸道通暢，如有必要，進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。急性中毒處理共識迅速排毒生命支持應用解毒劑對癥治療根據中毒原因，采取催吐、洗胃、導瀉等措施，迅速排除體內毒物。確保患者呼吸道通暢，維持循環穩定，必要時給予心肺復蘇。針對不同中毒原因，盡早應用特異性解毒劑，如解毒藥、絡合劑等。針對患者出現的不同癥狀，采取相應的治療措施，如止痙、抗驚厥等。針對小兒易發生呼吸道異物的情況，采取海姆立克急救法進行急救。對于高熱驚厥等神經系統緊急狀況，及時采取降溫、止驚等措施，防止腦損傷。針對小兒循環系統較為脆弱的特點，在急救過程中要注意監測心率、血壓等指標，及時給予循環支持。兒科急救中藥物使用需按體重、年齡等因素進行劑量調整，避免藥物過量或不足。兒科急救差異化方案呼吸道異物處理神經系統保護循環系統支持藥物劑量調整04團隊協作機制角色分工與責任界定負責全局把握，制定急救方案，統籌資源，對團隊進行全面指揮。團隊領導負責實施急救措施，執行急救指令，監測患者生命體征，保障患者安全。急救醫護人員協助急救醫護人員，負責物資調配、信息傳遞、記錄急救過程等任務。輔助人員多學科協同響應流程協同救治各學科專家按照方案分工合作，確保急救措施迅速、準確、有效地實施。03多學科專家迅速集結，共同評估患者病情，制定個性化急救方案。02協同會診緊急呼叫接到急救呼叫后，迅速通知相關學科專家，同時啟動急救響應流程。01急救指揮系統優化信息化建設采用先進的信息化技術，實現急救信息的實時共享和指揮指令的快速傳達。01指揮員培訓定期對急救指揮員進行專業培訓和演練，提高其應急指揮能力和團隊協作水平。02指揮體系完善建立完善的急救指揮體系，明確各級指揮員的職責和權限，確保急救指揮高效有序。0305培訓與能力建設標準化課程體系設計急救理論知識、急救技能操作、應急反應與心理調適等全面覆蓋。課程內容涵蓋廣泛課程體系分層設置教學方法靈活多樣從基礎知識到高級技能，分階段逐步提高，確保學員掌握不同層次的知識和技能。采用講授、案例分析、小組討論、角色扮演等多種教學方法，提高教學效果。模擬演練實施標準演練場景逼真模擬真實急救場景，包括現場環境、患者表現等，讓學員身臨其境，提高應急反應能力。演練過程規范演練后反饋與總結制定詳細的演練流程和評分標準，確保每次演練都能夠達到預期的教學效果。及時對演練過程進行評估，指出學員存在的問題，并提出改進建議，確保學員能夠不斷進步。123專業技能持續評估評估結果反饋與改進將評估結果及時反饋給學員，并針對問題制定個性化的改進計劃，幫助學員不斷提高專業技能水平。03定期組織復訓和考核，確保學員的急救技能和知識得到持續更新和提升。02定期復訓與考核理論與實踐相結合通過理論考試和實際操作考核相結合的方式，全面評估學員的急救技能和應急反應能力。0106質量控制與改進急救時效性監控指標急救反應時間衡量從接警到出動的時間，確保在最短時間內到達患者身邊。救治時間評估患者到達醫院至接受有效治療的時間，以降低患者風險。急救技能操作時間評估急救人員執行關鍵操作的時間，確保操作高效且準確。患者轉運時間確保患者在不同醫療部門間快速、安全地轉運，降低轉運風險。不良事件分析機制不良事件報告不良事件分析改進措施制定反饋與落實建立完善的不良事件報告制度，鼓勵醫護人員主動報告急救過程中的不良事件。針對報告的不良事件進行深入分析，找出問題的根源和潛在風險。根據分析結果，制定針對性的改進措施，降低類似不良事件的再次發生。將分析結果和改進措施及時反饋給相關人員，并監督落實情況，確保改進措施得到有效執行。持續關注國內外急救領域的新進展、新技術和新證據，為共識的更新提供依據。由專家團隊根據新證據和實際需求，制定共識草案，明確各項急救